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阿摩：只要有信心，就沒有過不了的橋
80分
(23 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(D).
X


53 一位 72 歲病患，服用口服降血糖藥物多年，最近五天因“感冒”變得嗜睡，由家人送來急診求醫，抵 院時，血壓為 120/80 mmHg，神經學檢查無異常所見，實驗室數據如下：WBC：14,500/mm3 、尿酮： (±)、血糖：748 mg/dL、BUN：80 mg/dL、creatinine：3.0 mg/dL、Na+ ：132 mEq/L、K+ ：4.2 mEq/L、 HCO3 - ：20 mEq/L。此時首要之處置措施為何？
(A)NPH insulin 20 單位皮下注射
(B)0.9% NaCl 3000 mL 靜脈輸注
(C)抗生素治療
(D)7% sodium bicarbonate 40 mL 靜脈注射



2(C).

34.下列何種引起低血鈉的情況，最適合以注射0.9%生理食鹽水來治療？
(A)高血糖（hyperglycemia）
(B)甲狀腺機能低下（hypothyroidism）
(C)皮質醛酮素缺乏（aldosterone deficiency）
(D)SIADH（syndrome of inappropriate ADH secretion）



3(B).

53.70 歲男性，有慢性腎功能衰竭及甲狀腺濾泡癌。多年前甲狀腺癌曾接受過手術，且接受過放射性碘治療，但現又在肺出現多 處轉移。下列何種處置最適宜？
(A)停服甲狀腺素四星期後，給予放射性碘治療
(B)注射基因工程合成的甲促素（TSH），再給予放射性碘
(C)手術切除肺部轉移病變
(D)使用標靶治療



4(D).

一位45歲男性清潔工，過去健康情形良好，無任何病史，因呼吸急促胸悶住院，chest X-ray發現兩側肺野有 零散的毛玻璃病灶（ground-glass opacities），病人主訴前兩週去廢棄工廠打掃並清除雜物，一週前開始咳 嗽、發燒、胸悶現象，住院後經支氣管鏡肺泡灌洗術（bronchoalveolar lavage）檢查發現有lymphocytosis現 象
【題組】64.此病人最有可能的診斷為：
(A)allergic bronchopulmonary aspergillosis
(B)eosinophilic pneumonia
(C)tuberculosis
(D)hypersensitivity pneumonitis



5(D).

24.下列何種免疫抑制劑作用於 T 淋巴球活化過程中的 costimulatory pathway？
(A)tacrolimus
(B)mycophenolate mofetil
(C)sirolimus
(D)belatacept



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