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學習重點 三級輔導依學生需求與問題嚴重程度分工：分為發展性、介入性、處遇性輔導。這是服務層級的分工，不是把學生分成三個等級；輔導對象是全體學生，不只有心理問題的學生。 學生輔導是全體教職員的共同責任：一般教師與導師是發展性輔導的第一線，與輔導室分工合作。輔導工作不專屬於專業人員。 專業人員各有工作界線：學校諮商員負責心理與教育輔導、評估及轉介。心理疾病的醫療診斷與治療屬於精神科醫師的業務，遇到心理疾病個案應轉介精神科醫師。 心理測驗與建立資料只是輔導的工具：輔導室的核心工作是提供符合學生需求的輔導服務，並規劃與統整三級輔導。 核心觀念 一、三級輔導體制與人員分工 《學生輔導法》建立三級輔導體制，依學生的輔導需求與問題嚴重程度提供發展性、介入性與處遇性輔導。原則是問題程度愈高，介入的專業程度愈高。各層級彼此銜接，由導師、輔導室與校內外專業人員合作，不是各自孤立處理。 輔導層級 服務對象 主要人員 主要工作 發展性輔導 全體學生 全體教師，導師為第一線；輔導室負責規劃輔導工作計畫 生活輔導、學習輔導、生涯輔導；透過日常觀察、談話、班級經營，促進心理健康、社會適應與適性發展，並預防問題發生 介入性輔導 經發展性輔導仍無法滿足需求，或適應欠佳、重複出現問題行為、遭遇重大創傷經驗等高關懷學生 輔導室的輔導教師（專任輔導人員） 依個別需求訂定輔導方案，提供諮詢、個別諮商、小團體輔導；進行評估與轉介，並做個案管理 處遇性輔導 經介入性輔導仍無法有效協助，或有嚴重適應困難、行為偏差、重大違規行為等學生 專業輔導人員（如心理師、社會工作師），並結合校外專業資源 結合心理治療、社會工作、家庭輔導、職能治療、法律服務、精神醫療等專業服務，並安排轉介與銜接 轉介是專業服務的銜接，不代表學校輔導就此結束。學生轉介到醫療或其他專業機構後，學校仍要在教育情境中持續支持與追蹤，並與家長及校外專業人員保持必要聯繫。 二、導師、一般教師與輔導室的分工 導師與一般教師最接近學生的日常學習與生活，是發展性輔導的主要執行者。他們在課堂與班級中觀察學生、主動關懷，協助處理一般的人際、學習與適應問題。學生的困擾若持續或加重，教師應與輔導室會商並尋求專業協助，不必也不宜獨自承擔。反過來說，「學生輔導只能由專業人員負責，一般教師不宜介入」是錯誤觀念。輔導是全校教職員共同的責任。 輔導室是學校推動學生輔導的專責單位，主要工作有三項： 規劃全校的發展性輔導。 由專任輔導人員提供介入性輔導。 統整處遇性輔導所需的校內外資源。 輔導室的服務對象是全體學生。凡有學習、情緒、人際、行為、生涯等發展需求的學生，都是輔導室的服務對象，不限於有心理問題的學生。 三、諮商員與精神科醫師的業務界線 學校諮商員（輔導人員）的專業任務包括心理與教育輔導、需求評估、諮詢、必要時實施測驗，以及轉介。他們不做精神疾病的醫療診斷與治療。個案涉及或疑似涉及心理疾病時，應轉介給精神科醫師，由醫師進行醫療評估、診斷與治療。 核心原則是：諮商員負責輔導與轉介，精神科醫師負責醫療診斷與治療。轉介前可以整理個案背景與輔導紀錄，供接手的醫師參考。轉介後，學校仍要持續提供教育支持，與醫療端合作。 四、輔導室的工作內容 輔導室的主要工作是依學生需求提供輔導服務，並推動三級輔導體制運作。心理測驗與建立學生資料能幫助了解學生，但只是輔助工具，不能取代直接的輔導服務。 測驗結果應配合晤談、觀察、學習紀錄等資料綜合判斷，不能只憑單一分數下結論。 建立學生資料的目的是掌握需求、規劃輔導、追蹤變化與專業溝通，本身不是目的。 處理學生資料時要遵守保密原則。 常考陷阱 「輔導室主要的輔導對象是有心理問題的學生」：錯。輔導室服務全體學生，發展性輔導本來就以全體學生為對象，有心理問題的學生只是其中一部分。 「學生輔導需由專業人員負責，一般教師不宜介入」：錯。學生輔導是全體教職員的責任，導師與一般教師是發展性輔導的第一線，和輔導室分工合作。 「輔導室的主要工作是實施心理測驗及建立學生資料」：錯。測驗與建檔只是工具，主要工作是提供輔導服務並推動三級輔導。 「諮商員遇有心理疾病個案時，應轉介給精神科醫生」：正確。心理疾病的診斷與治療屬於醫療專業，超出諮商員的工作界線，應轉介。 誤以為諮商員可以自行診斷或治療精神疾病：諮商員負責辨識、輔導與轉介，不能越過專業界線。 誤以為所有情緒或行為困擾都要轉介精神科：判斷重點在於是否涉及或疑似涉及心理疾病。一般的壓力、短暫情緒反應或發展問題，應先依三級輔導機制處理。 誤以為轉介就是結案：轉介是服務的銜接，學校仍須持續支持與追蹤。 看到「只有」「主要是」「不宜介入」等絕對或窄化的說法：學生輔導強調全體學生、全員參與、分工合作。把對象或工作範圍窄化的選項，通常是錯的。 記憶口訣 發展全體靠導師，介入高關懷靠輔導室，處遇嚴重靠專業加醫療。 輔導對象是全體，輔導責任是全員；測驗只是工具，資料不是目的。 心理疾病轉精神科：諮商做輔導，醫師做診治。