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阿摩:與其讓青史成灰,不如讓青史留名。
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科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(D).
61 根據公式,當一位病人的總膽固醇為 287 mg/dL,三酸甘油酯為 175 mg/dL 及高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C)為 90 mg/dL 時,計算出來的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)值為多少?
(A)22 mg/dL
(B)85 mg/dL
(C)130 mg/dL
(D)162 mg/dL
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2(C).
26 下列那一個病例較符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果?pH 7.32,PaO
2
110 mmHg, PaCO
2
30 mmHg,HCO
3
-
18 mEq/L;Na
+
138,K
+
3.5,Cl
-
97(電解質的單位是 mmol/L)
(A)70 歲病人因便秘嚴重,服用 magnesium sulfate 導致腹瀉數天
(B)28 歲病人診斷為修格連氏症候群(Sjögren’s syndrome),無意間發現腎鈣化(nephrocalcinosis),尿液 酸鹼值為 6.5;給予 NH4Cl(0.1 g/kg 體重)後,尿液酸鹼值為 6.0
(C)20 歲病人第一型糖尿病病史 5 年,血糖控制不佳,最近因為期末考胰島素注射次數減少
(D)60 歲病人因膽道阻塞放置引流管引流膽汁
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3(B).
78 一位有高血壓病史之 70 歲女性到急診,主訴全身虛弱無力已三天,血壓 80/40 mmHg,心電圖如下 圖,下列何者是病患最可能服用藥物的組合?
(A) lasix(furosemide)和 ACEI(angiotensin-converting enzyme inhibitor)
(B) moduretic(含 amiloride)和 ACEI
(C) lasix 和 nifedipine(calcium channel blockade)
(D) moduretic 和 nifedipine
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4(B).
23 一位 56 歲男性因噁心、食慾不佳 3 天,至急診處就診。病人無糖尿病史。生化檢查發現 BUN 118 mg/dL, 肌酐 8.1 mg/dL。下列有關此病人是急性或慢性腎衰竭的診斷,那一項比較具鑑別診斷價值?
(A)病人下肢有明顯水腫
(B)病人的血紅素為 8 g/dL
(C)病人的尿液有蛋白 300 mg/dL,以及高倍鏡下有 15-25 RBC
(D)病人的血清鈣 1.95 mmol/L,磷離子 7.0 mg/dL,鉀離子 6.0 mmol/L
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5(D).
40 一位病人因為胃痛應診,內視鏡檢查發現胃竇(antrum)有一直徑 3 公分的腫瘤,其切片經病理檢查 顯示為 mucosa-associated lymphoid tissue(MALT)lymphoma,全身性檢查發現其他部位並未有異常。 下列何者為對此病人最適當的處置?
(A) Gastrectomy
(B) Local irradiation
(C) Systemic chemotherapy
(D) Eradication of Helicobacter pylori
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