今日錯題測驗-專技◆神經疾病物理治療學-阿摩線上測驗

阿摩：身處何地並不重要，重要的是未來的方向。

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模式:今日錯題測驗
科目:專技◆神經疾病物理治療學

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1(A).

26.訓練中風病人在單腳站立時期支持身體抵抗重力和向前推進，最需加強下列何肌肉的控制？
(A)臀中肌
(B)髖內收肌
(C)髖屈肌
(D)足踝背屈肌

2(D).

27.關於中風族群體適能運動處方的設計及運動時的注意事項，下列那些正確？①初期有氧運動強度在60%至80%的最大耗氧量 ②每天運動20～60分鐘，每周運動3至5次，內容應包含阻力訓練、有氧運動及伸展運動 ③服用乙型阻斷劑患者，應以自覺用力程度（RPE）來決定運動強度 ④服用血管擴張劑患者，可能會有心律不整的症狀，運動時應有心電圖監測 ⑤服用利尿劑患者，運動後需要有較長的緩和時間（cool- down），避免運動後低血壓發生 ⑥統合分析結果，中風後的體適能訓練可以有效改善行走速度及行走耐力
(A)①②③⑥
(B)①②④⑤
(C)③⑤⑥
(D)僅②③⑥

3(A).

28.處理中風病人股四頭肌痙攣的問題，下列何者較無法達到緩和張力的效果？
(A)熱敷股四頭肌，放鬆肌肉緊繃，增加肌肉延展度
(B)在屈膝仰臥（hooklying）的姿勢下，使用節律性旋轉（rhythmic rotation）手法，延展並旋轉下半身軀幹及股四頭肌
(C)在四足趴（quadruped）的載重姿勢下，利用壓力抑制張力
(D)訓練膕旁肌的主動收縮來抑制拮抗肌張力

4(A).

31.對於中風患者進行步行訓練之敘述，下列何者最不適當？
(A)可利用本體感覺神經肌肉誘發技巧之D2伸直模式進行踝關節阻力訓練
(B)急性期之中風患者可進行早期行走訓練介入，例如可使用懸吊式跑步機進行行走訓練
(C)部分體重支撐跑步機訓練之概念，為透過活化中樞型態產生器產生跨步動作促進行走功能
(D)可使用踝足矯具（ankle foot orthosis）改善步態

5(C).

32.中風病患看到鬧鐘，無法知道是什麼東西，但聽到鬧鐘的滴答聲就能說出這個物體是鬧鐘，此病患可能有什麼症狀？
(A)聯想型失用症（ideational apraxia）
(B)失讀症（alexia）
(C)失認症（agnosia）
(D)接受性失語症（receptive aphasia）

6(C).

33.有關中風患者肢體動作訓練之敘述，下列何者正確？
(A)布朗斯壯學派主張要完全抑制不正常協同動作的發生
(B)本體感覺神經肌肉誘發技巧利用慢速伸展及機器產生阻力來誘發動作
(C)玻巴斯治療學說強調反射抑制模式
(D)機器人輔助運動的治療效果已證實比熟練治療師的治療效果好

7(B).

37.對於胸髓完全損傷患者與腰髓完全損傷患者的支架行走訓練，下列敘述何者正確？
(A)二者皆能利用支架協助完成日常社區行走功能
(B)前者即令使用支架亦無法具備日常社區行走功能；而後者在支架協助下則有較多機會可於戶外行走
(C)二者皆必須使用膝踝足矯具（KAFO）協助行走訓練
(D)前者可使用交替式步行支架（reciprocal gait orthosis, RGO）訓練行走；而後者則不適合使用RGO

8(B).

38.一位經診斷為T6右側布朗斯夸症候群的脊髓損傷病患，受傷節以下之症狀，下列何者正確？①右側下肢無力 ②左側震動覺保留 ③右側疼痛覺保留 ④左側下肢肌肉張力高張 ⑤左側軀幹兩點區辨觸覺喪失
(A)①②④
(B)①②③
(C)③④⑤
(D)②③⑤

9(C).

39.脊髓損傷患者接受感覺及運動機能檢查，頸髓及胸髓的表現都正常，腰髓檢查結果如下表。依ASIA分類，病人的神經機能損傷部位與等級為何？
(A)L4，完全性損傷（ASIA A）
(B)L4，不完全性損傷（ASIA C）
(C)L3，不完全性損傷（ASIA C）
(D)L2，不完全性損傷（ASIA C）

10(D).

40.有關脊髓損傷後痙攣的敘述，下列何者正確？
(A)痙攣發生在脊髓休克時期，隨著脊髓休克消失，痙攣會逐漸減退
(B)完全性脊髓損傷比不完全性脊髓損傷更容易產生肌痙攣現象
(C)痙攣影響患者生活功能，應儘快以藥物或手術治療降低痙攣，以利功能恢復
(D)肌肉張力可提高股四頭肌功能，可協助病人站立或走路的訓練

11(D).

44.對於脊髓損傷患者的痙攣，下列敘述何者正確？
(A)進行痙攣肌肉張力檢查時，肌肉張力在不同速度的牽張時會維持相同程度的張力
(B)痙攣的發生機率與受傷位置的高低沒有關聯
(C)適當擺位、牽張運動及四肢運動可以減少張力過高的影響，但局部冰敷並不適用
(D)馬尾症候群患者不常發生痙攣

12(A).

45.關於瀰漫性軸突損傷（diffuse axonal injury）之敘述，下列何者錯誤？
(A)是一種次發性的腦組織傷害
(B)可能為快速加速與減速所造成的大腦組織損傷
(C)造成的傷害在形態上是相當微觀的，因此在早期的斷層掃描和核磁共振成像上並不容易發現
(D)引起軸突內神經細絲（neurofilament）的破壞，容易導致華勒氏軸突變性（Wallerian-type axonal degeneration）

13(C).

49.下列何者最不可能是原發性巴金森氏病患者在中後期之臨床表徵？
(A)認知功能降低
(B)出現幻覺
(C)四肢肌張力過低
(D)講話變小聲

14(A).

50.巴金森氏病患者服用左多巴（L-dopa）藥物後，對下列何種動作控制或行為問題改善較多？
(A)僵直與動作緩慢
(B)僵直與休息時的顫抖
(C)動作緩慢與認知變差
(D)姿勢不穩與休息時的顫抖

15(C).

51.有關巴金森氏病患者的運動訓練，下列敘述何者正確？
(A)病患在侯葉氏分期第四期與第五期時，治療最主要以肌力訓練和耐力訓練為主
(B)病患經常出現小碎步，因此不建議在跑步機上做行走訓練，有跌倒風險且效果不佳
(C)步態訓練建議加強軀幹伸直與交替轉動、步長加大，輔以外在視覺或聽覺提示
(D)建議在仰臥姿勢下做放鬆運動，坐姿下反而可能會增加僵硬程度

16(B).

52.吳先生被診斷為進行性神經系統疾病，出現寫字困難，字體越來越小（micrographia），其有可能罹患下列那種疾病？
(A)多發性硬化症或失智症
(B)巴金森氏病或肌萎縮性側索硬化症
(C)威爾氏症或巴金森氏病
(D)亨丁頓氏症或阿茲海默氏症

17(B).

53.周奶奶的記憶時好時壞，情緒非常不穩定容易生氣，且症狀呈現階梯式退化，這最可能是那一種失智症會出現的症狀？
(A)阿茲海默型失智症
(B)血管型失智症
(C)額顳葉型失智症
(D)路易氏體失智症

18(C).

55.關於脊髓小腦萎縮患者之治療方式，下列何者不適當？
(A)利用法朗克氏運動訓練動作的協調性
(B)利用本體感覺神經肌肉誘發技巧增進動作的穩定度
(C)利用被動牽張將上肢擺在承重姿勢下降低肌肉張力
(D)利用水中運動的阻力與浮力訓練動作控制的穩定性

19(D).

60.林先生三年前被診斷為肌萎縮性側索硬化症，下列何現象最不可能出現？
(A)坐在高背輪椅上，頭被綁帶固定在輪椅的頭靠上
(B)兩下肢因為伸直張力太強，導致腳踝無法適當彎曲放在輪椅踏板上
(C)右側肢體無力，但是可以使用左側肢體完成部分的日常生活活動
(D)右眼無法順暢的向外移動，目前只能使用左眼

20(C).

63.有關慢性酒精中毒引起的神經病變，下列何者正確？
(A)只有周邊感覺神經系統受影響
(B)只有周邊運動神經系統受影響
(C)部分患者會有癲癇發作的症狀
(D)大部分患者平衡能力正常

21(D).

64.60歲王先生最近一個月看東西有複視、顏面麻痺、步態不穩且合併頭痛，經檢查後確認為顱內腫瘤，其可能的腫瘤部位為何？
(A)頂葉
(B)枕葉
(C)顳葉
(D)腦幹

22(C).

65.有關後小兒麻痺症候群（post-polio syndrome），下列敘述何者錯誤？
(A)目前沒有完全治癒的方法
(B)不論是長期或短期治療目標的設定，皆以症狀控制為主
(C)長期目標可能為維持高強度的體能訓練，以增加運動能力
(D)短期目標可能為輔導調整生活形態，以減少不必要的體能消耗

23(A,B,C,D).

69.針對良性偶發性眩暈（Benign paroxysmal positional vertigo），下列何種治療最不合適？
(A)半規管復位（canalith repositioning treatment）
(B)管石解脫法（liberatory maneuver）
(C)翻轉復位手法（Lempert maneuver/ barbecue rolling）
(D)布蘭－朵夫運動（Brandt-Daroff exercise）

24(C).

72.在前庭復健中讓患者坐在治療球上，利用球的彈性上下震動，並要求患者維持坐姿平衡，其主要目的是訓練病患何種能力？
(A)前庭－眼球反射（vestibulo-ocular reflex）
(B)前庭－自主傳導（vestibular-autonomic projections）
(C)前庭－脊髓反射（vestibulo-spinal reflex）
(D)眼球平滑追視功能（pursuit）

25(C).

73.關於重症肌無力（myasthenia gravis）的敘述，下列何者錯誤？
(A)是一種自體免疫系統性疾病
(B)身體產生抗體攻擊乙醯膽鹼接受器，使肌肉無法有效收縮
(C)男女比例為3：1
(D)肌肉無力的症狀，會先出現在近端肢體

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