疼痛

啊籽

建立於 2026年05月28日

****慢性疼痛⬇️ 輕度疼痛1-3分 Non-Opioids非嗎啡類製劑 ➡️如:Acetaminophen,NSAIDs 中度疼痛4-6分 弱效性嗎啡類藥物 ➡️如：Tramadol,Codeine 嚴重疼痛7-10分 強效性嗎啡類藥物 ➡️如：Morphine,Fentanyl,Buprenorphine,Hydromorphone,Oxycodone ⚠️Meperidine其代謝物normeperidine具有「神經毒性」，只適用於「急性疼痛」。 易造成：抖顫（tremor）、肌陣攣（myoclonus）、抽筋（seizures）、混亂、譫妄、認知功能下降（判斷力、記憶力受影響） **** →Meperidine（pethidine） 的代謝物 normeperidine 具有神經毒性，可能造成焦躁、顫抖、肌陣攣甚至癲癇。 因此不建議長期使用，通常只適合短期緩解急性疼痛 →Methadone 本身止痛作用約 4–8 小時，但半衰期很長（約8–59小時，甚至更久），容易蓄積。 雖然止痛時間較短，但因半衰期長，初期反而不能快速調整劑量，否則容易造成延遲性呼吸抑制 →Nalbuphine 是 κ agonist、μ antagonist。 具有 analgesic ceiling effect（止痛天花板效應）。 呼吸抑制也有 ceiling effect，因此呼吸抑制較 morphine 輕微 →Tramadol 的作用機轉是：弱 μ-opioid receptor agonist 抑制norepinephrine 與 serotonin 的再吸收 Tramadol 會降低癲癇閾值，有抽搐（癲癇）病史者應避免使用或特別小心