阿摩：輸在猶豫，贏在行動。
48分
(12 分18 秒)
模式:自由測驗
科目:專技 - 藥物治療學
難度:適中
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1(C).

50.32歲女性懷孕16週，最近有嚴重失眠問題。使用下列何者治療最不適當？
(A)diphenhydramine
(B)doxylamine
(C)estazolam
(D)zolpidem



2(B).
X


56.Abatacept治療rheumatoid arthritis的作用機轉為何？
(A)與B-cell上的CD20結合
(B)與interleukin-6 receptor結合
(C)與TNF receptor結合
(D)抑制T-cell活化



3(C).
X


17.有關淋巴瘤（lymphoma）之敘述，下列何者正確？
(A)淋巴瘤可分為Hodgkin lymphoma與non-Hodgkin lymphoma，其中以前者占大宗
(B)少數淋巴瘤的發生與病毒感染有關，例如Epstein-Barr virus（EBV）、human immunodeficiency virus（HIV） 等
(C)臨床症狀包含淋巴結腫大、發燒、夜間盜汗等，分期須使用影像檢查，如全身X光檢查
(D)第一線治療以化療為主，針對B-cell lymphoma，可使用抗CD52單株抗體做為標靶治療



4(C).
X


56.下列何者腦神經毒性（cerebellar neuropathy）較少？
(A)vincristine
(B)cisplatin
(C)5-fluorouracil
(D)ifosfamide



5(D).
X


62 下列何者為 Diabetic ketoacidosis 早期最重要之治療？
(A) Normal saline perfusion
(B) Dextrose 5%
(C) Magnesium acetate
(D) Insulin secretagogues



6(C).

9 林老太太現年 80 歲，住護理之家、長年臥床，有骨質疏鬆症，T-score 為-3.3，下列何種骨質疏鬆的治療最適合她？
(A) Calcium 1000 mg/day 及 vitamin D 400 IU
(B) Alendronate 5 mg/day
(C) Calcitonin 200 units daily, intranasally
(D) Calcium 1000 mg/day 及 vitamin D 200 IU



7(B).
X


2.下列何者不是潛伏性結核感染（latent tuberculosis infection）建議治療處方？
(A)9個月的isoniazid
(B)3個月每週一次的isoniazid＋rifapentine
(C)6個月的pyrazinamide
(D)4個月的rifampin



8(B).
X


1.20歲男性，診斷有細菌性腦膜炎，下列何種抗生素不適合用於經驗性治療？
(A)Ampicillin
(B)Cefotaxime
(C)Ceftriaxone
(D)Vancomycin



9(B).
X


68.病人接受sertraline治療創傷後壓力症（post-traumatic stress disorder），評估其療效的最佳時機為何？
(A)連續使用8~12週後
(B)連續使用1~2週後
(C)連續使用3~4週後
(D)連續使用5~6週後



10(C).
X


65.有關癌症免疫療法之敘述，下列何者正確？
(A)ipilimumab與cytotoxic T-lymphocyte antigen 4（CTLA-4）結合，降低T細胞的功能
(B)nivolumab與programmed death-1 ligand結合，提升T細胞功能
(C)癌症免疫療法的特性之一為療效反應比傳統化學治療快
(D)癌症免疫治療使用irRECIST（immune-related response evaluation criteria in solid tumors）評估療效



11(C).

10.有關HSV-2引起的生殖器感染，first clinical episode的藥品治療，下列何者最不適當？
(A)acyclovir 400 mg PO TID
(B)famciclovir 250 mg PO TID
(C)ganciclovir 1000 mg PO TID
(D)valacyclovir 1000 mg PO BID



12(C).

73 下列各類藥品中，何者不適用於異位性皮膚炎（atopic dermatitis）之治療？
(A)局部類固醇
(B)口服類固醇
(C)局部抗組織胺
(D)口服抗組織胺



13(A).

29.有關潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis, UC）及克隆氏症（Crohn's disease, CD）之比較，下列何者正確？
(A)UC之範圍由結腸至直腸；CD則由口腔至肛門
(B)UC之分布為節斷性；CD則為連續性
(C)UC引起之腹痛較CD頻繁
(D)UC較少引起明顯之直腸出血



14(D).

69.下列治療骨質疏鬆的藥品，給藥間隔由長至短排序：①romosozumab ②teriparatide ③denosumab ④alendronate
(A)①＞②＞④＞③
(B)②＞④＞③＞①
(C)④＞②＞③＞①
(D)③＞①＞④＞②



15(C).

24 下列那一個抗組織胺藥品，容易造成 Torsades de Pointes 心律不整？
(A) Fexofenadine
(B) Chlorpheniramine
(C) Astemizole
(D) Loratadine



16(D).
X


38 王先生正在接受lamivudine、lisinopril、labetalol及digoxin治療，目前的Cl Cr約為 25 mL/min，請問何項藥品不需調整劑量？
(A) Lamivudine
(B) Lisinopril
(C) Labetalol
(D) Digoxin



17(B).
X


22.下列何者不是amiodarone常見的副作用？
(A)Corneal microdeposits
(B)Photophobia
(C)Blurred vision
(D)Retinal detachment



18(B).

7.職場暴露愛滋病毒後預防性投藥，一般使用三種抗愛滋病毒藥品，至少須服用多久？
(A)14天
(B)28天
(C)3個月
(D)6個月



19(C).

40.下列藥品與其劑量相關不良反應之配對，何者正確？
(A)phenytoin－血小板低下
(B)valproic acid－眼球震顫
(C)levetiracetam－嗜睡
(D)topiramate－體重增加



20(C).
X


31 服用含二價金屬離子之制酸劑（antacids）時併用其他藥物，則易導致某些藥物之口服吸收降低。這些藥物包括：①ciprofloxacin ②ketoconazole ③ranitidine ④tetracycline
(A)僅①
(B)僅②④
(C)僅①②④
(D)①②③④



21(B).

71.37歲男性靜脈注射藥癮者，發燒39℃至急診，心臟超音波發現三尖瓣有贅生物（vegetation），初步檢驗為革 蘭氏陽性菌，下列細菌與抗生素選擇，何者最不適當？
(A)oxacillin-resistant Staphylococci：daptomycin
(B)oxacillin-susceptible Staphylococci：clindamycin
(C)Enterococci：ampicillin + ceftriaxone
(D)Streptococci（highly penicillin susceptible）：penicillin G sodium + gentamicin



22(C).
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41.下列何者可同時用於偏頭痛之預防及急性發作？
(A)naproxen
(B)valproic acid
(C)ergotamine
(D)propranolol



23(C).

41.下列何種脂蛋白（lipoproteins）組成中含有最高比例的膽固醇（cholesterol）？
(A)乳糜微粒（chylomicron）
(B)極低密度脂蛋白（VLDL）
(C)低密度脂蛋白（LDL）
(D)高密度脂蛋白（HDL）



24(A).

王小姐30歲，身高158公分，體重60公斤，有兩年partial seizure病史。過去曾使用phenytoin及valproate控 制，但效果不好，也深受藥品副作用的困擾。改使用carbamazepine後，癲癇發作頻率約減少30%。
【題組】64.承上題，有關carbamazepine的使用，下列何者最不適當？
(A)起始劑量須高於維持劑量，以控制癲癇發作
(B)長效劑型有助於改善服藥順從性
(C)病人須注意其嗜睡及視覺障礙的副作用
(D)如果癲癇控制不佳，可以合併lamotrigine或levetiracetam



25(C).
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26歲吳先生，診斷有費城染色體陽性之急性淋巴性白血病（Ph+ ALL），目前疾病完全緩解。住院接受骨髓淨除性移植前調適治療（MAC）與異體幹細胞移植。今日開始MAC，醫師欲開始使用預防性投藥，
【題組】77.承上題，移植後第37日，吳先生血中巨細胞病毒（CMV）量為24,000 copies/mL，但沒有任何相關臨床症狀。下列敘述何者正確？
(A)雖然目前病人有CMV病毒血症，但因沒有任何相關臨床症狀，故不需治療
(B)雖然沒有臨床症狀，但因CMV病毒血症的出現與免疫力低下有關，應考慮適當調整免疫抑制劑劑量
(C)治療藥品包含ganciclovir、foscarnet等，其中foscarnet因容易造成全血球低下（pancytopenia），少用於血液幹細胞移植後之病人
(D)此病人應考慮給與CMV immunoglobulin，以預防CMV disease的發生或惡化



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