阿摩：黑髮不知勤學早，白首方悔讀書遲
100分
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模式:收錄測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).有疑問

36 下列治療高血鉀症方法中，何者能夠有效降低體內的鉀量？
(A) beta 2 受體促效劑（beta 2 agonist）
(B)樹脂（resins）
(C)氯化鈣（calcium chloride）
(D)葡萄糖＋胰島素（glucose + insulin） 代號：1102 頁次：12－7



2(A).有疑問

76 一位 57 歲男性因 3 小時前開始胸悶入急診就醫，伴隨有冒冷汗現象。意識清楚，血壓為 150/95 mmHg， 心跳為 81 次/分鐘，呼吸速率為 20 次/分鐘。以前有過心肌梗塞病史，做過心導管與置放支架。當你 給予病人氧氣、aspirin 與 nitroglycerin 後，在 12 導程心電圖的前胸導程 V3～V4有明顯 ST 段上升。 下列敘述何者最為適當？
(A)須優先考慮做經皮冠狀動脈介入術（primary percutaneous coronary intervention）
(B)須立即使用 glycoprotein IIb/IIIa inhibitor 後，再考慮做經皮冠狀動脈介入術
(C)因病人曾經放過支架，故此次以使用血栓溶解劑（fibrinolytics）為宜
(D)因血壓穩定，僅使用 β-blocker、nitroglycerin、clopidogrel 與 heparin 治療即可 代號：1102 頁次：12－12



3(C).有疑問

44 一位 68 歲男性，罹患慢性阻塞性肺疾多年，近日咳嗽及呼吸困難加劇前往急診處就醫。身體診查發現 患者意識清楚，呼吸急促，及胸部聽診有呼氣喘鳴聲。胸部 X 光片沒有肺炎之現象，其呼吸空氣時動 脈血液氣體分析顯示 pH 7.274，PaCO2 78 mmHg，PaO2 40 mmHg，HCO3 - 36 mEq/L，BE +9 mEq/L。 給予氧氣後，下列何者為最優先且適當之處置？
(A)迅速給予氣管內插管及使用呼吸器以改善急性呼吸衰竭
(B)給予重碳酸鈉輸液來改善酸血症
(C)給予支氣管擴張劑吸入治療，並考慮使用非侵襲性呼吸器治療
(D)給予口服類固醇治療



4(A).有疑問

28 一位 52 歲女性，在急診處被發現血鉀 7.2 mmol/L，其心電圖出現高的 T 波，QRS 延長。第一步需要 給予何種處理？
(A)給予 calcium gluconate 靜脈注射
(B)給予 β2-交感神經促進劑（β2-adrenergic agonists）
(C)給予離子交換劑（cation exchange resins）
(D)給予 insulin 加葡萄糖靜脈輸注



5(B).有疑問

43 一位 65 歲身體狀況良好的女性病人，因鎖骨上窩處淋巴結腫大求醫，理學檢查淋巴結硬且固著；其 他全部正常。下列何者是最不可能的診斷？
(A)惡性淋巴瘤
(B)鱗狀上皮細胞癌
(C)腺癌
(D)未分化細胞癌



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