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科目:專技◆護理師◆內外科護理學
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1(A).
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147. 下列有關中心靜脈壓(central venous pressure; CVP)的敘述何者正確?
(A)可以直接測量右心房及右心室的壓力
(B)可以反映靜脈回心血量的多寡
(C)最適合穿刺導管的部位為外頸靜脈及股靜脈
(D)當液面隨呼吸上下起伏時通常讀取吸氣末期的液面凹面處所。
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2(A).
148. 照顧服用digoxin的病人時,下列護理措施何者正確?
(A)出現中毒徵象時,首先應先停藥,後測血清鉀離子濃度
(B)血中digoxin濃度應維持在10~20 mg/dL之間
(C)給藥前先測量股動脈一分鐘,評估病患心率及節律
(D)監測尿量,若尿量高於30 ml/hr時表已出現中毒現象了。
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3(B).
152. 患者因為心臟功能不佳導致體液容積過多時,下列何者不是預期之護理成效?
(A)呼吸音轉為清晰
(B)中心靜脈壓上升
(C)體重下降
(D)四肢水腫減少。
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4(B).
153. 患不穩定心絞痛(unstable angina)的病患說:「我沒有便祕,為何要吃軟便劑」時,護理人員的回答是:
(A)這是醫生的意思,對你有好處
(B)可以避免因用力解便,而引起心絞痛
(C)可以降低壓力性潰瘍的出血量
(D)可以幫助你維持好的解便習慣。
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5(C).
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166. 下列有關股動脈繞道移植術病人的手術後護理措施,何者不正確?
(A)手術後患腿得伸直
(B)使用彈性繃帶包紮以減輕患腿腫脹
(C)水腫通常會在1~2個月內緩解
(D)密切監測輸入、輸出量。
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6(D).
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173. 下列有關經股動脈穿刺行心導管檢查後的護理措施,何者正確?
(A)膝下墊小枕頭
(B)平躺,床頭抬高一天
(C)鼓勵多飲水,患肢保持平直至少6小時
(D)檢查後每4小時測量生命徵象。 ('03師檢)
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7(A).
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174. 下列有關心臟移植手術後的護理措施,何者不正確?
(A)術後應採保護性隔離措施
(B)初期尿量每小時若少於30 c.c.,則加快靜脈給液
(C)胸管引流液每小時若多於100 c.c.,則通知醫師
(D)若發現心搏過速之不整脈,宜通知醫師。
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8(C).
177. 哪一種發炎性心臟病在聽診心前區時,可聽到心包膜摩擦音?
(A)急性瀰漫性心肌炎
(B)亞急性細菌性心內膜炎
(C)急性乾性心包膜炎
(D)慢性限制性心包膜炎。 ('03師檢)
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9(A).
X
181. 下列有關裝置人工心臟節律器病人的護理措施,何者不正確?
(A)每15分鐘評估生命徵象一次,持續1小時後,再每4小時測量一次
(B)應臥床休息二天,第三日開始做輕微的全關節範圍運動
(C)每天至少檢查一次植入處的傷口
(D)記錄12導程的心電圖。
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10(A).
185. 王先生40歲,被診斷為惡性高血壓,且胸部X光檢查發現其左心室肥大,請問王先生是:
(A)動脈血壓升高
(B)靜脈血壓升高
(C)肺微血管楔形壓下降
(D)肺動脈血壓下降。
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11(D).
X
189. 依醫囑予病患使用dopamin(2~4 μg/kg/min),其主要的目的為何?1增加心輸出量2增加心臟的前負荷3增加腎血流4降低心臟的後負荷5增加尿量6使血管收縮提高血壓。
(A)125
(B)135
(C)246
(D)346。
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12(C).
255. 有關心絞痛服用NTG的指導,下列何者正確?
(A)以口服方式服藥以利藥物快速吸收
(B)應採用透明的玻璃瓶放置,以利辨認
(C)副作用有:頭痛、臉部潮紅、低血壓
(D)飯後服用以避免造成噁心嘔吐。
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13(D).
256. 陳老先生罹患心臟衰竭,晚上睡覺到半夜時,常會感到呼吸困難、呼吸喘等情形,其主要原因為:
(A)肺微血管收縮,導致氣體交換量減少
(B)姿勢的改變,導致低血壓
(C)呼吸道阻塞,導致氣流減少
(D)大量血液回流,加重心肺的工作負擔。
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14(D).
260. 對於接受經皮穿腔冠狀動脈血管成形術(PTCA)出院後需服用抗凝血劑的病患,下列護理指導何者正確?
(A)服藥後,皮膚可能會出現出血點或瘀斑,仍需繼續服藥
(B)鼓勵多攝取富含維生素K的食物
(C)服藥後若有噁心嘔吐,此為中毒徵兆,應先暫停服藥
(D)避免服用含有aspirin的成藥。
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15(A).
266. 葉先生因為充血性心衰竭(CHF)而入院,他呈現呼吸困難及疲倦的徵象,在為此病人做護理計畫時,護理人員應了解此病的主要病理現象是心臟肌肉無法:
(A)有效地收縮
(B)維持一規律的節律
(C)經歷完全的不反應期(refractory periods)
(D)適當地產生電流。
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16(D).
267. 護理人員在照顧一位心肌梗塞病人時,經由心臟監視器中發現,病人於一分鐘內發生12次心室早期收縮(PVCs)。此時病人會出現下列臨床表徵,但何者除外?
(A)心電圖顯示T波倒置
(B)心悸
(C)心輸出量降低
(D)心電圖顯示QRS波變窄。
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17(A).
X
272. 心肌受傷時心電圖的變化,下列敘述何者正確?
(A)心肌缺血ST間段會上升
(B)心肌損傷時T波倒立
(C)出現Q波變大、變深表心肌已梗塞
(D)出現U波表心肌衰竭。
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18(B).
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274. 有關心肌梗塞病患的活動計畫,下列何者不適當?
(A)最初24小時內應絕對臥床休息
(B)病發後第二天可漸進開始床上肢體全關節活動
(C)活動時以超過靜態下心率20次為原則
(D)活動時應避免執行等長運動。
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19(D).
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276. 服用乙型阻斷劑的心肌梗塞病患應教導其自我監測:
(A)體重
(B)尿量
(C)脈搏
(D)呼吸。
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20(A).
277. 有關施行心臟電氣生理檢查(electrophysiologic study; EPS)的目的,下列何者正確?
(A)了解心律不整的發生機轉
(B)測量心肌梗塞的範圍及大小
(C)了解心臟瓣膜的解剖位置及功能
(D)評估心肌收縮力及心輸出量。
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21(B).
284. 下列何種藥物常用來矯正毛地黃中毒所致之心室心律不整?
(A)quinidine sodium
(B)lidocaine
(C)verapamil HCl
(D)phenytoin。
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22(D).
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288. 靜脈曲張進行靜脈結紮和剝除術(ligation and stripping),何者錯誤?
(A)術後24小時內腿部宜抬高15°,以防靜脈血液滯留
(B)48小時內傷口需以彈性繃帶持續加壓,以預防出血
(C)病人下床時均應穿上彈性襪,以協助血液回流
(D)術後應每小時提醒病人,於床上進行全關節運動。
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23(D).
292. 有關心搏轉換術(cardioversion)和去纖維震顫術(defibrillation)之敘述,下列何者正確?
(A)去纖維震顫術,所需電流較大
(B)去纖維震顫術,與QRS波同步,來發出電擊
(C)心搏轉換術,只用於治療心房心搏過速性心律不整
(D)心搏轉換術,在非危急情況下執行時,需給予病人適當的鎮定劑。
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24(D).
有疑問
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294. 下列哪種病人最易發生感染性心內膜炎?1有二尖瓣心雜音,正安排直腸鏡檢之老年病人2接受冠狀動脈繞道術後兩年的55歲中年患者3患有高血壓的孕婦4正接受血液動力監測的病人。
(A)12
(B)14
(C)24
(D)23。
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25(D).
297. 關於中心靜脈壓(central venous pressure; CVP)的敘述,下列何者為非?
(A)正常值為4~12 mmH2O
(B)可測量上腔靜脈或右心房的壓力
(C)大出血的病人,CVP 值會下降
(D)敗血性休克的病人,CVP 值會上升。
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麻雀(護生)
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