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阿摩：成功的唯一之路，堅持、堅持、再堅持
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試卷測驗 - 102 年 - 102年第1次營養師考試試題#15622		 繼續測驗
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1(C).
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1 下列何種生化數據最能顯示患者可能處於脫水（dehydration）狀態？
(A)血清 BUN 值下降
(B)血清 creatinine值上升
(C)血清 BUN/creatinine比值下降
(D)血清 BUN/creatinine比值上升



2(A).

2 王先生 56 歲被診斷出有糖尿病已一年，沒有飲食控制所以血糖一直偏高。因此醫師將其轉介到營養諮詢門診，但是王先生並不覺得自己需要控制飲食。根據階段性行為改變理論（stages of change）王先生處於那一個階段？
(A)precontemplation
(B)contemplation
(C)preparation
(D)action



3(A).
X


3 下列何種病歷紀錄格式不夠完整，最不適合臨床營養照顧使用？
(A)subjective, objective, assessment, plan（SOAP）
(B)problem, intervention, evaluation（PIE）
(C)history, screen, assessment, diagnosis（HSAD）
(D)assessment, diagnosis, intervention, monitoring, evaluation（ADIME）



4(A).

4 DEXA 是一種測量身體組成及骨骼礦物質密度的方法，其能量來源是：
(A)雙能 X 光
(B)單能 X 光
(C)核磁共振
(D)雙能 γ 光



5(D).
X


5 下列何種飲食因子會降低胃酸分泌？
(A)咖啡
(B)脂肪
(C)酒精
(D)辣椒



6(D).

6 PEG 是一種腸道營養之灌食路徑，其英文全名為：
(A)post enteric and gastric
(B)pre esophageal and gastric
(C)pass endoscopic gastrostomy
(D)percutaneous endoscopic gastrostomy



7(D).
X


7 下列有關元素（monomeric）飲食之敘述，何者正確？
(A)短腸症病患適用
(B)慢性胰臟炎病患適用
(C)長期使用可紓解病人便秘症狀
(D)可以用靜脈注射方式供應



8(D).
X


8 下列何者是靜脈營養輸液中主要提供氮源的非必需胺基酸？
(A)麩胺酸（glutamate）
(B)精胺酸（arginine）
(C)丙胺酸（alanine）
(D)胱胺酸（cysteine）



9(A).
X


9 有關減少管灌病患肺內異物的吸入處理之敘述，下列何者錯誤？
(A)用連續滴定灌食（continuous feeding）
(B)使用減緩腸道蠕動之藥物
(C)灌食時及灌食後 30-40 分鐘將病患上半身抬高 30 度
(D)改用鼻空腸插管（nasojejunum tube）



10(B).
X


10 用於洗腎患者的商業管灌液體配方，下列何者不是其配方之特性？
(A)低滲透壓
(B)低鉀
(C)濃縮配方
(D)低磷



11(B).
X


11 低於理想體重 70%的神經性厭食症病患在營養不良的復食療程中，不會引發下列何種併發症？
(A)低磷血症
(B)心律不整
(C)高血鉀症
(D)譫妄症



12(B).

12 若 5 歲的姜小妹妹 BMI 屬於過重，並有肥胖家族史，則根據行政院衛生署「過重/肥胖兒童與青少年之篩選及處理流程」，下列何者是其治療目標？
(A)立即執行體重控制計畫
(B)維持體重不再上升即可
(C)減低飲食熱量
(D)控制危險因子



13(C).

13 有關骨鈣質與蛋白質的相關性，下列敘述何者錯誤？
(A)過多的蛋白質攝取會導致尿鈣的排出增加
(B)動物性蛋白質對於尿鈣的排出影響較大
(C)血清白蛋白濃度與血清鈣濃度成負相關
(D)過多的蛋白質攝取，會降低腎小管對尿鈣的再吸收



14(C).

14 有關骨質疏鬆危險因子的敘述，下列何者錯誤？
(A)足夠的鈣和維生素 D 的攝取對於哺乳的母親是必須的
(B)瘦弱的婦女比體重較重的婦女有較高骨質疏鬆的危險
(C)增加纖維素的攝取會增加骨質密度
(D)超過 60 歲以上的老人是骨質疏鬆的高危險群



15(D).
X


15 減重經過一段時間後，常出現體重停滯在某個程度，即是高原效應，下列何者不是造成高原效應的原因？
(A)脂肪組織減少
(B)體重下降，運動消耗的能量減少
(C)瘦體組織增加
(D)靜止代謝率下降



16(C).
X


16 下列何種疾病通常需要低渣飲食？
(A)便秘
(B)腹瀉
(C)消化性潰瘍
(D)肝炎



17(A).
X


17 有關末期肝病患者腹水相關治療之敘述，下列何者錯誤？
(A)患者經常胃不佳，需耐心鼓勵進食
(B)建議使用低鈉、適度蛋白飲食
(C)使用抗利尿激素
(D)必要時需抽腹水



18(　).
X


18 當胰臟炎病程進展到無法分泌充足的酵素時，可能引發下列那種症狀？
(A)滲透型腹瀉（osmotic diarrhea）
(B)滲出型腹瀉（exudative diarrhea）
(C)便秘（constipation）
(D)脂肪痢（steatorrhea）



19(　).
X


19 胃潰瘍大部分發生在胃的那一個部位？
(A)胃竇
(B)胃賁門
(C)胃小彎
(D)胃底



20(　).
X


20 下列何者不適用於預防傾食症候群（dumping syndrome）？
(A)正餐時配合喝湯
(B)減少含糖飲料
(C)增加蛋白質含量百分比
(D)用餐後左側躺至少半小時



21(　).
X


21 下列何者不會加重食道裂孔脫疝（hiatal hernia）患者的症狀？
(A)肥胖
(B)胃內壓力增加
(C)食用高熱量飲食
(D)食用低脂飲食



22(　).
X


22 下列何者是較安全且有效治療兒童第 2 型糖尿病之降血糖藥？
(A)磺醯尿素類（sulfonylureas）
(B)雙胍類（metformin）
(C)TZD 類（thiazolidinediones）
(D)α-葡萄糖苷酶抑制劑（α-glucosidase inhibitor）



23(　).
X


23 胰島素幫浦（insulin pump）主要是注射下列何種胰島素？
(A)基礎胰島素（NPH）
(B)長效型胰島素（Ultralente）
(C)速效型胰島素（Lispro）
(D)中效型胰島素（Lente）



24(　).
X


24 下列那一型的糖尿病之病因與自體免疫異常較有關？
(A)第 1 型糖尿病
(B)第 2 型糖尿病
(C)妊娠糖尿病
(D)老年型糖尿病



25(D).
X


25 下列何者不是糖尿病的併發症？
(A)肥胖
(B)心血管疾病
(C)神經病變
(D)腎病



26(　).
X


26 下列何者飲食建議不適合所有的腹膜透析患者？
(A)應限制鉀離子攝取
(B)應限制磷高而蛋白質品質不佳的食物
(C)應避免高飽和油脂食物
(D)應避免高糖飲食



27(　).
X


27 下列何者是腎病症候群的主要症狀？
(A)hyperalbuminemia
(B)proteinuria
(C)hypocholesterolemia
(D)hypotension



28(　).
X


28 有關心臟衰竭的營養照顧之敘述，下列何者錯誤？
(A)減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸與膽固醇的攝取
(B)限制鈉並減少水分攝取
(C)限制鉀並多喝水
(D)避免菸、酒以減少刺激



29(　).
X


29 低劑量阿斯匹靈可預防血栓形成，主要是何種酵素活性被抑制？
(A)lipoxygenase
(B)lipoprotein lipase
(C)cyclooxygenase
(D)HMG-CoA reductase



30(　).
X


30 有關重症創傷病人剛進入高亢期（flow phase）生理反應之敘述，下列何者正確？
(A)心輸出量降低
(B)氧消耗量降低
(C)身體處於異化期（catabolic phase）
(D)體溫降低



31(　).
X


31 有關燒傷患者營養照顧之敘述，下列何者錯誤？
(A)碳水化合物具有節省蛋白質的作用，應為主要的能量來源
(B)碳水化合物的注入量不可超過 10 mg/kg/min
(C)過多的碳水化合物會增加患者CO2的產量而造成呼吸問題
(D)過多的碳水化合物會引起滲透性利尿（osmotic diuresis）作用



32(　).
X


32 尿液尿素氮（urine urea nitrogen）可用於評估重症病患下列何種生理狀況？
(A)counter-regulatory hormones分泌之程度
(B)肝昏迷之程度
(C)水腫之程度
(D)異化作用之程度



33(　).
X


33 下列重症病人中何者較適用間接熱量檢驗儀（indirect calorimetry）測量休息時熱量消耗量（resting energy expenditure）？
(A)插胸管（chest tube）病人
(B)酸中毒病人
(C)頭部外傷重症病人
(D)使用氧氣補充法（supplemental oxygen）病人



34(　).
X


34 有關慢性肺疾病（chronic lung disease of prematurity）及肺支氣管發育不良（bronchopulmonary dysplasia）嬰兒的餵食方法之敘述，下列何者錯誤？
(A)高熱量小體積的管灌配方
(B)可在管灌配方中加入少量穀粉以增加熱量密度
(C)若餵食量未達目標熱量時，需以鼻胃管餵食且應避免以口進食
(D)提供安靜及愉快的進食環境



35(　).
X


35 有關呼吸衰竭（respiratory failure）患者的營養照護之敘述，下列何者錯誤？
(A)能量需求約為 Harris-Benedict 公式算得之 REE 的 1.2～1.4 倍
(B)提供每公斤理想體重 1.0～1.2 公克的蛋白質
(C)去除蛋白質所提供的熱量後，碳水化合物及脂肪各提供剩餘熱量的 50%
(D)使用鼻胃管餵食時，頭胸部應至少抬高 45 度



36(　).
X


36 腹部接受癌症放射治療之患者，會有一些併發症影響患者營養狀況，下列何者不是其常見之併發症？
(A)maldigestion
(B)dysphagia
(C)loss of appetite
(D)enteritis



37(　).
X


37 有關血液透析患者與腹膜透析患者的營養治療方針比較之敘述，下列何者最恰當？
(A)血液透析患者蛋白質需要量較高
(B)腹膜透析患者所需鈣的量較高
(C)血液透析患者所需鈉的量較高
(D)腹膜透析患者所需鉀的量較高



38(　).
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38 有關小胖威利症（Prader-Willi syndrome）兒童的敘述，下列何者錯誤？
(A)因甲狀腺功能低下導致肥胖
(B)熱量需要比一般兒童低
(C)患者沒有飽足感會一直想要進食
(D)是染色體異常導致的疾病



39(　).
X


39 下列何者是唐氏症（Down syndrome）兒童常見的營養問題？
(A)肥胖
(B)甲狀腺機能亢進
(C)維生素 D 代謝異常
(D)維生素 A 代謝異常



40(B).

40 下列何種營養素會影響巴金森氏症（Parkinson’s disease）藥物 L-dopa的治療效果？
(A)維生素B2
(B)維生素B6
(C)葉酸
(D)菸鹼酸



【非選題】
一、請說明下列細胞與疾病之間的關係：（每小題 5 分，共 15 分）

【題組】 ⑴ Parietal cells 與 megaloblastic anemia



【非選題】
【題組】⑵ Isletβ-cells 與 type 2 diabetes



【非選題】
【題組】⑶ Th2 lymphocytes 與 allergy



【非選題】
二、王先生今年 40 歲，身高 176 公分，體重 75 公斤，平時習慣服用成藥，除了血壓偏 高之外，王先生過去無其他慢性病史。近日健康檢查顯示，他的血清creatinine 1.4 mg/dL（正常值 0.7-1.5 mg/dL），BUN 68 mg/dL（正常值 7-20 mg/dL），albumin 4.1 g/dL（正常值 3.5-5.0 g/dL），potassium 5.4 mEq/L（正常值 3.4-4.5 mEq/L）， phosphate 6.7 mg/dL（正常值 2.1-4.7 mg/dL），calcium 8.3 mg/dL（正常值 8.4-10.6 mg/dL），parathyroid hormone 298 pg/mL（正常值 12-72 pg/mL），尿液檢查發現 urine protein creatinine ratio（uPCR）160 mg/g（正常值 30-130 mg/g），血壓 165/95 mmHg，經以MDRD計算之GFR值為 56 mL/min/1.73m2。

【題組】 ⑴請對王先生提供適當飲食建議。（11 分）



【非選題】
【題組】⑵若現在不注意飲食控制，未來除了腎臟衰竭（renal failure）之外，王先生發生那 些健康問題的風險會大增？（4 分）



【非選題】
三、請說明避免胃食道逆流患者發生食道炎之營養照顧原則。（10 分）



【非選題】
四、請分別說明下列脂肪酸轉化為 eicosanoids 的代謝作用，如何影響發炎反應：

【題組】 ⑴ ALA（α-linolenic acid）（5 分）



【非選題】
【題組】⑵ DGLA（dihomo-γ-linolenic acid）（5 分）



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