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科目:專技◆骨科疾病物理治療學
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1(B).
45.有關Mill's測試之敘述,下列何者正確?
(A)屬於主動動作檢查
(B)檢查者將受測者前臂旋前(pronation),手腕完全屈曲,手肘伸直
(C)若本測試結果為陽性,Cozen's 測試結果應為陰性
(D)若本測試結果為陽性,代表有肘內上髁炎
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2(C).
51.當步態站立期呈現過多髖內轉現象時,其可能造成的原因為何?①股骨頭過度前傾(anteversion) ②股 骨頭過度後傾(retroversion) ③髖內轉肌無力 ④髖外轉肌無力
(A)僅①③
(B)僅②④
(C)僅①④
(D)僅②③
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3(B).
54.仰躺時,做主動直膝抬腿動作時,若導致腰椎過度前凸(lordosis),則下列何者是可能的原因?
(A)髂腰肌無力
(B)腹直肌無力
(C)腰方肌太緊
(D)膕旁肌太緊
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4(C).
63.一名30歲的男性經常從事長跑運動,抱怨下坡跑步或走路時膝關節疼痛特別明顯。檢查發現在10~20度膝屈 曲角度下,給予膝屈曲肌力檢查會引發症狀,在膝膕窩外側最為明顯;但在膝屈曲60~90度間進行膝屈曲肌 力測試則無疼痛產生。根據上述病史與檢查結果,最可能是下列何種問題?
(A)股四頭肌挫傷(contusion)
(B)髂脛束摩擦症候群(iliotibial band friction syndrome)
(C)膕肌(popliteus)拉傷
(D)鵝掌肌腱炎
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5(C).
66.站立姿勢下,雙腳不移動且軀幹轉向左側時,有關右足動作的敘述,下列何者正確?
(A)距下關節產生的動作為旋後(supination)
(B)跟骨同時產生背屈、外展與外翻的複合動作
(C)此時可允許中跗關節(midtarsal joint)較大的動作
(D)內縱足弓高度增加
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6(C).
67.有關腔室症候群(compartment syndrome)之敘述,下列何者錯誤?
(A)在短時間內進行運動或工作時,使用同一肌群所引起
(B)前腔室症候群最為常見,ㄡ稱為脛部疼痛(shin splint)
(C)內腔室包含腓腸肌與比目魚肌
(D)避免使用冰按摩與運動按摩等方式來消腫
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7(A).
68.下列何者可以避免踝關節及足部的過度內翻(inversion)?①前距腓韌帶(anterior talofibular ligament) ②三角韌帶(deltoid ligament) ③第三腓骨肌 ④脛後肌(tibialis posterior)
(A)僅①③
(B)僅①④
(C)僅②③
(D)僅②④
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8(B).
69.有關足部的特殊測試,下列敘述何者錯誤?
(A)法斯線(Feiss' line)為內踝下緣與第一蹠骨頭部中心點的連線
(B)太多腳趾現象(too many toes sign)可能與腓骨長肌(peroneus longus)無力有關
(C)湯普森測試(Thompson's test)是捏按腓腸肌(gastrocnemius)肌腹以判斷跟腱是否斷裂
(D)前拉測試(anterior drawer test)主要是檢查前距腓韌帶(anterior talofibular ligament)是否受傷
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9(A).
74.20歲女性外側足踝扭傷3個月後,物理治療評估發現病患踝關節背屈(dorsiflexion)角度為5度,蹠屈角度為40度。針對改善踝關節活動角度,下列何種處置最不恰當?
(A)加強訓練腓腸肌(gastrocnemius)向心與離心收縮的控制功能
(B)給予阿基里斯腱伸展運動
(C)施以遠端與近端脛腓關節鬆動術以增加此二關節於矢狀面的關節面活動
(D)給予踝關節鬆動術以增加距骨(talus)相對於脛骨的向後滑動
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10(B).
3.關於頸部肌肉可依其所在部位之深淺與前後來作為功能性之區分,外頭直肌(rectus capitis lateralis)是屬於下 列那個類別?
(A)淺層前方肌肉
(B)深層前方肌肉
(C)淺層後方肌肉
(D)深層後方肌肉
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11(D).
4.評估一位起床後出現下頸部疼痛之病患,發現:①頸部前彎時,角度正常且不痛 ②頸部後仰時,角度較小 且左下頸部疼痛 ③頭向右轉或右側彎時,角度正常且不痛 ④頭向左轉或左側彎時,角度較小且左下頸部 疼痛 ⑤所有阻力測試皆不痛。下列何者為最有可能的問題?
(A)右邊小面關節無法向上滑動
(B)右邊小面關節無法向下滑動
(C)左邊小面關節無法向上滑動
(D)左邊小面關節無法向下滑動
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12(A).
5.一位60歲病患抱怨上臂感覺異常,評估後發現:①頸部活動度下降 ②頸椎壓迫測試為陽性 ③無明顯上肢 肌力下降 ④肱二頭肌深腱反射為1+ ⑤霍夫曼徵象(Hoffman sign)為陰性 ⑥正中神經之上臂神經動力 學測試可以誘發出症狀。其診斷最有可能為下列何者?
(A)頸椎神經根病變(cervical radiculopathy)
(B)正中神經在上臂中段受到壓迫(median nerve entrapment)
(C)頸髓病變(cervical myelopathy)
(D)胸廓出口症候群(thoracic outlet syndrome)
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13(A).
7.有關頸椎神經動力學中的肩外展測試(shoulder abduction test)之敘述,下列何者正確?①用於檢查神經根病 變的症狀,尤其是頸椎第六或第七節神經根 ②患者仰躺或坐著,由治療師執行或患者主動將手臂抬高,使 前臂或手部放於頭頂 ③陽性反應被稱為Bikele’s sign
(A)僅②
(B)①②③
(C)僅②③
(D)僅①②
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14(B).
8.對於頸因性頭痛的運動介入,下列何者正確?
(A)應強調枕骨下肌(suboccipital muscles)之爆發力訓練
(B)應訓練頸深屈肌的肌耐力,以加強頭部屈曲動作之控制
(C)應訓練胸小肌及上斜方肌肌耐力,以改善胸廓的控制
(D)應強調胸鎖乳突肌之肌力訓練
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15(A).
10.頸椎中央管狹窄(central stenosis)與下列那些韌帶變化有關?①後縱韌帶鈣化 ②黃韌帶增厚且失去彈性 ③棘突間韌帶(interspinous liagment)增厚
(A)僅①②
(B)僅②③
(C)僅①③
(D)①②③
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16(C).
11.根據Nachemson等人於1976年之研究,下列活動影響腰部椎間盤內壓由大至小之排序,何者正確?
(A)提重物20公斤再前彎>直膝仰臥起坐>咳嗽>屈膝仰臥起坐
(B)提重物20公斤再前彎>咳嗽>屈膝仰臥起坐>站立
(C)提重物20公斤再前彎>屈膝仰臥起坐>直膝仰臥起坐>咳嗽
(D)咳嗽>提重物20公斤再前彎>屈膝仰臥起坐>站立
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17(A).
12.下列那個腰部肌肉對於提供腰椎椎節間穩定度的貢獻最少?
(A)腹直肌(rectus abdominis)
(B)多裂肌(multifidus)
(C)腹外斜肌(external oblique)
(D)腹內斜肌(internal oblique)
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18(B).
13.關於正常薦椎傾斜角度(sacral inclination angle)以及其所衍生之剪力大小之敘述,下列何者正確?
(A)正常的薦椎傾斜角度約為30度,衍生之剪力大小約為其承受體重之30%
(B)正常的薦椎傾斜角度約為30度,衍生之剪力大小約為其承受體重之50%
(C)正常的薦椎傾斜角度約為40度,衍生之剪力大小約為其承受體重之80%
(D)正常的薦椎傾斜角度約為40度,衍生之剪力大小約為其承受體重之120%
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19(D).
15.關於椎間盤厚度相對於椎體高度的比值之敘述,下列何者錯誤?
(A)此比值愈大,椎間的活動度愈高
(B)在頸椎的比值約2:5
(C)在胸椎的比值約1:5
(D)在腰椎的比值約3:5
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20(A).
17.以橫向力道將俯臥病患第4節腰椎的棘突(spinous process)推向左側時,所產生的動作為何?①第3椎節對第 4椎節向左旋轉 ②第3椎節對第4椎節向右旋轉 ③第4椎節對第5椎節向左旋轉 ④第4椎節對第5椎節向右 旋轉 ⑤右側第3、4椎節間的小面關節打開 ⑥左側第3、4椎節間的小面關節打開 ⑦右側第4、5椎節間的 小面關節閉合 ⑧左側第4、5椎節間的小面關節閉合
(A)僅①④⑥⑧
(B)僅②③⑤⑦
(C)僅①③⑥⑦
(D)僅②④⑤⑧
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21(B).
19.下列有關腰多裂肌(multifidus)的敘述,何者錯誤?
(A)與身體其他骨骼肌相比,有較多比例的第一型肌纖維組成
(B)深層的多裂肌處於最好的生物力學位置,是產生脊椎後伸動作最主要的肌肉
(C)是控制脊椎在「中立區」(neutral zone)最重要的肌肉組織
(D)檢測與訓練腰多裂肌收縮時,觸摸與口令之引導很重要,如 : 「請將我手指下的肌肉鼓起來,但保持骨盆與 脊椎不能動。」
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22(C).
有疑問
29.針對胸椎進行駝背測試(slump test)檢查是否有硬脊髓膜(dura)症狀時,下列敘述何者錯誤?
(A)採坐姿,雙手支撐於身體背後或放在腰後
(B)胸椎最常見疼痛位置在於第8節與第9節附近
(C)將胸椎擺放於屈曲位置後即引發劇烈疼痛,則可確認為胸椎硬脊髓膜的問題
(D)於測試的最後階段,是藉由觀察頭部及頸椎的後伸是否可減緩症狀,來確認有無硬脊髓膜的問題
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23(B).
31.當患者做手臂抬高(elevation)動作時,疑似因為夾擠而有疼痛症狀,欲使用動態關節鬆動術(mobilization with movement)的技巧以改善盂肱關節的移動軌跡時,通常施加於肱骨頭的滑動(glide)方向為何?
(A)後內向
(B)後外向
(C)前內向
(D)前外向
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24(C).
51.芭蕾舞者主訴鼠蹊部疼痛,檢查發現髖伸直角度過大、髖屈曲時伴隨髖內轉動作且股骨頭並未向後移動;依 此問題推測其髖關節可能會有那些肌群較為無力?①髂腰肌 ②闊筋膜張肌 ③臀中肌後側肌纖維 ④臀 大肌 ⑤大腿後肌群(hamstrings)
(A)僅①②③
(B)僅④⑤
(C)僅①③④
(D)僅②⑤
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25(C).
73.有關跗骨隧道症候群(tarsal tunnel syndrome)的敘述,下列何者正確?
(A)腳踝被動動作測試不會出現疼痛
(B)足部阻力等長動作測試結果正常
(C)疼痛部位為腳跟內側和縱足弓內側
(D)疼痛在早晨時較為嚴重
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