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DMARD用法 68.42歲陳小姐，有HF，1年前診斷有RA。目前服用methotrexate及hydroxychloroquine，因為控制不佳，擬合併生 物製劑治療，下列何者最適當？ (A) adalimumab (B) etanercept (C) golimumab (D) tocilizumab 專技 - 藥物治療學 -112年 - 112-2 專技高考_藥師(二)：藥物治療學#115896 答案：D RA用藥品項 72.下列何者不屬於 tumor necrosis factor-α（TNF-α）抑制劑？ (A) adalimumab (B) etanercept (C) infliximab (D) tocilizumab 專技 - 藥物治療學 -112年 - 112-1 專技高考_藥師(二)：藥物治療學#113132 答案：D 57.下列那一單株抗體用於治療類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）？ (A) trastuzumab (B) adalimumab (C) cetuximab (D) palivizumab 專技 - 藥物治療學 -106年 - 106-1 專技高考_藥師、藥師（二）：藥物治療學#60026 答案：B 58.下列何種抗生素可用於治療rheumatoid arthritis？ (A) minocycline (B) ticarcillin (C) piperacillin (D) amoxicillin 專技 - 藥物治療學 -106年 - 106-1 專技高考_藥師、藥師（二）：藥物治療學#60026 答案：A 56.Abatacept治療rheumatoid arthritis的作用機轉為何？ (A) 與B-cell上的CD20結合 (B) 與interleukin-6 receptor結合 (C) 與TNF receptor結合 (D) 抑制T-cell活化 專技 - 藥物治療學 -105年 - 105-1 專技高考_藥師、藥師（二）：藥物治療學#41289 答案：D 57.有關anakinra之敘述，下列何者正確？ (A) 屬於interleukin-1 receptor antagonist (B) 是口服用藥 (C) 是治療骨關節炎（osteoarthritis）的第一線用藥 (D) 須根據體表面積計算劑量 專技 - 藥物治療學 -105年 - 105-2 專技高考_藥師、藥師（二）：藥物治療學#54791 答案：A RA診斷 72.張女士33歲，有類風濕性關節炎。下列檢驗值中，那些可用於評估其疾病變化及藥品療效？①α- fetoprotein（AFP） ②carcinoembryonic antigen（CEA） ③C-reactive protein（CRP） ④erythrocyte sedimentation rate（ESR） (A) ①② (B) ①④ (C) ②③ (D) ③④ 專技 - 藥物治療學 -111年 - 111-2 專技高考_藥師（二）：藥物治療學#109895 答案：D 用藥比較綜合題型 79.有關類風濕性關節炎治療之敘述，下列何者錯誤？ (A) TNF-α inhibitors可與methotrexate併用 (B) corticosteroids可減緩疾病之進程 (C) NSAIDs可減緩疼痛症狀 (D) TNF-α inhibitors會抑制免疫功能 專技 - 藥物治療學 -111年 - 111-1 專技高考_藥師（二）：藥物治療學#106173 答案：B 【題組】 71.朱小姐診斷有風濕性關節炎，長期使用ibuprofen仍無法緩解症狀，醫師考慮開立etanercept或infliximab。 此兩藥品之作用機制為何？ (A) 抑制tumor necrosis factor之作用 (B) 阻斷interleukin-1和其receptor之結合 (C) 抑制pyrimidine在淋巴球之合成 (D) 阻斷prostaglandin之合成 專技 - 藥物治療學 -103年 - 103-2 專技高考_藥師、藥師（二）：藥物治療學#17189 答案：A 72.若此病人開始使用etanercept，應如何使用ibuprofen？ (A) 應停用以避免毒性過大 (B) 應將劑量減半 (C) 應持續使用十天，待etanercept生效即停止使用ibuprofen (D) 持續ibuprofen目前的劑量 專技 - 藥物治療學 -103年 - 103-2 專技高考_藥師、藥師（二）：藥物治療學#17189 答案：D 73.若此病人開始使用infliximab，下列敘述何者正確？ (A) 應儘早使用於初期輕度的病人 (B) 不會提高肺結核之感染機會 (C) 應與methotrexate併用以降低infliximab抗體的產生 (D) 應與penicillamine併用以降低副作用 專技 - 藥物治療學 -103年 - 103-2 專技高考_藥師、藥師（二）：藥物治療學#17189 答案：C 57.有關使用nonsteroidal anti-inflammatory drugs（NSAIDs）與disease-modifying antirheumatic drugs （DMARDs）治療風濕性關節炎（RA）的敘述，下列何者正確？ (A) 若病人服用NSAIDs即可控制疼痛，應儘量不要使用DMARDs (B) acetaminophen與NSAIDs皆可有效控制RA的關節疼痛，為第一線治療藥品 (C) 只有生物製劑DMARDs才能減緩RA對關節的破壞，傳統DMARDs則否 (D) 一般而言，生物製劑DMARDs產生療效的時間（onset）比傳統DMARDs快 專技 - 藥物治療學 -106年 - 106-2 專技高考_藥師、藥師（二）：藥物治療學#63722 答案：D 考METHOTREXATE用在RA治療 78.王小姐1年前診斷有風濕性關節炎，近日病情加劇，醫師決定開立methotrexate。依序回答下列三題。 下列敘述何者正確？ (A) methotrexate比penicillamine需較長的時間才能減輕症狀 (B) methotrexate在風濕性關節炎加劇時，常因無效而停藥 (C) penicillamine產生作用的時間比methotrexate快，但很快就無效 (D) 可補充folic acid以減少methotrexate之副作用 專技 - 藥物治療學 -108年 - 108-1 專技高考_藥師（二）：藥物治療學#74542 答案：D 79.王小姐肝腎功能正常，則methotrexate之口服起始劑量為何？ (A) 每日7.5 mg (B) 每週7.5 mg (C) 每週2.5 mg (D) 每日2.5 mg 專技 - 藥物治療學 -108年 - 108-1 專技高考_藥師（二）：藥物治療學#74542 答案：B 80.Methotrexate除口服外，尚有下列何種給藥途徑？ (A) inhalation (B) intramuscular injection (C) intradermal injection (D) transdermal patch 專技 - 藥物治療學 -108年 - 108-1 專技高考_藥師（二）：藥物治療學#74542 答案：B 54.下列何者會降低methotrexate的腎臟排除？ (A) cyclosporine (B) phenytoin (C) sulfonylureas (D) tetracycline 專技 - 藥物治療學 -107年 - 107-1 專技高考_藥師、藥師（二）：藥物治療學#67638 答案：A 63.Leucovorin可預防下列那個藥品之嚴重不良反應？ (A) cisplatin (B) docetaxel (C) fluorouracil (D) methotrexate 專技 - 藥物治療學 -106年 - 106-2 專技高考_藥師、藥師（二）：藥物治療學#63722 答案：D 73. 下列何者不是methotrexate發生肝毒性的風險因子？ (A) obesity (B) diabetes mellitus (C) hepatitis B history (D) folic acid supplement 專技 - 藥物治療學 -104年 - 104-2 專技高考_藥師、藥師（二）：藥物治療學#23928 答案：D 77.林小姐36歲，患有風濕性關節炎五年，最近急性惡化，風濕性因子（rheumatoid factor）為（1:1350），多處關節於X光片顯示有損壞，並於背部有風濕性結節，長期使用NSAIDs。下列有關methotrexate治療的敘述，何者正確？ (A) Methotrexate起始劑量為7.5 mg daily，若無肝功能異常，可加到15 mg daily (B) 肝毒性是造成methotrexate停藥的原因之一，可使用folic acid 1 mg daily有效預防 (C) Folinic acid比folic acid更有效預防methotrexate引起之口腔及腸胃潰瘍 (D) 如果病人發生咳嗽或呼吸短促的現象，montelukast可有效緩解，不必停藥 專技 - 藥物治療學 -104年 - 104-1 專技高考_藥師、藥師（二）：藥物治療學#19189 答案：B 藥物SIDE EFFECT相關 hydroxychloroquine 51.下列何者因會造成視網膜病變前兆（preretinopathy）、夜盲、盲點增加等，使用者必須定期監測視力？ (A) etanercept (B) hydroxychloroquine (C) leflunomide (D) sulfasalazine 專技 - 藥物治療學 -109年 - 109-2 專技高考_藥師（二）：藥物治療學#89128 答案：B 74.若醫師欲處方hydroxychloroquine，有關該藥之敘述，下列何者正確？ (A) 骨髓抑制之副作用較methotrexate多 (B) 腸胃道之副作用較methotrexate多 (C) 須較methotrexate更密集監測肝功能指數 (D) 須持續進行眼科檢查 專技 - 藥物治療學 -104年 - 104-2 專技高考_藥師、藥師（二）：藥物治療學#23928 答案：D TNFa與TB 56.下列何者為anti-TNF agents之副作用？ (A) 增加肺結核之感染率 (B) 引發糖尿病 (C) 高血脂 (D) 腎毒性 專技 - 藥物治療學 -106年 - 106-1 專技高考_藥師、藥師（二）：藥物治療學#60026 答案：A 76.若決定開始使用methotrexate，則應為她做何項檢查？ (A) 肝切片檢查（liver biopsy） (B) 胸部X光檢查 (C) 尿液檢查 (D) 骨髓切片檢查（bone biopsy） 專技 - 藥物治療學 -104年 - 104-1 專技高考_藥師、藥師（二）：藥物治療學#19189 答案：B 78 給予治療類風濕性關節炎之單株抗體前，病人應先作何項檢查？ (A) Tuberculosis skin test (B) Coomb’s test (C) 肝功能檢查 (D) 神經學檢查 專技 - 藥物治療學 -100年 - 100-2 專技高考_藥師：藥物治療學#9921 答案：A 其他 75.林太太57歲，使用methotrexate治療風濕性關節炎，一年多來控制良好，今發現肝功能指數上升至正常值上限之3倍。若醫師欲處方cyclosporine，須考慮下列何種副作用？ (A) 禿頭 (B) 高血鎂 (C) 牙齦增生 (D) 低血糖 專技 - 藥物治療學 -104年 - 104-2 專技高考_藥師、藥師（二）：藥物治療學#23928 答案：C 76.若醫師欲處方gold salts，須考慮下列何種副作用？ (A) 便秘 (B) 血小板增加 (C) 蛋白尿 (D) 嗜睡 專技 - 藥物治療學 -104年 - 104-2 專技高考_藥師、藥師（二）：藥物治療學#23928 答案：C