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阿摩:人生不怕重來,就怕沒有未來。
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科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(D).
57 小明是一位人類免疫不全病毒(human immunodeficiency virus)感染發病者,目前正在接受抗反轉錄 病毒藥物治療(antiretroviral therapy)。下列相關敘述,何者錯誤?
(A)肺囊蟲肺炎(Pneumocystis pneumonia)是愛滋病患最常見的肺部伺機性感染
(B)隨著抗反轉錄病毒藥物的使用,愛滋病患的伺機性感染已大幅減少
(C)服用抗反轉錄病毒藥物可能造成血脂肪上升、血糖上升等新陳代謝副作用
(D)接受治療者應定期追蹤 CD3 淋巴球數與病毒量
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2(D).
76 一位 65 歲女性因為發燒與乾咳來急診就醫。咳嗽自 5 天前就開始,伴隨有些微呼吸困難。1 天前 開始出現發燒發冷症狀,有噁心感但無腹痛。病人有高血壓病史,與家人同住,最近 3 個月內沒出 過國。身體診查發現右下肺有囉音(rales)與輕微哮鳴聲(wheezing)。血液檢查發現白血球為 13,000/mm
3
,C-reactive protein(CRP)為 15.3 mg/dL。胸部 X 光顯示右下肺葉有浸潤(infiltration), 懷疑為肺炎。你準備將此病人收住院治療,下列何種是初步最適當的抗生素選擇?
(A)clindamycin+metronidazole
(B)cefazolin+macrolide
(C)ciprofloxacin+aminoglycoside
(D)Augmentin(amoxicillin with clavulanic acid)+macrolide
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3(D).
27 一位長期血液透析的尿毒病人,接受紅血球生成素(erythropoietin)注射,每週三次,每次 2000 U, 打了 3 個月,血色素(hemoglobin)不見上升。尋找原因時,下列何者最不需要考慮?
(A)慢性腸胃道出血
(B)透析效率不良
(C)缺鐵
(D)缺鈣
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4(D).
46 一位 58 歲男性,過去無全身性疾病之病史,最近在例行之健康檢查中發現其血液相如下:血紅素 14.7 g/dL,血比容 46%,白血球數 12,350/μL,血小板數 725,000/μL。其他生化、心電圖及胸部 X 光 檢查均無異常,病人亦無自述症狀。下列何者是目前對此病人最適當的治療?
(A) Plateletpheresis
(B) Hydroxyurea
(C) Anagrelide
(D) Observation
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5(A).
8.65歲有冠心症,經乙型阻斷劑(betablockers治療且症狀穩定的男性病人·因為咳嗽與黃色痰,接受胸部x光檢查,结果發現兩側肺野正常但呈於紆曲的(tortuous)主動脈,同時有縱膈腔擴大。接下來的電腦斷層檢查顯示在胸部降主動脈有4公分大小的主動脈瘤,沒有剝離狀況。這位病人的主動脈瘤,下列處置何者較佳?
(A)每年檢查一次胸部電腦斷層,動脈瘤若有每年增大超過1公分,轉介外科手術處理
(B)立刻會診外科手術處理
(C)每年檢查一次胸部電腦斷層,動脈瘤大小達到4.5公分時,轉介外科手術處理
(D)每年檢查一次心臟超音波檢查(transthorcicechocardiography)追蹤動脈瘤,如果增加大於1公分即轉介外 科手術處理
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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗,考了100分