1.有關「迷你營養評估量表」篩檢的各項指標之敘述，下列何者正確？
(A)不適用於老年人
(B)BMI大於21可以得到3分，總分低於7分為營養不良
(C)有考慮神經心理問題
(D)體重在最近6個月內減少1～3公斤，得到3分

2.有關營養診斷(PES)中E的敘述，下列何者正確？
(A)是指個案被診斷的疾病
(B)是指個案造成營養問題的病因
(C)是指個案的症狀
(D)是指個案的情緒問題

3.有關營養篩檢(nutrition screening)，下列敘述何者正確？
(A)針對成年病人，好的營養篩選工具敏感性(sensitivity)和特一性(specificity)最好要大於 90％
(B)在營養篩選工具中，營養不良篩檢工具(Malnutrition Screening Tool, MST)的可信度最差
(C)迷你營養評估(Mini Nutritional Assessment, MNA)屬於營養評估工具，非營養篩選工具
(D)醫療機構病歷中的營養篩檢紀錄不具法律效力

4.併用isoniazid及rifampin治療結核病，最需考慮增加下列何種營養素的補充？
(A)維生素C及維生素E
(B)維生素A及維生素D
(C)葉酸及維生素A
(D)維生素B₆及維生素D

5.王同學，170公分，因多年厭食症，體重僅40公斤，目前因車禍入院後，醫師給予鼻胃管灌食，每日 2,200大卡，此時最需要預防下列何種症狀的發生？
(A)低血糖
(B)低血鈉
(C)低血鈣
(D)低血磷

6.長期服用抑制胃酸分泌的藥物最容易產生下列何種維生素缺乏症？
(A)維生素B₁
(B)維生素B₂
(C)維生素B₆
(D)維生素B₁₂

7.有關管灌餵食，下列敘述何者最適當？
(A)鼻胃管使用大於三週之後，宜評估使用gastrostomy tube
(B)餵食管的孔徑單位為French size，號碼越大孔徑越小
(C)重症病人應優先考慮nasoduodenal tube來建立灌食路徑
(D)病人經口進食達需要量的75％，仍需同時以胃管來補充不足的25％，以避免營養不良

8.陳小姐30歲，身高158公分，體重70公斤，每天至少一杯含糖飲料，喜歡吃蛋糕餅乾為睡前點心，多 次執行減重計畫皆無達到理想體重值，下列那一個營養診斷最不適合此個案？
(A)經口攝取過多
(B)脂肪攝取過多
(C)營養素需求增加
(D)對營養相關建議遵從性差

9.有關調控食慾的大腦神經傳導物質(neurotransmitters)，下列何者錯誤？
(A)serotonin濃度下降與對碳水化合物的食慾增加有關
(B)節食期間neuropeptide Y濃度會上升
(C)運動時會釋放CRF，促進食慾
(D)orexin由下視丘分泌，會促進食慾

10.有關兒童及青少年肥胖的體重管理，下列何者錯誤？
(A)治療目標是達成健康飲食和活動量，而非達到理想體重
(B)BMI≧85th percentile且有肥胖併發症時，應仔細評估遺傳、內分泌、心理狀況及其併發症
(C)8歲以上兒童即使BMI≧95th percentile，仍不建議減輕體重
(D)維生素D缺乏(≦20 ng/mL)與兒童肥胖有相關性

11.有關hyperuricemia，下列敘述何者錯誤？
(A)是gout發生的重要危險因子
(B)有些病人無明顯症狀
(C)血液中尿素氮過高
(D)與purine代謝異常有關

12.類風濕性關節炎(RA)病人血清中銅的濃度與下列何者相關？
(A)飲食攝取的銅量
(B)藥物的種類
(C)發炎的程度
(D)吸收不良和腹瀉的程度

13.有關便祕的飲食建議，下列敘述何者錯誤？
(A)功能性便祕者通常對高纖維飲食的治療反應良好
(B)飲食需有充分的水分攝取
(C)神經受損引起的便秘需要搭配藥物的治療
(D)建議蔬菜生吃以保留纖維，避免烹煮時纖維被破壞

14.關於腹瀉的原因和治療方法，下列敘述何者正確？
(A)嚴重腹瀉時的首要治療目標是提供足夠的蛋白質及熱量
(B)分泌型腹瀉通常只要禁食讓腸道休息就可以改善
(C)困難梭狀桿菌(Clostridium difficile)引起的腹瀉可能與抗生素的使用有關
(D)加護病房免疫功能低下的腹瀉病人，建議使用益生菌(probiotics)來改善狀況

15.使用抗生素時，搭配綠茶、花椰菜籽芽(broccoli sprouts)等食物，被證實可預防或改善消化性 潰瘍，下列何者是其可能的機制？
(A)可抑制胃酸分泌
(B)可抑制胃蛋白酶分泌
(C)可降低幽門螺旋桿菌之感染
(D)可強化胃黏液之分泌

16.下列何者為gastroparesis常見的病因？
(A)obese
(B)hypertension
(C)diabetes
(D)anorexia

17.有關pancreatitis的危險因子，下列何者最不適當？
(A)gallstones
(B)chronic alcoholism
(C)hypertriglyceridemia
(D)hypocalcemia

18.有關糖尿病人的胰島素注射，下列敘述何者正確？
(A)注射lispro胰島素的病人，應計算並教導他insulin to carbohydrate ratio
(B)晚上身體通常分泌較多的counterregulatory hormones，因此晚上的胰島素劑量通常高於早上
(C)注射premixed胰島素的病人，飲食較有彈性，能依生活上的變動，自由調整每餐的醣攝取量
(D)進行中度至強度的運動45～60分鐘，需減少1～2 units NPH胰島素注射

19.有關第1型糖尿病青少年出現體重過輕的可能原因，下列何者最不常見？
(A)不規則的用餐時間及不規律的飲食量導致血糖控制不良
(B)對低血糖過度治療
(C)未隨著孩子成長而調整的胰島素處方
(D)為了控制血糖而過度限制食物攝取

20.有關妊娠糖尿病(GDM)的敘述，下列何者正確？
(A)妊娠期間第16～20週需進行檢測
(B)確診為妊娠糖尿病者，未來進展成第2型糖尿病的機率增加
(C)飯前血糖異常可作為診斷標準
(D)懷孕前為糖尿病者其懷孕過程即稱為妊娠糖尿病

21.下列何種胰島素製劑注射後2～3小時達到高峰？
(A)Lispro(Humalog)
(B)Detemir(Levemir)
(C)NPH
(D)Regular

22.林先生35歲，身高175公分體重60公斤，因車禍嚴重創傷住進ICU併發急性腎損傷(acute kidney injury)，使用CVVHD治療期間，他的每日蛋白質需要量為何？
(A)1.5～2.5 g/kg
(B)1.0～1.2 g/kg
(C)0.8～1.0 g/kg
(D)0.4～0.6 g/kg

23.小明是國小三年級生，因先天泌尿道異常導致慢性腎臟病。有關他的飲食治療，下列何者錯誤？
(A)為維持正常生長，需降低飲食蛋白質攝取量
(B)熱量需要量與一般同年齡兒童相同
(C)鈣質攝取不足時可以服用碳酸鈣補充
(D)血磷過高時可以使用碳酸鈣降低磷的吸收

24.林先生3個月前進行腎臟移植，下列何者不是他會出現的異常？
(A)高血糖
(B)高血脂
(C)高血磷
(D)高血鉀

25.宋先生為末期腎臟病病人(ESRD)需要進行透析治療，他想瞭解血液透析與腹膜透析的差異，下列 何者正確？
(A)腹膜透析清除的鉀較少
(B)腹膜透析每小時清除的代謝廢物較多
(C)腹膜透析每次脫水量較多
(D)腹膜透析流失的蛋白質較多

26.有關Mediterranean diet的原則，下列何者最不適當？
(A)減少以紅肉作為蛋白質來源
(B)蛋白質來源可多選擇全脂乳製品與瘦肉
(C)強調多選擇根莖類與綠色蔬菜
(D)烹調用油以芥花油取代玉米油

27.得舒飲食(DASH diet)能充分提供多種有助於維持或改善血壓的營養素，但較未強調以下何項營 養素的食物攝取？
(A)鎂
(B)鈣
(C)鉀
(D)鋅

28.有關心臟衰竭(heart failure)的病理變化，下列何者正確？
(A)由心室分泌的B-natriuretic peptide(BNP)濃度會顯著下降
(B)因體液滯留導致器官灌流不足(hypoperfusion)，前臂和腿部溫度較低
(C)病程惡化時，病人坐著休息也會發生呼吸及急促，需要躺下來舒緩症狀
(D)老人病人通常有疲勞、思緒混亂、食慾不振等症狀，少有乾咳

29.有關評估重症病人蛋白質需求量時，下列敘述何者錯誤？
(A)考量病人的疾病型態、營養狀態及代謝變化，一般給予1.2～2.0 g/kg bw/day
(B)腎臟功能受損而需要使用連續性腎臟替代療法(continuous renal replacement therapy, CRRT) 時，須限制蛋白質
(C)重症病人蛋白質的攝取耐受量可達2.0～2.5 g/kg bw/day，但對併發嚴重肝臟疾病的病人則不建議
(D)給予處於高度代謝狀態時期的重症病人，補充高於一般建議量之蛋白質無法使其達到正氮平衡

30.關於燒燙傷病人體內電解質濃度變化及如何維持其平衡，下列敘述何者錯誤？
(A)接受輸液復甦(fluid resuscitation)治療時，靜脈輸入葡萄糖液及大量制酸劑容易引發低磷血 症(hypophosphatemia)
(B)鎂會在受傷傷口處流失，其補充方式為最好使用靜脈給予，以避免腸道的不適
(C)鋅是參與能量代謝及蛋白質合成的輔因子，因此燒燙傷病人常會給予220 mg的硫酸鋅(zinc sulfate)補充
(D)燒燙傷發生初期所產生的貧血與鐵缺乏相關，可補充鐵劑以防止缺乏

31.依據2016年Society of Critical Care Medicine(SCCM)及American Society for Parenteral and Enteral Nutrition(ASPEN)對肥胖重症病人其熱量及蛋白質給予建議，下列何者正確？
(A)在給予不分肥胖等級的重症病人腸道營養支持時，熱量給予目標以不超過間接能量分析儀 (indirect calorimetry)所測得熱量之50％為主
(B)在沒有間接能量分析儀(indirect calorimetry)可使用時，BMI介於30～50的重症病人，其熱量 需求可以用11～14 kcal/kg的理想體重計算
(C)在沒有間接能量分析儀(indirect calorimetry)可使用時，BMI大於50的肥胖重症病人，其熱量 需求可以用22～25 kcal/kg的理想體重計算
(D)當病人的BMI為30～40時，蛋白質需要量可以用1.2～1.5 g/kg的理想體重計算

32.多重器官衰竭通常由下列何種器官起始？
(A)小腸衰竭
(B)肝衰竭
(C)肺衰竭
(D)腎衰竭

33.有關慢性阻塞性肺病(COPD)病人的荷爾蒙及脂肪激素(adipokines)的變化，下列敘述何者錯 誤？
(A)在急性惡化期，病人痰中的leptin濃度會上升
(B)在急性惡化期，病人血清中的adiponectin會上升
(C)相較於體重正常病人，體重過輕的患者其血清中的ghrelin會下降
(D)病人血液的TNF-α濃度會上升

34.有關囊腫性纖維化(cystic fibrosis)的敘述，下列何者錯誤？
(A)一種亞洲人常見之威脅生命的體染色體顯性遺傳疾病
(B)因呼吸道黏膜氯離子通道異常，造成支氣管和肺部黏稠分泌物過度堆積，容易造成呼吸道阻塞
(C)病人手腳指甲常有杵狀膨大(clubbing)
(D)病人常有骨質相關疾病，如低骨質密度、易骨折或駝背

35.有關食物與癌症的敘述，下列何者最適當？
(A)咖啡中的咖啡因屬生物鹼成分，經常喝會增加罹癌風險
(B)大豆富含異黃酮植物雌激素，適量攝取大豆不會增加罹患乳癌風險
(C)所有的蔬菜，特別是紅色和紫色皆可預防胃癌
(D)血清中25(OH)維生素D高對結腸癌症發生率增加有關聯

36.下列何種癌症於診斷初期，最有可能已經出現體重嚴重流失？
(A)血液腫瘤
(B)乳癌
(C)大腸直腸癌
(D)食道癌

37.對於出生時體重低於1,000公克的早產兒，出生時最好採用下列何種餵養模式？
(A)靜脈營養支持
(B)全部採用母乳管餵
(C)吸吮母親乳頭以獲得乳汁
(D)瓶餵早產兒配方奶

38.有關老化過程中視覺功能的改變，下列何者最適當？①富含ω-6脂肪酸的飲食有助預防白內障 ② 攝取玉米黃素(zeaxanthin)可能預防黃斑部退化 ③糖尿病會增加青光眼(glaucoma)發生的危 險性 ④戴太陽眼鏡可延緩老花眼(presbyopia)
(A)僅①②
(B)僅②③
(C)僅③④
(D)①②③

39.Maple syrup urine disease(MSUD)為下列何種胺基酸代謝異常的罕見疾病？
(A)branch chain amino acids
(B)aromatic amino acids
(C)sulfur-containing amino acids
(D)acidic amino acids

40.早產兒(preterm infant)接受腸道營養的脂肪來源與需求，下列敘述何者最不適當？
(A)總脂肪量建議占熱量之25～35％
(B)母奶含有特別的lipases，使母奶的脂肪容易消化
(C)早產兒脂肪消化能力差，早產兒配方中部分脂肪可以medium-chain triglyceride(MCT)給與
(D)建議選擇含有arachidonic acid(ARA)以及docosahexaenoic acid(DHA)之早產兒配方