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阿摩:人生是可以逆轉勝的
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模式:主題測驗
主題測驗 - (十四)皮膚及軟組織感染
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1(B).
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10.有關壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)的敘述,下列何者最不適當?
(A)Clostridium perfringens引起者常伴隨患部產氣
(B)超過14小時才進行清創(debridement)者,病人死亡率會明顯增加
(C)predisposing factor包括近期外科手術
(D)Streptococcus pyogenes引起者建議使用piperacillin/tazobactam+clindamycin治療


2(B).

4.25歲王先生,健康狀況良好,因左小腿一傷口發紅、疼痛就醫,診斷為mild cellulitis。下列敘述何者正確?
(A)應先進行血液細菌培養,再決定適用的抗生素
(B)建議以口服dicloxacillin 500 mg Q6H治療
(C)口服藥外,建議加上外用mupirocin治療
(D)建議治療期間為14天


3(B).
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7.有關壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)之敘述,下列何者最不適當?
(A)若抗生素治療效果不佳時,再由外科醫師清創傷口
(B)初始抗生素使用piperacillin/tazobactam + vancomycin
(C)若加上clindamycin治療可藉由抑制蛋白合成減少細菌毒素生成
(D)須給與積極輸液補充(fluid resuscitation)


4(B).

10.有關皮膚軟組織感染之處置,下列何者最不適當?
(A)被貓咬傷建議以amoxicillin/clavulanate 875/125 mg BID PO治療
(B)蜂窩性組織炎(cellulitis)一定要注射抗生素至少5天
(C)治療反應不佳的蜂窩性組織炎須考慮抗藥性金黃葡萄球菌(S. aureus)感染
(D)壓瘡(pressure sore)可用silver sulfadiazine藥膏治療


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