阿摩：每一天都是一個新開始，你可以隨心所欲地浪費或充分加以利用。
87分
(1 分1 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(A).有疑問

18.5 個月大男嬰，發現肌肉無力來求診，身體診察無肝臟腫大，神經學診察發現面部表情正常，但有四肢低張力 及舌頭震顫，最可能為何種疾病？
(A)Spinal muscular atrophy
(B)Duchenne muscular dystrophy
(C)Guillain-Barré syndrome
(D)Acute myositis



2(A).

45.關於 ergotamine 的敘述，下列何者錯誤？
(A)是一種 beta-adrenergic agonist
(B)會造成血管收縮
(C)有血清素受體親和力（serotonin receptor affinity）
(D)可用來做急性偏頭痛發作時之治療



3(B).

50.一位 70 歲男性因為記憶減退及尿失禁被帶來門診。身體檢查發現他走路變慢，兩腳像是被黏在地上。但並無 顫抖，也沒有相關疾病的家族史。核磁共振造影檢查發現兩側腦室變大。此時應該進一步安排下列那一項檢 查，最可能幫助診斷的確立？
(A)檢查亨丁頓舞蹈症（Huntington disease）的基因突變
(B)做腰椎穿刺引流大量之腦脊髓液
(C)給與左多巴（levodopa）
(D)氟化去氧葡萄糖正子斷層造影（2-fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography）



4(D).

53.30 歲健康男性，早晨起床刷牙時發現臉歪到左邊，漱口時水會從右嘴角流出，右眼無法緊閉，右耳殼及耳道 較為紅腫，伴有小水泡，且會疼痛。根據病史及臨床症狀，下列敘述何者最適合？
(A)可能罹患疱疹性三叉神經痛（herpetic trigeminal neuralgia）
(B)通常預後良好
(C)需要併用抗病毒藥物（antivirals）及非類固醇消炎藥（non-steroid anti-inflammatory drug, NSAID）治療
(D)需要使用類固醇（steroids）及抗病毒藥物（antivirals）治療



5(B).
X


58.下列何者是自主神經病變時的臨床表徵？
(A)瞳孔對於光亮和黑暗的調適困難
(B)從臥姿到站姿時，在 3 分鐘內心跳的變動每分鐘超過 30 下
(C)收縮血壓在躺、坐、臥三種狀態的變化範圍小於 10 mmHg
(D)夜尿次數每個夜晚 1～2 次



6(C).

59.有關思覺失調症（schizophrenia）之敘述，下列何者錯誤？
(A)腦部結構性變化如腦部灰質減少可能在疾病早期就出現
(B)思覺失調症患者通常缺乏病識感
(C)知覺障礙常見有聽幻覺及嗅幻覺
(D)患者較一般人可能有較多暴力行為（violence），但並沒有較多殺人行為（homicide）



7(A,D).

66.有關 zolpidem 和 zopiclone 類藥物的敘述，下列何者錯誤？
(A)是新興的安眠藥物，在 GABA receptor 作用上選擇性比 benzodiazepine（BZD）高，不易成癮
(B)zolpidem 和 zopiclone 類藥物會造成失憶、睡眠自動化行為（automatic behaviors）和幻覺
(C)失眠常有潛在的生理或心理疾病，使用 zolpidem 和 BZD 類藥物是「治標不治本」，只能暫時緩和症狀
(D)沒有任何醫學研究支持長期使用短效型 zolpidem 和 BZD 類藥物來治療失眠



8(C).

71.有關自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder, ASD），下列敘述何者正確？
(A)根據 DSM-5 診斷準則，ASD 的症狀分成三大範圍（domains），包括社交溝通障礙、侷限與重複行為和語言發展障礙
(B)ASD 的症狀一般在四歲左右出現
(C)ASD 患者若智力功能正常，而且語言功能只有輕度障礙，則可能到兒童中期（middle middle childhood）才會被發現
(D)符合 DSM-5 的 ASD 診斷準則的患者，有四分之三同時合併有輕度智能不足（mild intellectual disability）



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