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阿摩:人因夢想而偉大,沒有夢想的人,就沒有人生
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科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(C).
18 有關非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)引起的胃病變敘述,下列何者正確?
(A)同時服用 aspirin 及 COX-2 抑制劑與只用 COX-2 抑制劑的腸胃出血風險相當
(B)抗血小板藥物 clopidogrel 並不會引起胃腸出血
(C)發生胃腸出血的風險為 indomethacin>diclofenac>ibuprofen
(D)COX-2 抑制劑可減少胃腸出血的風險,但可能增加心血管風險,而非選擇性 NSAID 則不會增加心 血管風險
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2(D).
25 下列何種利尿劑可以用來治療先天性腎性尿崩症(congenital nephrogenic diabetes insipidus)所引起之 多尿症?①thiazides ②loop diuretics ③acetazolamide ④amiloride
(A)①②
(B)②③
(C)②④
(D)①④
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3(D).
8.一位25歲女性病人被診斷為全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE),最近一次驗尿之RBC 為50~75/HPF(high power field),每日尿蛋白為3.2公克,血中肌酸酐(creatinine)3個月內,由1.2 mg/dL上升至2.4 mg/dL,下列敘述何者錯誤?
(A)腎病理切片最可能是瀰漫增生性腎絲球腎炎(diffuse proliferative glomerulonephritis)
(B)給予靜脈脈衝類固醇治療(pulse steroid therapy)
(C)給予細胞毒性藥物如cyclophosphamide,此藥亦可用脈衝治療方式給予
(D)anti-double-stranded DNA抗體檢驗值的高低不可以當狼瘡腎炎活性的指標
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4(C).
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11.一位 65 歲女性因胸悶至門診,十二導程心電圖發現有心房顫動。為了評估之後缺血性中風風險,可以使 用CHA2DS2-VASc score。 下列何者不是CHA2DS2-VASc score 之計分項目?
(A)心衰竭
(B)冠狀動脈心臟病
(C)年紀大於等於 65 歲
(D)深部靜脈血栓
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5(A).
18.一位58歲男性病人,因腹痛、發燒、畏寒,至急診室求診。身體診察發現病人有黃疸且腹部鼓脹,且有shifting dullness與反彈痛(rebound pain),手部有palmar erythema與flapping tremor。經抽腹水檢查,發現腹水WBC:1,250/mm
3
,neutrophil 85%,lymphocyte 15%、RBC:40/mm
3
。下列何者為最可能之診斷?
(A)自發性細菌性腹膜炎
(B)十二指腸潰瘍合併穿孔
(C)腸套疊
(D)肝細胞癌破裂
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