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學習重點 掌握四類基劑：油脂性、吸收性、水和性（水可洗性）、水溶性，能由代表品判斷分類。 分辨含水、可吸水、溶於水、可水洗四種性質，尤其「可水洗」不等於「溶於水」。 熟記親水軟膏為O/W型乳劑，以及乳化劑、油相、保濕劑與防腐劑的功能。 區分親水軟石蠟與親水軟膏，並掌握冷霜、雪花膏及乳霜的分類與用途。 核心觀念 一、四類軟膏基劑與代表品 基劑分類須同時看組成與水的關係。能吸水不代表屬於吸收性基劑；能水洗也不代表屬於水溶性基劑。「吸收性」是特定分類名稱，不能只按字面判斷。 類別與水的關係代表品 油脂性基劑，包括烴基基劑通常無水，僅能容納極少量水；不溶於水、不易水洗白凡士林、白軟膏、單軟膏、Plastibase 吸收性基劑：無水型原本無水，吸水後形成W/O乳劑；不溶於水、不易水洗親水軟石蠟、無水羊毛脂、Aquabase 吸收性基劑：W/O乳劑型已含水，仍可吸收適量水；不溶於水、不易水洗含水羊毛脂、冷霜 水和性（水可洗性）基劑O/W乳劑，含水、可容納適量水；不溶於水，但可水洗親水軟膏、雪花膏 水溶性基劑通常無水，可溶於水，也可水洗；加水可能使稠度下降聚乙二醇軟膏，即PEG ointment、Macrogol ointment 油脂性基劑具有較強的封閉與保護作用，可減少皮膚水分散失，但油膩且不易清洗。單軟膏屬油脂性基劑，不屬吸收性基劑。Plastibase是以聚乙烯使礦物油凝膠化的基劑，也歸於烴基類。 二、水和性基劑：外相為水的O/W乳劑 O/W是油分散於水中，外相為水，因此可用水洗除。親水軟膏屬水和性基劑，通常稱為乳質軟膏，是本單元的核心代表品。 含水且可容納適量水性藥液，也能吸收傷口滲出的漿液。 不溶於水，但可用水洗去：清洗時可隨水分散移除，不表示其中油性成分都溶解於水。 較不油膩，仍含油相，因此具有潤膚作用。 當選用條件同時包括水性藥液、潤膚、對傷口刺激低、吸收滲出液及容易水洗時，代表選擇為親水軟膏。 上述為基劑選擇的典型特性；實際製劑的刺激性仍與藥物、賦形劑及使用部位有關，不宜把所有O/W製劑都視為絕對無刺激。 三、親水軟膏的處方成分與功能 成分主要功能與辨識重點 Stearyl alcohol（硬脂醇）油相主要成分之一，並有增稠、輔助穩定乳劑的作用 White petrolatum（白凡士林）油相主要成分，提供潤膚作用 Sodium lauryl sulfate（SLS，月桂基硫酸鈉）陰離子乳化劑，形成O/W乳劑 Propylene glycol（丙二醇）保濕劑，幫助保持水分 Methylparaben、Propylparaben防腐保藏劑 Purified water（純水）水相，亦為外相 成分功能須依此處方判斷：丙二醇的主要角色是保濕，防腐保藏由parabens負責。不要將「保濕」與「防腐」混為一談。 四、親水軟石蠟與親水軟膏不可混淆 親水軟石蠟（hydrophilic petrolatum，又稱親水軟石臘）是無水吸收性基劑，含白凡士林、白蠟、硬脂醇與膽固醇。其「親水」表示可以吸收水分，並不表示原本含水、可溶於水或容易水洗。 親水軟石蠟在未加水時不是乳劑型基劑；吸水後才形成W/O乳劑。相對地，親水軟膏（hydrophilic ointment）本身就是含水的O/W乳劑。 五、乳劑型基劑、乳霜與水洗性的關係 乳劑型基劑包括W/O與O/W兩型，不能把「乳劑型」一律等同於水可洗性。W/O為水分散在油中，外相是油；O/W外相則是水。 比較項目W/O乳劑型O/W乳劑型 代表品冷霜、含水羊毛脂親水軟膏、雪花膏 是否含水是是 能否再容納適量水分可以可以 是否溶於水否否 是否容易水洗否是 兩型的共同性質為含水、可吸水、不溶於水；「可用水移除」不是共同性質。若性質同時列出「含水、可吸水、不溶於水且可水洗」，應辨識為O/W水可洗性乳劑基劑。即使選項僅寫「乳劑型基劑」，也須由完整性質判斷其所指類型。 乳霜（creams）可由W/O或O/W乳劑型基劑製成，所以冷霜與雪花膏都屬乳劑型製劑。烴基基劑本身不是乳霜基劑，但烴類成分可以作為乳霜的油相。乳霜除皮膚外用外，也可製成陰道投藥的製劑。 六、水溶性基劑與選用判斷 聚乙二醇軟膏由不同分子量的PEG組成，不含油脂性成分，可溶於水且容易洗除，不屬乳劑型。它具有吸濕性，但加入較多水性液體可能使基劑變軟，不宜理解為可以無限制吸水。 比較水性藥液的基劑選擇：白軟膏容納水的能力有限且不易水洗；親水軟石蠟能吸水，但不易水洗；PEG軟膏能水洗，卻缺乏油脂性基劑的潤膚與封閉作用。若需兼具潤膚、吸收滲出液及水洗性，以親水軟膏最符合。 常考陷阱 「親水軟膏是W/O、屬吸收性或水溶性基劑」：皆錯；應為O/W水和性基劑。 「親水軟石蠟是乳劑、容易水洗」：錯；它原本無水，屬吸收性基劑。 「可水洗就是可溶於水」：錯；親水軟膏可洗而不溶，PEG軟膏則可溶也可洗。 「丙二醇是親水軟膏的防腐劑」：錯；主要為保濕劑，防腐劑是methylparaben與propylparaben。 「所有乳劑型基劑都可水洗」：錯；冷霜多為W/O型，不易水洗。 「Aquabase、Macrogol、Plastibase都是乳劑型」：錯；依序屬無水吸收性、水溶性及烴基基劑。 「霜劑只能是O/W」：錯；W/O也可製成霜劑。陰道投藥的代表劑型為乳霜，不要因PEG可用於其他劑型就混選。 記憶口訣 「外水易洗，外油難洗」：O/W易水洗，W/O不易水洗。 「親水石蠟先無水，親水軟膏水在外」：分清無水吸收性與O/W水和性。 「硬脂凡士林當油，SLS乳化；丙二醇保濕，Paraben防腐」。 「乳劑有水不溶水，水洗還要看外相」。