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模式:主題測驗
主題測驗 - （五）固態腫瘤
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1(C).

74.下列何者可用於治療成人與小兒，帶有neurotrophic receptor tyrosine kinase（NTRK）基因融 合的固態腫瘤？
(A)vandetanib
(B)sonidegib
(C)larotrectinib
(D)trametinib



2(C).

75.張小姐乳癌手術後，將接受AC（doxorubicin與cyclophosphamide）輔助化療。


【題組】

76.承上題，張小姐完成AC後，預計以taxane繼續治療；如想在兩種治療中選擇：1.paclitaxel IF QW×12；2. docetaxel IF Q3W×4，下列敘述何者正確？
(A)docetaxel可能造成fluid retention，因此輔助用藥須包含furosemide以預防
(B)paclitaxel由肝代謝，docetaxel由腎代謝，因此可依病人肝腎功能做決定
(C)paclitaxel可能造成周邊神經毒性與過敏反應
(D)兩者都屬中致吐性藥品



3(B).

77.晚期無法切除或轉移性nonsmall cell lung cancer，基因變異分析發現ALK mutation，可使用下列何者治療？
(A)afatinib
(B)alectinib
(C)dacomitinib
(D)erdafitinib



4(B).

76.有關第四期表皮生長因子受體（EGFR）突變非小細胞肺癌之治療，下列何者正確？
(A)afatinib與dacomitinib一樣都是可逆地與EGFR tyrosine kinase結合
(B)CNS penetration：osimertinib＞erlotinib
(C)對wild type EGFR tyrosin kinase選擇性：osimertinib＞afatinib
(D)皮膚副作用嚴重程度：gefitinib＞afatinib，afatinib＞osimertinib



5(C).

77.有關castration-resistant prostate cancer的治療，下列何者正確？
(A)flutamide是第一代antiandrogen，是優先選擇
(B)enzalutamide是第一代antiandrogen，是優先選擇
(C)apalutamide是第二代antiandrogen，可用於治療非轉移之病人
(D)darolutamide是第二代antiandrogen，具有高度穿透血腦屏障的能力



6(D).

73.有關response evalutaion criteria in solid tumors（RECIST）療效評估準則，下列何者正確？
(A)complete response（CR）指腫瘤總直徑減少50%以上
(B)治療後總直徑增加15%為progressive disease（PD）
(C)治療後總直徑減少20%為partial response（PR）
(D)RECIST 1.1並未考慮免疫治療後的假性疾病進展（pseudoprogression）



7(B).

歐女士70歲，罹患乳癌第三B期。治療過程如下：docetaxel+ cisplatin（DC）× 4 cycles後，進行乳房切除手術，之後接受doxorubicin + cyclophosphamide followed by docetaxel and trastuzumab（AC→TH）；estrogen receptor (+)。依序回答下列三題。
【題組】78.歐女士所接受的DC藥品組合屬於下列何種治療？其目的為何？
(A)neoadjuvant，目的只為縮小腫瘤
(B)neoadjuvant，目的同時為縮小腫瘤及清除micrometastases
(C)adjuvant，目的只為縮小腫瘤
(D)adjuvant，目的同時為縮小腫瘤及清除micrometastases



8(B).

【題組】79.由trastuzumab的選用，推測歐女士腫瘤的基因體學有何特點？
(A)CD（clusters of differentiation）20 positive
(B)HER2-positive
(C)epidermal growth factor receptor（EGFR）mutation
(D)KRAS wild type



9(C).

【題組】80.歐女士之後需要長期使用荷爾蒙治療，下列何者最適當？
(A)goserelin
(B)megestrol
(C)exemestane
(D)fulvestrant



10(B).

77.有關早期局部（＞1 cm 或腋下淋巴結侵犯陽性）乳癌之治療，下列何者正確？[註：estrogen receptor（ER）； progesterone receptor（PR）；human epidermal growth factor receptor（HER2）；vascular endothelial growth factor receptor（VEGFR）]
(A)所有乳癌病人都應該進行 ER/PR/HER2/VEGFR 受體表現的檢測
(B)所有 ER(+)病人都應該接受荷爾蒙治療
(C)所有 ER(+)病人都應該接受輔助性化學治療
(D)所有 ER(+)病人都應該使用 aromatase inhibitor 為第一線輔助性荷爾蒙治療



11(B).

78.第四期肺腺癌（metastatic non-samll-cell lung cancer, NSCLC）且具有 EML-ALK 重組變異病人，下列何者可做為 第一線治療用藥？
(A)sorafenib
(B)crizotinib
(C)afatinib
(D)vemurafenib



12(C).

77.李女士56歲，155公分，48公斤，BSA 1.44 m2；serum creatinine 0.8 mg/dL；血球計數、肝功能指數都正常且 無肝臟病史。今因晚期卵巢癌，預計每21天為一療程，IV注射paclitaxel + carboplatin；下列療程，何者最適 當？[註：Calvert formula for carboplatin clearance (mL/min)＝GFR (mL/min) + 25; total carboplatin dose (mg)= AUC×carboplatin clearance]
(A)paclitaxel 115 mg IV D1，carboplatin 170 mg IV D1，8，15
(B)paclitaxel 115 mg IV D1，8，15，carboplatin 425 mg IV D1，8，15
(C)paclitaxel 250 mg IV D1，carboplatin 425 mg IV D1
(D)paclitaxel 250 mg IV D1，carboplatin 170 mg IV D1



13(C).

78.對於第四期肺腺癌（metastatic NSCLC, non-small-cell lung cancer）且具有表皮生長因子受體（EGFR）變異之 病人，下列何者最適合做為第一線治療？
(A)dabrafenib
(B)sorafenib
(C)erlotinib
(D)crizotinib



14(A).

15.56歲陳女士，3年前因雌激素受體陽性（ER(+)）轉移性乳癌，開始服用tamoxifen 20 mg QD，目前已停經。最 近因下背痛，經電腦斷層及骨骼掃描，發現腰椎第三、四節處有轉移。醫師考慮更換乳癌用藥，下列何者最 適當？
(A)fulvestrant
(B)raloxifene
(C)goserelin
(D)lapatinib



15(B).

16.有關非小細胞肺癌（NSCLC）之敘述，下列何者正確？
(A)局部期疾病，病人有EGFR mutation，afatinib為輔助性治療第一線用藥
(B)第四期腺癌的病人，治療前皆應進行藥品相關基因檢測
(C)pemetrexed之適應症為squamous NSCLC
(D)necitumumab可以單獨使用



16(D).

67.下列何者不是用於晚期大腸直腸癌的VEGF/VEGFR系統抑制劑？
(A)regorafenib
(B)ramucirumab
(C)ziv-aflibercept
(D)trifluridine/tipiracil



17(A).

59.有關selective estrogen receptor modulators（SERMs）之敘述，下列何者錯誤？
(A)所有的SERMs皆可用於治療骨質疏鬆症及乳癌
(B)raloxifene在骨骼中作用為estrogen agonist
(C)raloxifene在乳房組織中作用為estrogen antagonist
(D)tamoxifen用於治療乳癌



18(B).

68.有關前列腺癌之敘述，下列何者正確？
(A)不能因為疾病進展緩慢，就將「觀察」列為一個治療選項
(B)睪丸切除或LHRH agonist可用於advanced（stage D2）前列腺癌
(C)去勢療法（androgen deprivation therapy）無法以GnRH antagonist達到
(D)abiraterone只能做為具荷爾蒙抗性之前列腺癌的最後一線治療



19(D).

79.41歲黃小姐，初診斷乳癌，經乳房保留術後確認病理分期stage IIA並且有淋巴結侵犯；病理報告確認雌激素 受體（ERs）陰性、HER2受體過度表現陽性（3+）。術後預計進行化學治療：給與doxorubicin＋ cyclophosphamide四個療程。
【題組】80.承上題，黃小姐接受doxorubicin＋cyclophosphamide四個療程之後，若無其他病史且無禁忌症，則下列何種治 療最適當？
(A)docetaxel
(B)paclitaxel
(C)lapatinib＋docetaxel
(D)trastuzumab＋paclitaxel



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