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模式:收錄測驗
科目:臨床生理學與病理學

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1(B).

79.下列何種肝炎病毒屬於DNA病毒？
(A)A型肝炎病毒
(B)B型肝炎病毒
(C)C型肝炎病毒
(D)E型肝炎病毒

2(B).

47.下列有關大腸癌多步驟癌變（multi-step carcinogenesis）的分子基礎模式之敘述，何者正確？
(A)APC基因突變通常於腫瘤晚期才發生
(B)如果TP53基因維持野生型（wild type），即使已有APC或KRAS基因之突變，大腸黏膜上皮細胞可能因致癌基因誘發之細胞老化（oncogene-induced senescence）而停留在腺瘤（adenoma）階段
(C)端粒酶（telomerase）過度表現是最早期發生的變異
(D)上述 APC及KRAS與TP53皆屬腫瘤抑制基因（tumor suppressor gene）

3(D).

60.何種血管炎與抗嗜中性白血球細胞質抗體（anti-neutrophilic cytoplasmic antibody, ANCA）有關？
(A)巨細胞動脈炎（giant cell arteritis）
(B)閉塞性血栓性脈管炎（thromboangiitis obliterans）
(C)川崎氏病（Kawasaki disease）
(D)肉芽腫病併多發性血管炎（granulomatosis with polyangiitis）

4(D).

66.關於瀰漫性血管內凝血（disseminated intravascular coagulation, DIC）的敘述，下列何者錯誤？
(A)在身體各處微循環形成血栓
(B)造成易出血體質
(C)和很多疾病有關，常見於敗血症、產科疾病等
(D)血漿中纖維蛋白原（fibrinogen）濃度上升

5(C).

67.心肌梗塞後，病變區出現凝固性壞死（coagulative necrosis），心肌細胞細胞核與肌節（sarcomere）消失，間質出現很多嗜中性白血球（neutrophil），估計發生心肌梗塞的最接近時間為：
(A)1～4小時
(B) 6～12小時
(C)1～3天
(D)大於4天

6(D).

68.下列何種病原菌在非典型肺炎（atypical pneumonia）中較為常見？
(A)肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
(B)金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
(C)退伍軍人桿菌（Legionella pneumophila）
(D)肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）

7(D).

69.有關膽囊色素結石（pigment stones）的危險因素，下列何者最不相關？
(A)慢性溶血（chronic hemolysis）
(B)膽道感染（biliary infection）
(C)克隆氏病（Crohn disease）
(D)肥胖（obesity）

8(A).

70.關於自體免疫性肝炎（autoimmune hepatitis）的敘述，下列何者錯誤？
(A)第1型自體免疫性肝炎最常發生在男性
(B)anti-smooth muscle antibody 陽性
(C)病理切片下可見許多的漿細胞（plasma cells）浸潤
(D)通常用免疫抑制治療可改善發炎

9(A).

72.胃腸道間質瘤（gastrointestinal stromal tumor, GIST）最常見下列何種基因有功能獲得性的突變（gain-of-function mutation）？
(A)KIT
(B)RAS
(C)PDGFRB
(D)EGFR

10(D).

73.自體免疫胰臟炎（autoimmune pancreatitis）病理切片下顯示以胰管為中心的混合炎症浸潤（duct- centric mixed inflammatory infiltration），有許多漿細胞（plasma cell）浸潤、纖維化及靜脈炎（venulitis），血液及組織中何種IgG會升高？
(A)IgG1
(B)IgG2
(C)IgG3
(D)IgG4

11(A).

75.下列何者為惡性高血壓之主要腎病變特徵？①小動脈類纖維樣壞死（fibrinoid necrosis of arteriole） ②小葉間動脈與小動脈洋蔥皮變化（onion-skin appearance of interlobular artery and arteriole） ③玻璃樣小動脈硬化（hyaline arteriolosclerosis） ④結節狀腎絲球硬化（nodular glemerulosclerosis）
(A)僅①②
(B)僅①②③
(C)①②③④
(D)僅③④

12(C).

77.有關水腎（hydronephrosis），下列敘述何者錯誤？
(A)可見腎盂（pelvis）及腎盞（calyces）擴張
(B)可見腎實質萎縮
(C)急性感染後腎絲球腎炎（acute post-infectious glomerulonephritis）為主要病因
(D)脊髓損傷引起的膀胱麻痺也是病因之一

13(C).

78.下列何者最容易刺激前列腺腺體與間質增生？
(A)雌二醇（estradiol）
(B)黃體素（progesterone）
(C)二氫睪固酮（dihydrotestosterone）
(D)醛類酯醇（aldosterone）

14(B).

41.心肌細胞中有黃棕色色素沉積，此色素的形成與自由基（free radicals）有關，此種色素稱作：
(A)血鐵質（hemosiderin）
(B)脂褐素（lipofuscin）
(C)類澱粉（amyloid）
(D)黑色素（melanin）

15(A).

44.肺癌的腫瘤細胞，分泌類似副甲狀腺素的物質，而造成血鈣上升，此現象與下列何者最相關？
(A)副贅瘤症候群（paraneoplastic syndrome）
(B)庫欣症候群（Cushing syndrome）
(C)利德爾症候群（Liddle syndrome）
(D)格雷夫斯病（Graves disease）

16(A).

45.下列何者與胃癌及胃淋巴瘤關係最密切？
(A)幽門螺旋桿菌（ Helicobacter pylori）
(B)人類乳突瘤病毒（human papillomavirus）
(C)Epstein-Barr病毒
(D)人類T淋巴細胞病毒第1型（human T-cell leukemia virus type 1）

17(D).

57.急性前骨髓性白血病（acute promyelocytic leukemia, APL）主要致病機轉為下列那組染色體轉位形成 RARA::PML融合基因？
(A)t(1;22)染色體轉位
(B)t(6;9)染色體轉位
(C)t(8;21)染色體轉位
(D)t(15;17)染色體轉位

18(C).

58.下列何者在病理分類上不屬於發紺性先天性心臟病（cyanotic congenital heart disease）？
(A)大血管轉位（transposition of great arteries）
(B)法洛氏四重畸形（tetralogy of Fallot）
(C)心室中膈缺損（ventricular septal defect）
(D)三尖瓣閉鎖（tricuspid atresia）

19(A).

59.多發性骨髓瘤（multiple myeloma）之腫瘤細胞來源為何？
(A)漿細胞（plasma cell）
(B)T淋巴球（T lymphocyte）
(C)骨髓細胞（myeloid cell）
(D)自然殺手細胞（natural killer cell）

20(C).

60.有關口腔癌的敘述，下列何者錯誤？
(A)為臺灣地區男性好發的癌症
(B)危險因子為咀嚼檳榔、吸菸及喝酒
(C)前驅病灶為白斑與紅斑，其中白斑病是前驅病變中惡化機率最高的一種
(D)病理上主要是鱗狀細胞癌，一般診斷時多為晚期，且因淋巴結轉移與常復發，因此預後不佳

21(C).

63.下列有關肺腺癌基因突變的敘述何者錯誤？
(A)與receptor tyrosine kinase突變有關的有 EGFR、ALK、ROS1、MET、RET
(B)臺灣肺腺癌最常見的是 EGFR突變
(C)西方國家肺腺癌最常突變的基因是 EGFR
(D)BRAF及KRAS也是與肺腺癌有關的致癌基因突變

22(C).

66.下列何種疾病與葉酸缺乏有關？
(A)海洋性貧血（thalassemia）
(B)鐮狀細胞貧血（sickle cell anemia）
(C)巨母紅血球性貧血（megaloblastic anemia）
(D)再生不良性貧血（aplastic anemia）

23(D).

67.關於慢性骨髓性白血病（chronic myeloid leukemia）的敘述，下列何者錯誤？
(A)好發於成年人，平均年齡在25～60歲之間
(B)超過九成的病患癌細胞有費城染色體（Philadelphia chromosome）
(C)病程進展緩慢，即使沒有治療，病人也可活過3年
(D)有可能進入急性轉化期（blast crisis），其中大部分轉變成急性淋巴球白血病

24(B).

69.關於風濕性心臟病（rheumatic heart disease）的敘述，下列何者正確？
(A)急性期在沿著心臟瓣膜閉鎖緣可能出現幾個毫米之疣狀贅生物，主要由A群鏈球菌聚集形成
(B)慢性期可造成心臟瓣膜狹窄與血液逆流，最常影響二尖瓣（mitral valve）
(C)心肌內出現類風濕性結節（rheumatoid nodule）為風濕熱的典型病變
(D)右心衰竭是慢性風濕性心臟病的最主要併發症

25(B).

70.有關自體免疫性肝炎（autoimmune hepatitis），下列何者錯誤？
(A)與 DR3、DR4 和 DRB1 中特定 HLA 等位基因（HLA alleles）有關聯
(B)血清IgM通常升高，而IgG降低
(C)通常對免疫抑制有良好的治療反應
(D)病理變化可見漿細胞增加現象

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