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阿摩:知道沒有力量,相信才有力量,要相信自己一定會成功
80
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今日錯題測驗
科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(D).
27.一位50歲男性,近日無使用任何藥物,日前接受國民健康保險局推行之定量免疫法糞便潛血 檢驗後,接到通知告知其糞便呈現陽性潛血反應,則以下的各種情形何者的建議正確? ①若患者於檢驗前三天內曾進食富含動物血色素食物,可能造成偽陽性,建議重新檢驗 ②若患者無排便異常情形,可觀察並建議2年後再檢驗一次 ③患者自述於檢驗前一天曾有流鼻血情形,可能因此而陽性,建議重新檢驗 ④若患者告知半年前曾自費接受相同檢查,但報告為陰性,建議仍須接受大腸鏡檢查或大腸 攝影檢查
(A)①②③④
(B)僅①③④
(C)僅①②
(D)僅④
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2(B).
X
22.72歲男性為慢性腎病病人,血中肌酸酐(creatinine)6.3 mg/dL,下列何種酸鹼電解質狀態最少發生在此病 人?
(A)鈉(Na
+
)148 mEq/L
(B)鉀(K
+
)5.6 mEq/L
(C)磷(PO
4
3-
)5.5 mg/dL
(D)鈣(Ca
++
)8.0 mg/dL
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3(D).
40.24歲女性,於員工健檢的血球檢查數據如下(括弧內是正常參考數值):RBC 4.08 M/μL(3.78~4.99),Hb 12.0 g/dL(10.8~14.9),Hct 37.2%(35.6~45.4),MCV 91.2 fL(80~100),MCH 29.4 pg(26~34), MCHC 32.3 g/dL(31~37),PLT 606 k/μL(150~361),WBC 171.25 k/μL(3.54~9.06),血球分類: Blast 0.5%,Promye l. 5.8%,Myelo. 14.8%,Meta 17.0%,Band 12.0%,Seg 37.9%,Eos. 1.0%,Baso. 3.5%, Mono. 4.0%,Lym. 3.5%。為了確立診斷,下列那一項檢查較不需要?
(A)骨髓細胞染色體分析
(B)周邊血BCR/ABL1基因定性檢定
(C)白血球LAP score
(D)周邊血球免疫分型檢查(immunophenotyping)
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4(C).
62.28歲確診人類免疫不全病毒(HIV)感染男性病人有3週漸進嚴重的體重減輕、發燒、乾咳與氣促 (dyspnea),入院檢查發現臉部脂漏性皮膚炎(seborrheic dermatitis)、口腔念珠菌感染(oral candidiasis)、嘴唇粘膜發紺(cyanosis),在呼吸室內空氣(ambient air)時血氧飽和度(oxygen saturation) 是86%。胸部X光和電腦斷層顯示雙側嚴重間質性肺炎(interstitial pneumonitis),並未發現肋膜積液(pleural effusion)。針對這位病人的間質性肺炎,下列病因與處置的敘述,何者錯誤?
(A)此臨床肺炎病徵最常見的診斷是肺囊蟲肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia)
(B)針對此臨床肺炎病徵最常見的致病原,trimethoprim-sulfamethoxazole是優先建議的治療
(C)針對此肺炎臨床病徵最常見的致病原,此時病人的輔助治療並不適合加上類固醇(steroids)
(D)針對此肺炎臨床病徵最常見的致病原,在治療療程結束後,還需要續用低劑量原抗生素以預防再發
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5(B).
16.肝臟切片對評估肝損傷的嚴重程度和級別藉以推測其預後相當重要。在現今肝炎組織學的評分系統中最常用 為肝炎組織學活動指數(histologic activity index)。下列何者組織切片發現不屬於其評分系統?
(A)門脈周邊壞死(periportal necrosis)
(B)漿細胞浸潤(plasma cell infiltration)
(C)肝小葉區壞死(intralobular necrosis)
(D)門脈發炎(portal inflammation)
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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗,考了80分