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(1 分52 秒)
模式:自由測驗
科目:專技◆神經疾病物理治療學
難度:隨機
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1(C).

74.基蘭-巴瑞氏症候群病患之處置方針何者較適當?
(A)病患急性期不應使用副木或吊帶,以免造成軟組織變性及關節攣縮
(B)亞急性期開始應以高強度訓練虛弱之肌肉,加速受損之周邊神經再生
(C)運動訓練後若肌肉出現持續疼痛及感覺異常,應立刻停止運動訓練
(D)配合疾病由遠端至近端發展,遠端肌肉之訓練強度應高於近端肌肉


2(B).

45.有關脊髓損傷患者呼吸功能的問題與處置方式,下列敘述何者錯誤? 
(A)外肋間肌的癱瘓無力會導致肺擴張量減少
(B)照護或訓練方式與其脊髓受傷節次並無一定關聯性
(C)腹肌與內肋間肌的癱瘓無力會影響吐氣與咳嗽的效能
(D)呼吸肌訓練方法包括在腹部加阻力


3(B).

77.下列那一位長輩具有較高的跌倒風險?
(A)柏格氏平衡量表(The Berg Balance Scale)測試得分50分
(B)計時起走測試(Timed Up and Go)花費時間20秒
(C)功能性前伸測試(functional reach test)距離20公分
(D)四方格跨步測試(The four-square step test)花費時間10秒


4(B).

8.有關促進中樞神經疾病患者的神經塑性,下列敘述何者最為適當?
(A)訓練的任務需相當簡單,讓患者都能輕易完成,以促進神經塑性
(B)訓練的任務需好玩有趣,以促進患者學習增加神經塑性
(C)年輕人及年長者的大腦均有相同程度的神經塑性
(D)單一的訓練環境比豐富的訓練環境,更易促進神經塑性的產生


5(C).
X


47.有關創傷性腦傷後的疲乏,下列何者錯誤?
(A)是常見的症狀
(B)出現疲乏症狀者亦常會出現失眠症狀
(C)疲乏症狀並非只呈現在肌力上
(D)有此症狀者,應注重局部肌肉之肌力訓練


6(B).

29.65 歲的王先生中風 2 個月,雖然有接受密集治療,上下肢動作能力恢復到布朗斯壯分期的第五期且有推者症 候群,目前仍無法獨立行走,而且坐姿及站姿下都會往患側傾倒,沒有任何試圖保護自己的動作或害怕的樣 子。下列敘述何者較適當?
(A)主因為患側肌力較差,所以容易倒向患側,建議利用沙包進行患側肌力訓練
(B)主因為中線認知有問題,應該多做一些增加中線認知的活動
(C)會一直往患側傾倒,可能是因為王先生配合度不佳
(D)推者症候群的個案通常預後都不好,應將治療目標設在獨立輪椅行動


7( ).
X


26.75歲的王先生昨天早上吃早餐時忽然無法拿住筷子,口齒不清向右跌倒送至急診,診斷為急性梗塞型中風;昨天下午住進神經內科病房,今日會診物理治療介入。下列那一個不是治療師進入病房後應立刻優先的評估項目?
(A)先評估意識狀態,再評估其他項目
(B)評估患側的感覺功能,以衛教如何給予適當保護
(C)評估患側的運動功能(如布朗斯壯分期),以教導家屬如何協助執行日常生活活動
(D)評估患側肌力,以決定給予多少沙包進行阻力訓練


8( ).
X


63.針對多發性硬化症病患的感覺異常症狀,下列處置何者不適當?
(A)給予冷敷降低燒灼感,治療後要保持皮膚乾燥
(B)定期檢視皮膚是否破損,可於輪椅或家具尖銳處使用保護墊
(C)使用不同材質物品碰觸,協助建立不同觸覺
(D)感覺再教育過程不建議使用視覺代償,以避免造成感覺混淆


9( ).
X


28.中風個案陳先生行走速度為 0.4公尺/秒,下列何者不是可能的原因?
(A)下肢肌力不足
(B)推進力量的程度小
(C)站立期結束時的髖關節伸直角度大
(D)髖外展/內收力量降低


10( ).
X


2.下列那一項訓練符合Gentile任務分類「身體動態、手部有操作」之活動?
(A)提著購物袋站在捷運月台
(B)抱著孩子站在行進中的公車
(C)撐著枴杖在公車站等公車
(D)在音樂廳聽演奏會


11( ).
X


56.有關失智症患者物理治療介入的原則,下列敘述何者最不適當?
(A)輕度認知功能受損時期應以非藥物治療為主,除了運動外應多從事可刺激大腦功能的休閒性活動
(B)單純直接思考個案的需求,不要假設個案行為有複雜的動機
(C)利用程序學習技巧讓個案熟悉訓練內容
(D)溝通時應儘量避免和個案目光接觸,以免觸發其情緒


12( ).
X


68.有關後小兒麻痺症候群,下列敘述何者錯誤?
(A)肌束顫動(fasciculation)的現象可能會發生在肌肉休息或收縮時
(B)新發生的肌肉無力問題不一定會伴隨肌肉萎縮的現象
(C)肌肉抽筋常見於疲乏的肌群
(D)部分患者血液中的肌肉酵素會提升,且與工作或活動量無關


13( ).
X


39.利用部分載重懸吊式跑步機來訓練中風個案行走的主要好處為何?
(A)可利用速度增加以減少動態平衡的需求
(B)可誘發較大的髖關節彎曲角度
(C)可提早在直立姿勢的狀態下做步態練習
(D)可完全取代在平地上的練習、空間需求較小


14( ).
X


29.王先生左側視徑(optic tract)因血塊壓迫嚴重受損,關於視野症狀出現之位置為下列何者?
(A)右眼顳側、左眼顳側
(B)右眼鼻側、左眼鼻側
(C)右眼顳側、左眼鼻側
(D)右眼鼻側、左眼顳側


15( ).
X


13.右側偏癱的腦中風病患於站姿下,患側手由左上往右下方拉彈力繩,下列何者不是此訓練之目的?
(A)側向跨步反應
(B)重心往患側位移
(C)上下軀幹分解動作
(D)脫離上肢屈曲協同動作


16( ).
X


51.對轉身時易發生凝凍步態(freezing of gait)的巴金森氏病個案,下列訓練方式何者較不恰當?
(A)轉身時集中注意力默算減數
(B)轉身時口數節拍維持跨步節奏
(C)轉身時刻意屈膝抬腿提高腳步
(D)轉身時將180度的轉身分解為二個90度的轉身


17( ).
X


65.下列何種疾病是因為個體對銅的代謝異常,而導致基底核病變?
(A)威爾森氏症
(B)亨丁頓氏症
(C)巴金森氏病
(D)阿茲海默症


18( ).
X


77.根據Study of Osteoporotic Fracture(SOF)的衰弱篩檢,下列那些長者會被判定為衰弱?

(A)A、B
(B)C、D
(C)B、D
(D)A、C



19( ).
X


33.有關中風病患的有氧訓練運動處方設計,下列何者適當?①早期訓練可採行功能性活動 ②平衡能力不佳的 病患最好採用固定式腳踏車 ③強度目標應為最大攝氧量的70~80% ④為了確保安全性,病患應接受徹底 的檢查和在監督之下進行運動
(A)①②
(B)②③
(C)①②④
(D)①④


20( ).
X


14.65歲的張先生四個月前出血性中風,目前下肢沒有任何主動動作,欲利用本體感覺神經肌肉誘發術來增加下 肢承重的能力, 下列敘述何者正確?
(A)趴姿下利用髖關節彎曲伸直的重複收縮(repeated contractions)加強髖關節伸直的肌力
(B)側躺姿勢下,要求張先生做出髖關節伸直的動作,利用固定-放鬆(hold-relax)加強髖關節伸直的肌力
(C)平躺姿勢,利用D1伸直模式和節律性起始(rhythmic initiation)技巧來增加下肢承重能力
(D)雙手-雙膝跪姿(all-four),在骨盆利用節律性固定(rhythmic stabilization)的技巧,維持此姿勢的穩定 性,來增加下肢承重


21( ).
X


35.針對中風急性後期患者所設定之有氧與身體活動量指標,下列何者最適合?
(A)至少有 90%的清醒時間要有身體活動,但運動自覺強度(RPE)不可大於 11
(B)每週至少總運動時間達 300 分鐘,但運動時心率與休息時相比每分鐘增加不超過 10 下
(C)每週至少進行含暖身與緩和之有氧運動 3~5 天、每天 20~60 分鐘,並維持最大心率之 55~80%
(D)只要運動前都有暖身至少 5~10 分鐘即可,運動做愈多愈好


22( ).
X


70.尹小姐為右側前庭神經炎,過去三周內大多臥床休息,現在最有可能出現下列那個症狀?
(A)注視一固定目標物,同時左右轉頭時,目標物會變得模糊且有頭暈
(B)維持頭部不動,眼球跟著治療師的指尖左右來回移動,無法跟上治療師指尖移動的速度
(C)坐姿下,治療師將其頭部往右轉約45度後,往後仰躺至頭垂出床緣,出現眼球震顫
(D)持續注視治療師的鼻子,治療師將其頭部往左右方向做小幅度、快速轉動,在頭部動作停止時,仍能將視線 維持在治療師的鼻子


23( ).
X


12.要訓練一左側偏癱推者症候群(pusher syndrome)病患的動態坐姿平衡,下列何種活動設計較適當?
(A)運用紅繩系統讓病患健側手置於彈力懸吊帶上,提供右外側懸吊點(lateral suspension point)練習坐姿下往 懸吊點方向推
(B)練習由患側躺坐起,並維持正中坐姿擺位
(C)利用本體感覺神經肌肉誘發技巧,於兩側肩關節給予節律穩定技巧
(D)使病患於坐姿下將健側邊靠在牆面,並提供鏡子作為視覺回饋


24( ).
X


32.關於視野缺損,下列何者正確?
(A)左側視神經(optic nerve)病灶會造成雙眼右側同側偏盲(right homonymous hemianopia)
(B)左側視覺皮質(visual cortex)病灶會造成雙眼顳側偏盲(bitemporal hemianopia)
(C)左側視徑(optic tract)病灶會造成雙眼右側同側偏盲(right homonymous hemianopia)
(D)視神經交叉(optic chiasma)病灶會先產生雙眼右下同側四分之一象限視野缺損(right inferior quadrantanopia)


25( ).
X


80.老年人的各種感覺能力開始退化,對於環境改善調整建議,下列那一項較為適當?
(A)可在地板貼上不同的圖案花紋,做為引導方向的指示
(B)可加裝高音頻警示器,以提醒緊急狀況發生
(C)夜燈儘量使用白色的燈泡,以提供足夠的照明
(D)製作指示標籤,顏色採深底淺字會較淺底深字清楚


26( ).
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42.關於T9完全脊髓損傷患者的功能性預後,下列敘述何者正確?①翻身起床時需他人部分協助 ②可獨立完成由床轉位到輪椅 ③可拿助行器與穿鐵鞋(KAFO)至戶外短距離行走 ④跌倒時需他人部分協助,使用後 向方式由地板轉位到輪椅 ⑤在無障礙設施下,可獨立使用輪椅在社區活動
(A)①③④
(B)②③⑤
(C)①②⑤
(D)②③④⑤


27( ).
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44.下列那些症狀可能發生於男性 T4 脊髓完全損傷 1 天的個案?①下肢不易排汗 ②勃起功能保留 ③低血壓 ④心跳加速
(A)①③
(B)②④
(C)③④
(D)①②


28( ).
X


71.張小姐抱怨騎摩托車過馬路時要看左右兩邊的來車時,會有頭暈且不平衡的症狀,且走路時容易偏向一側, 治療師評估後發現其頭部猛推測試(head impulse test)往左轉時異常,動態視覺敏銳度檢查(dynamic visual acuity)異常,其餘檢查包括眼球水平追視及水平掃視則為正常,豪派-狄克測試亦為陰性。根據 其症狀及評估結果,治療師欲提供張小姐治療計畫,下列何項訓練較為適合?
(A)行走時,眼睛盯著遠方一固定目標往前走
(B)行走時,眼睛來回看左右兩側的固定目標物並同時轉頭
(C)坐在一張有靠背且可搖晃的椅子上,靠著椅子前後搖晃身體
(D)坐在床緣,頭往右轉45度後,往左側躺下,待眩暈停止後再慢慢坐起來


29( ).
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46.關於脊髓損傷的敘述,下列何者正確?
(A)腰髓損傷是脊髓損傷中發生比率最高的
(B)胸髓通常都是因為撞擊之後過度伸直造成的傷害
(C)胸椎因有肋骨支撐,所以發生損傷後,通常不會造成完全性的胸髓損傷
(D)脊髓損傷後的恢復可能是脊神經根的復原,也可能是脊髓本身的恢復


30( ).
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3.有關基底核結構與功能的敘述,下列何者錯誤?
(A)基底核有比較器(comparator)的功能,會幫助動作修正
(B)基底核是中樞神經系統裡高階動作控制區之一
(C)多巴胺的分泌會興奮基底核的直接路徑,使動作容易啟動與執行
(D)基底核到視丘的輸出訊號是抑制性的



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