學習重點 掌握蒼朮、厚朴、藿香、佩蘭、砂仁、白豆蔻等芳香化濕藥,並與屬解表藥的薄荷、辛夷,以及屬補氣藥的白朮區別。 建立厚朴的完整辨識鏈:木蘭科、Magnolia officinalis、乾燥樹皮、magnolol 與 honokiol、燥濕行氣消積。 厚朴酚與和厚朴酚屬聯苯型新木脂素,辨識重點是聯苯骨架,不是黃酮類。 看到 Zingiberis Rhizoma,要想到乾薑與薑科;再判斷薑黃(Turmeric)、莪朮、砂仁、豆蔻等藥材與它同科。 核心觀念 一、芳香化濕藥:以化濕、醒脾、行氣為主軸 芳香化濕藥多具芳香氣味,主要用於濕阻中焦引起的脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等表現。常見功效包括芳香化濕、燥濕健脾、行氣和中,但各藥側重不同,不能把所有功效套用於每一味藥。代表藥材有蒼朮、厚朴、藿香、佩蘭、砂仁、白豆蔻與草豆蔻等。 藥材基原或科別重點分類與功效辨識 蒼朮菊科茅蒼朮 Atractylodes lancea、北蒼朮 Atractylodes chinensis 的根莖芳香化濕藥;燥濕健脾,兼能祛風散寒 白朮菊科白朮 Atractylodes macrocephala 的根莖補氣藥;健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎 薄荷唇形科植物辛涼解表藥;疏散風熱、清利頭目、利咽透疹 辛夷木蘭科植物的花蕾;望春花 Magnolia biondii 為其基原之一辛溫解表藥;散風寒、通鼻竅 厚朴木蘭科厚朴的樹皮芳香化濕藥;燥濕、行氣、消積、除滿 蒼朮與白朮均屬菊科,且都有健脾、燥濕相關功效,分類卻不同:蒼朮偏於燥濕,屬芳香化濕藥;白朮偏於補氣健脾,屬補氣藥。薄荷與辛夷雖有芳香性,也不能僅憑氣味就歸入芳香化濕藥,分類要看主要功效。 二、厚朴的基原、藥用部位與名稱 厚朴的核心基原為木蘭科 Magnoliaceae 植物厚朴 Magnolia officinalis,另有凹葉厚朴(Magnolia officinalis var. biloba)。辨識時須將植物學名、藥材拉丁名與藥用部位分開記憶。 植物學名:Magnolia officinalis。 藥材拉丁名:Magnoliae Officinalis Cortex(亦見寫作 Magnoliae Cortex);Cortex 表示皮類藥材。 藥用部位:以乾燥樹皮為辨識重點。藥典來源雖可涵蓋幹皮、根皮及枝皮,但「使用部位是根皮」把厚朴限定為根皮,應判為錯誤。 易混基原:Magnolia biondii 是辛夷的基原之一,不能因同屬木蘭科就當作厚朴基原。 拉丁名稱中的 Radicis 意為「根的」,Magnoliae Radicis Cortex 表示根皮,並非厚朴的標準藥材名。遇到名稱選項,先看是否把部位誤限為根,再核對植物種名。 三、厚朴的主要成分與化學分類 厚朴的主要成分為厚朴酚 magnolol及和厚朴酚 honokiol,另含揮發油(如 β-桉葉醇)。兩者均具聯苯骨架,屬新木脂素類(neolignan),不是黃酮類。英文名稱、中文名稱與結構特徵要一起記。 成分中文名稱結構辨識重點 Magnolol厚朴酚兩個苯環直接相連;兩個酚羥基都在聯苯鍵的鄰位(2,2'),兩個烯丙基在 5,5',結構左右對稱 Honokiol和厚朴酚同樣是聯苯、兩個酚羥基及兩個烯丙基,但一個羥基在鄰位、另一個在對位(2,4'),結構不對稱 兩者互為位置異構物。考結構圖時,先確認聯苯骨架,再看羥基位置:對稱的是 magnolol,不對稱的是 honokiol。黃酮類是 C6-C3-C6、含氧雜環(色酮)骨架,與這兩個成分完全不同。 成分配對的常見干擾:白朮含蒼朮酮(atractylon)等揮發油;金銀花以綠原酸等有機酸及黃酮為代表;蛇床子以蛇床子素(osthole)等香豆素為代表。看到 honokiol 或 magnolol,就連結厚朴。 四、厚朴的功效與相近藥材比較 厚朴以燥濕消痰、行氣、消積除滿為主要辨識重點,亦能下氣平喘。「平胃調中」、「益腸胃」等敘述,都是指其改善濕阻、氣滯與脘腹脹滿的作用(平胃散即以厚朴配蒼朮),屬正確敘述;不能因「益」字就判定厚朴是補氣藥。 若條件同時出現「木蘭科」與「燥濕、行氣、消積」,應連結厚朴。蒼朮為菊科,偏燥濕健脾;橘皮為芸香科,屬理氣藥,理氣健脾、燥濕化痰;延胡索為罌粟科,屬活血止痛藥,活血行氣止痛。功效可能部分重疊,必須把科別與功效一起核對。 五、薑科生藥:同科不代表同功效 Zingiberis Rhizoma 為乾薑,來源是薑科 Zingiberaceae 植物薑 Zingiber officinale 的乾燥根莖。Rhizoma 表示根莖,並非根。Turmeric 即薑黃,與乾薑同屬薑科。 藥材或名稱基原、部位與分類重點 乾薑 Zingiberis Rhizoma薑科薑的乾燥根莖;屬溫裏藥 薑黃 Turmeric(Curcumae Longae Rhizoma)薑科薑黃 Curcuma longa 的根莖;含薑黃素(curcumin);屬活血化瘀藥 莪朮薑科 Curcuma 屬植物的根莖;破血行氣、消積止痛 砂仁、白豆蔻、草豆蔻均為薑科,以果實或種子入藥;屬芳香化濕藥 非薑科的對照:Zizyphus Fructus 為大棗,屬鼠李科;Trichosanthis Radix 為栝樓根(天花粉),屬葫蘆科;Polygonati Rhizoma 為黃精,傳統分類列百合科,現代分類置於天門冬科,無論哪一套都不是薑科。不要因同樣標示 Rhizoma,就認為屬於同一科。 常考陷阱 「有芳香氣味就是芳香化濕藥」:錯。薄荷屬辛涼解表藥,辛夷屬辛溫解表藥。 「白朮能燥濕,所以屬芳香化濕藥」:錯。白朮屬補氣藥;蒼朮才是芳香化濕藥。 「木蘭科、燥濕行氣消積的藥是蒼朮或橘皮」:錯。蒼朮為菊科、橘皮為芸香科,答案是厚朴。 「厚朴基原為 Magnolia biondii」:錯。厚朴為 Magnolia officinalis;Magnolia biondii 連結辛夷。 「厚朴拉丁名為 Magnoliae Radicis Cortex」或「使用部位是根皮」:錯。辨識主軸為乾燥樹皮,Radicis 是「根」。 「honokiol、magnolol 屬黃酮類」:錯。兩者為聯苯型新木脂素。 「honokiol 是白朮、金銀花或蛇床子的成分」:錯。honokiol 是厚朴的主要成分。 「厚朴具平胃調中、益腸胃功用」:正確,屬燥濕行氣、除脹滿的延伸敘述。 「Rhizoma 名稱相同就同科」:錯。黃精(Polygonati Rhizoma)不是薑科;與乾薑同科的是薑黃(Turmeric)。 「薑科藥材都屬芳香化濕藥」:錯。乾薑屬溫裏藥,薑黃、莪朮屬活血化瘀藥;植物科別與中藥功效分類是不同層次。 記憶口訣 「蒼燥白補,薄涼辛溫」:蒼朮燥濕(芳香化濕),白朮補氣;薄荷辛涼解表,辛夷辛溫解表。 「厚朴木蘭樹皮,雙酚聯苯非黃酮」:木蘭科、乾燥樹皮、厚朴酚與和厚朴酚為聯苯新木脂素,功效抓燥濕行氣消積。 「對稱厚朴酚,不對稱和厚朴」:magnolol 結構對稱,honokiol 不對稱。 「乾薑薑黃莪朮,砂仁豆蔻同薑科」:先判科別,再分溫裏、活血與化濕功效。