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阿摩:人因夢想而偉大,沒有夢想的人,就沒有人生
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科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).
23 一位 55 歲男性糖尿病病患發生水腫及蛋白尿超過每日 6 克,該病患合併增生性視網膜病變,下列何 種處置不需立即執行?
(A)利尿劑
(B)腎臟組織切片
(C)限鹽飲食
(D)血管張力素接受體阻斷劑(angiotensin receptor blocker)
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2(B).
33 下列何種抗體與風濕熱(rheumatic fever)的血清學診斷最不相關?
(A) Anti-streptolysin O antibody
(B) Anti-aggregated IgG antibody
(C) Anti-DNase B antibody
(D) Anti-hyaluronidase antibody
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3(D).
40 一位血小板嚴重缺乏(platelet count 5,000/mm3 )的患者,輸與血小板濃集液 24 blood bank units,約 24 小時後再度驗血,發現血小板數目是 6,000/mm
3
。下列何者最不可能造成這種現象?
(A) bacterial sepsis
(B) Immune thrombocytopenic purpura
(C) Splenomegaly
(D) blood type ABO incompatibility of donated platelets
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4(C).
41 一位 53 歲女士在健康檢查時被發現白血球為 23,500/mm
3
,分類如下:promyelocyte 0.5%,myelocyte 2.5%,metamyelocyte 5%,banded neutrophil 16.5%,segmented neutrophil 53.5%,lymphocyte 15%, monocyte 3%,eosinophil 2.5%,basophil 1.5%;血紅素及血小板正常。骨髓細胞染色體檢查有 t(9;22)(q34;q11)。下列何者為此女士最適當的治療方式?
(A) Hydroxyurea
(B) α-Interferon
(C) Imatinib
(D) hematopoietic stem cell transplantation
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5(A).
43 一位病人因喉嚨疼痛及高燒來到急診處。詢問病史,病人 2 個月前曾因為心臟問題開始規則服用醫 師開的藥物;10 天前因為感冒症狀,自己到藥局買藥服用。理學檢查顯示喉嚨紅腫並有白點,體溫 39℃。血液檢查發現白血球數為 1,250/mm
3
,其中neutrophil 10%,monocyte 8%,lymphocyte 81%, eosinophil 1%,紅血球及血小板正常。下列何者錯誤?
(A)病人淋巴球數目增加,須進一步檢查是否有淋巴增生性疾病
(B)病人極可能有細菌感染,做過微生物培養後須即刻注射抗生素
(C)病人很可能是因為藥物而引起顆粒球減少症
(D)病人中性球的數目只有 125/mm3 ,抵抗力極低,最好留院觀察
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