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主題測驗 - （四）血液惡性疾病
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1(C).
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73.有關diffuse large B-cell lymphoma的第一線治療，下列敘述何者正確？
(A)治療目標以palliative treatment為主
(B)治療以cetuximab搭配化學治療為主
(C)完成第一線治療療程後，繼續進行maintenance therapy可增加存活率
(D)在老年人，可將CHOP中的doxorubicin替換為較不具心毒性的藥品



2(C).
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李女士，27歲，近1個月反覆發燒、常覺得虛弱、易流鼻血，抽血檢驗值：WBC 72,300 cells/μL、 leukemic blast 42%、platelet 18,000 cells/μL，Hb 7.4 g/dL；骨髓抹片檢查診斷為acute myeloid leukemia（AML），
【題組】76.下列敘述何者正確？
(A)AML為成人最常見之急性白血病，其中又以帶有第15及第17對染色體轉位突變的預後最差
(B)AML帶有許多基因突變，皆影響其預後，例如： NPM1、FLT3-ITD皆為不佳的基因突變
(C)因AML極難完全治癒，所有AML的病人皆應接受血液幹細胞移植
(D)第一線治療以化學治療為主，常見處方為「7+3」的處方，包含cytarabine及anthracycline



3(B).
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79.黃女士有 CAD 合併 CHF、DM 病史，新診斷有瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma， DLBCL）。預計住院完成分期診斷並開始接受治療。下列敘述何者正確？
(A)DLBCL 於疾病侵襲度分類上屬於低侵襲度（indolent）淋巴瘤，故治癒率相當高
(B)若確認此病人之 DLBCL 分期為第一期或第二期時，可不接受化學治療，持續追蹤觀察即可
(C)此病人在治療前宜安排心臟超音波檢查，確認心臟功能後，再開始給與標準治療
(D)DLBCL 通常會表現 CD52 抗原，故可在化療上合併 alemtuzumab 做為標靶治療



4(A).
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79.有關multiple myeloma（MM）之敘述，下列何者正確？
(A)MM是起源於骨骼的惡性疾病
(B)治療目標為治癒
(C)corticosteroids為MM起始治療的基石之一
(D)若病人將接受幹細胞移植，必須避免bortezomib



5(B).

17.有關淋巴瘤（lymphoma）之敘述，下列何者正確？
(A)淋巴瘤可分為Hodgkin lymphoma與non-Hodgkin lymphoma，其中以前者占大宗
(B)少數淋巴瘤的發生與病毒感染有關，例如Epstein-Barr virus（EBV）、human immunodeficiency virus（HIV） 等
(C)臨床症狀包含淋巴結腫大、發燒、夜間盜汗等，分期須使用影像檢查，如全身X光檢查
(D)第一線治療以化療為主，針對B-cell lymphoma，可使用抗CD52單株抗體做為標靶治療



6(C).
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68.有關小兒急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia）治療之敘述，下列何者正確？
(A)最強的預後因子是對於治療反應的速度與完成induction thearpy時的minimal residual disease（MRD）
(B)只有在高風險的族群，中樞神經預防性治療才有意義
(C)induction之目的是清除無法探測到的惡性細胞，確保緩解（remission）的成果
(D)maintenance之目的是儘快達到臨床與骨髓的緩解（remission）



7(C).
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69.有關慢性骨髓性白血病（CML）之敘述，下列何者錯誤？
(A)主要致病的染色體變化為第9與第22對染色體轉位，又稱Philadelphia chromosome，導致BCR-ABL融合蛋白 表現增加
(B)可使用tyrosine kinase inhibitors做為第一線治療，如ibrutinib
(C)幹細胞移植為治癒CML的最佳方式，但因其併發症極多，並非第一線療法
(D)可依BCR-ABL PCR檢驗值追蹤治療反應，並依其變化或基因突變選擇治療藥品



8(D).
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70.有關慢性骨髓性白血病（chronic myeloid leukemia, CML）之治療，下列何者正確？
(A)費城染色體是CML的致病因，為第9與第15染色體互換造成的異常
(B)費城染色體所產生的異常融合蛋白，是一種tyrosine kinase
(C)hydroxyurea的角色為預防血液中的惡性白血球再復發
(D)imatinib應用在dasatinib治療失敗的病人




guan
國三下
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