阿摩:知道沒有力量,相信才有力量,要相信自己一定會成功
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(2 分14 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).

7.68歲女性病人,高血壓及糖尿病10年,兩年前血液肌酸酐2.0 mg/dL,五週前血液肌酸酐7.5 mg/dL。最近1週高血壓更嚴重,出現瞻妄、少尿、水腫、呼吸困難、嘔吐。血液肌酸酐9.6 mg/dL,Na+120 mmol/L,K+ 5.5 mmol/L,尿液蛋白質4+。腎臟超音波左腎長度9.8 cm,右 腎長度9.6 cm。下列處置何者最正確?
(A)腎臟切片檢查
(B)透析治療
(C)以angiotensin-converting enzyme inhibitor治療
(D)以脈衝式類固醇(pulse methylprednisolone)治療


2(C).

54.關於顱內壓上升的徵象(sign),下列何者錯誤?
(A)神智狀態變差
(B)瞳孔擴張且對光反應變差
(C)心跳變快
(D)血壓上升


3(D).

66.43歲女性最近經常身體不適就醫,主要症狀是心跳加快、冒汗、手抖。她覺得好像無法呼 吸、快要窒息的感覺,每次發作時間都很短,接受過很多檢查但得不到肯定的答案,心情有 點害怕與沮喪。下列何者是最可能之診斷?
(A)廣泛性焦慮症(generalized anxiety disorder)
(B)換氣過度(hyperventilation)
(C)強迫性官能症(obsessive compulsive disorder)
(D)恐慌發作(panic attacks)


4(D).

45 超音波最適合用來診斷下列何種肌肉骨骼疾病?
(A)metastatic bone lesion
(B)chronic bone infection
(C)avascular bone necrosis
(D)tenosynovitis


5(B).

67 一位 33 歲男性,因肥胖來門診諮詢。為強化病人減重的動機,你會告訴他有關肥胖的併發症。肥胖 會增加下列那一種疾病的風險?
(A)甲狀腺功能低下症(hypothyroidism)
(B)退化性關節炎(osteoarthritis)
(C)風濕性心臟病(rheumatic heart disease)
(D)骨質疏鬆症(osteoporosis) 代號:1102 頁次:11-10


6(A).

36.抗磷脂質抗體症候群(antiphospholipid antibody syndrome)與下列何種異常最有相關?
(A)thrombocytopenia
(B)proteinuria
(C)photosensitivity
(D)arthritis


7(C).

38.下列關於關節炎分類的鑑別診斷中,何種組合最正確?
(A)tuberculous arthritis-acute monoarticular arthritis
(B)virus-induced arthritis-chronic monoarticular arthritis
(C)sarcoidosis-chronic polyarticular arthritis
(D)infectious arthritis-acute polyarticular arthritis


8(B).

17.有關冠心症心肌缺氧之敘述,下列何者錯誤?
(A)心肌缺氧(myocardial ischemia)是因為心臟氧氣的供應,不足以應付新陳代謝的需求
(B)穩定性心絞痛患者,其胸痛可能持續數小時之久
(C)不穩定心絞痛患者,其胸痛有可能是在休息狀態下發作
(D)有些患者心肌缺氧發作時,僅有下巴、脖子、肩膀或手臂不適,而無胸痛


9(B).

78.一位心臟停止的病人被送來急診,急診醫師已插入氣管內管,這時候呼吸通氣速率最恰當為?
(A)每4秒給一次呼吸
(B)每6秒給一次呼吸
(C)每8秒給一次呼吸
(D)每10秒給一次呼吸


10(D).

38.一位56歲婦女主訴兩側手指關節及膝關節疼痛已3個月,且兩眼乾澀,也常口渴喝水,最近2星期右側腮腺突 然腫脹,下列那一項檢驗最不會出現陽性結果?
(A)rheumatoid factors
(B)antinuclear antibodies
(C)anti-SS-A(Ro)/SS-B(La)antibodies
(D)anticardiolipin IgG and IgM


11(B).

57.下列關於第二型糖尿病治療之敘述,何者錯誤?
(A)一般以糖化血紅素(hemoglobin A1c)小於7%為目標
(B)口服降血糖藥物以磺氨尿素類(sulfonylurea)製劑為第一線用藥
(C)DPP-4抑制劑之功能是提高餐後血中GLP-1之濃度
(D)α-glucosidase抑制劑主要用於降低餐後血糖


12(C).

80.依據「醫療法」中說明病情的相關規定,下列敘述何者正確?
(A)說明病情須由具醫師身分者為之
(B)說明的對象僅限病人本人
(C)說明的內容包括病情、治療方針、處置、用藥、預後情形及可能之不良反應
(D)說明時須在病歷上記錄時間、地點、說明內容、說明的對象等


13(C).

51.糖尿病足部病變是導致下肢截肢的主要原因,下列敘述何者錯誤?
(A)下肢的神經病變可導致足部的變形
(B)下肢動脈血流供應不足可引起間歇性跛行(intermittent claudication)
(C)足部潰瘍經常伴隨細菌感染,因血糖控制不良,最常見的菌種為克雷伯氏肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)
(D)如果感染沒有適當控制,可引起骨髓發炎


14(C).

10.下列何者不是肥厚型心肌病變的心因性猝死主要預測因子?
(A)病患有猝死的家族病史
(B)病患左心室超音波顯示有異常的肥厚>30 mm
(C)年輕病患在運動達到最高量過程時,血壓上升
(D)病患24小時心電圖顯示有自發性,但出現時間<30秒的心室頻脈(spontaneous nonsustained ventricular tachycardia)


15(D).

52.若懷疑病人有橋本氏症(Hashimoto's thyroiditis)造成甲狀腺功能低下,檢查下列何種抗體最能佐證?
(A)anti-dsDNA antibody
(B)anti-IgG4 antibody
(C)anti-TSH receptor antibody
(D)anti-thyroglobulin antibody, anti-thyroid peroxidase antibody


16(B).

25.23歲女性病人,於上呼吸道感染後3天發現血尿,尿液檢查發現有血尿、蛋白尿,腎切片檢查發現腎小球膜基 質(mesangium)有免疫球蛋白沉澱,此病人最可能之診斷為:
(A)微小變化腎病變(minimal change disease)
(B)A型免疫球蛋白腎病變(IgA nephropathy)
(C)局部腎硬化(focal glomerulosclerosis)
(D)膜性腎病變(membranous nephropathy)


17(A).

54.一位26歲患者,外觀正常,身體質量指數(BMI)為20 kg/m2,無不適。健檢發現高血壓、低血鉀、心跳正 常。為了探討次發性高血壓的可能,此病患宜安排下列何種檢查最合適?
(A)抽血檢驗aldosterone和plasma renin activity
(B)抽血檢驗ACTH和cortisol
(C)測量24小時尿液的VMA和catecholamines
(D)抽血檢驗fT4(free thyroxine)和TSH


18(C).

61.下列關於Listeria monocytogenes的敘述,何者正確?
(A)革蘭氏陽性球菌
(B)產孢子的革蘭氏陰性桿菌
(C)會引起腦膜炎
(D)首選藥物是第三代cephalosporin


19(C).

74.關於食道裂孔疝氣(hiatal hernia),下列何者錯誤?
(A)係指部分胃臟滑脫至膈肌食道裂孔之上方
(B)分滑型(sliding)疝氣和食道旁(paraesophageal)疝氣
(C)食道旁疝氣較為常見
(D)滑型疝氣係指食道胃連接(gastroesophageal junction)上移至胸腔


20(B).

2.下列何種狀況不是使用angiotensin-converting enzyme(ACE)inhibitors的禁忌?
(A)腎功能持續惡化
(B)低血鉀
(C)懷孕
(D)雙側腎動脈狹窄


21(A).

10.22歲女性因心悸來到急診求診。生命徵象為:意識清楚,體溫37℃,心跳每分鐘160次,血壓110/70毫米汞柱,呼吸每分鐘24次。心電圖如下,以下處置何者最不恰當? 60ff7c46740f7.jpg
(A)胸前電擊100J
(B)給與adenosine静脈注射治療
(C)對病患實施cartid  sinus  mssage
(D)給與verapamil靜脈注射治療



22(D).

37.癌細胞透過製造並釋放類似內分泌的體液因子(humoral factors)而產生了所謂的 paraneoplastic syndrome。下列 paraneoplastic syndrome 與其肇因的癌細胞分泌的類似內分泌的體液因子之組合,何者錯誤:
(A)hypercalcemia of malignancy;1,25-dihydroxyvitamin D
(B)Cushing's syndrome;adrenocorticotropic hormone(ACTH)
(C)syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion(SIADH);vasopressin
(D)hypercalcemia of malignancy;thyroid hormone


23(B).

29.造成慢性腎臟病貧血的原因,下列何者錯誤?
(A)病患身體所製造之紅血球生成素(erythropoietin)相對缺乏
(B)病患體內鐵質儲存量(iron store)過多
(C)病患合併出血傾向(bleeding diathesis)
(D)病患處於慢性發炎狀態(chronic inflammation)


24(D).

35.有關發炎性肌肉病變(inflammatory myopathies)的敘述,下列何者正確?
(A)inclusion body myositis好發於年輕人
(B)dermatomyositis通常不會有肌肉之外的表現(extramuscular manifestations)
(C)polymyositis通常會有強烈的家族遺傳相關(familial association)
(D)dermatomyositis有可能與癌症相關


25(B).

75.有關肝內血管瘤(hepatic hemangioma)的影像發現,下列何者為最典型之影像特徵?
(A)靜脈注射CT影像上呈現早期顯影劑流失(early wash-out pattern)
(B)靜脈注射CT影像上呈現周圍結節狀顯影及中央顯影劑流入(peripheral nodular enhancement with central fill-in pattern)
(C)腫瘤於磁振造影T1序列出現高訊號(hyperintense nodule on T1WI)
(D)腫瘤於磁振造影T2序列出現低訊號(hypointense nodule on T2WI)


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peter yu剛剛做了阿摩測驗,考了100分