阿摩：猶豫不決是一個錯誤，遲早你都要採取行動，否則機會稍縱即逝。
20分
(4 分12 秒)
模式:循序漸進模式
【精選】 - 醫學三：80題( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )難度:(1461~1465)
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1(A).有疑問
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18 一位 40 歲男性病人，因腹水日漸加重而住院，其 serum-ascites albumin gradient（SAAG）＜1.1，下 列診斷，何者最有可能？
(A)肝硬化
(B)心衰竭
(C)Budd-Chiari syndrome
(D)腎病症候群



2(A).有疑問

58 一位 42 歲女性，有陣發性的高血壓、頭痛和流汗。24 小時尿液測定發現 VMA（vanillylmandelic acid） 高，但腎上腺的電腦斷層攝影卻看不到腫瘤。則下一步做何種檢查最適宜？
(A)131I- metaiodobenzylguanidine（MIBG）核子醫學掃描
(B)胸部電腦斷層攝影
(C)胸部核磁共振攝影（MRI）
(D)99mTc-Sestamibi 核子醫學掃描



3(B).有疑問
X


31 下列那一個病例不符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果？pH 7.49，PaO2 90 mmHg， PaCO2 48 mmHg，HCO3 - 32 mEq/L；Na+ 140，K+ 2.7，Cl- 92（電解質的單位是 mmol/L）
(A)40 歲甲病人，血壓 160/108 mmHg，血漿腎素活性 0.12 ng/mL/hr（正常值 1.0-3.5 ng/mL/hr）
(B)20 歲乙女性，使用利尿劑（hydrochlorothiazide）減重
(C)40 歲丙病人，血壓 162/102 mmHg，長期食用甘草（licorice）
(D)60 歲丁病人使用 acetazolamide 治療青光眼
【題組】32
(A)40 歲甲病人，血壓 160/108 mmHg，血漿腎素活性 0.12 ng/mL/hr（正常值 1.0-3.5 ng/mL/hr）
(B)20 歲乙女性，使用利尿劑（hydrochlorothiazide）減重
(C)40 歲丙病人，血壓 162/102 mmHg，長期食用甘草（licorice）
(D)60 歲丁病人使用 acetazolamide 治療青光眼



4(D).有疑問
X


26 一位 65 歲病人最近一個月疲倦、走路呼吸急促。十年前診斷腎病症候群，給予類固醇治療效果不 彰。他的血清肌酸酐五年前為 2.8 mg/dL，兩年前上升至 5.2 mg/dL；此次檢查為 9.5 mg/dL，BUN 120 mg/dL，血紅素 8.5 g/dL，電解質：Na 139 mmol/L，K 5.8 mmol/L，Cl 103 mmol/L，Ca 7.8 mg/dL， P 7.0 mg/dL。有關此病人的處置下列何者較不適當？
(A)給予 erythropoietin 注射
(B)病人副甲狀腺素濃度通常會上升，可先用CaCO3控制磷離子
(C)可考慮給予血管張力素第一型受體抑制劑（angiotensin type I receptor blocker）減緩腎功能衰退
(D)可考慮開始透析治療



5(A).有疑問
X


70 一位 74 歲女性在開始安寧療護之前被診斷為結腸腺癌（adenocarcinoma of the colon）已有 3 年而且 證實已轉移至肝臟和骨盆腔。病人主訴腹部疼痛和鼠蹊部有深層疼痛。現接受每 6 小時嗎啡 10 毫克 （睡覺中除外）和口服 acetaminophen 650 毫克每天 3 次治療。病人描述疼痛指數是 4/10，過去病史 包括 4 年前曾因胃潰瘍引發大量出血，活體切片呈現幽門桿菌陰性。下列的疼痛控制策略對此病人 是最適當的？
(A)疼痛是屬於神經性的（neuropathic pain），因此可加入 gabapentin
(B)在現有處方中加入強效 non-steroid anti-inflammatory drugs（NSAIDs）例如 ketoprofen
(C)可加入 Cox-2 抗炎劑以維持止痛效果
(D)嗎啡可加量至每 4 小時 10 毫克（睡覺中除外）



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【精選】 - 醫學三：80題( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )難度:(1461~1465)-阿摩線上測驗

JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗，考了20分