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學習重點 不同血液成分要依其種類套用各自的成品允收標準，核對成品含量、殘餘細胞及其他品質要求，不可把不同製品的數值混用。 血小板製品要分清楚「血小板濃厚液」與「分離術血小板」：血小板濃厚液的血小板數須大於3×10^10，一袋分離術血小板至少含3×10^11個血小板。 冷凍沉澱品的製備量與第八凝血因子含量要一起記：一單位冷凍沉澱品由250 mL全血製備，第八凝血因子含量應在40單位以上。 實驗室冰箱的溫度監控不能只靠單一裝置：須有另一支溫度計供核對；以連續溫度紀錄監測時，感溫棒必須浸於液體中。 警報系統的重點是停電時仍能運作，並能及早發現溫度異常：須有獨立電源，感應棒放在溫度最容易變化的地方，並每隔3個月測試一次。 核心觀念 一、依血液成分種類進行成品品質管制 血品品管不是所有成分都用同一套數值。正確做法是先辨識製品種類，再依該類成分的允收標準核對。例如血小板的數量標準要區分血小板濃厚液與分離術血小板；冷凍沉澱品則看製備所用的全血量及第八凝血因子含量。 檢查項目包括成品主要成分含量、殘餘細胞及其他品質允收項目。同一個檢查項目，允收標準可能因成分不同而有差異。因此作答時要先看清題幹問的是哪一種製品，再對應數值。 二、血小板製品的數量標準 血液成分 品管數值 判讀重點 血小板濃厚液（由全血分離製備） 血小板數至少必須大於3×10^10 這是血小板濃厚液的最低品質門檻 分離術血小板（apheresis platelets） 每袋至少含3×10^11個血小板（約3×10^11） 以「每袋」計算，數量級比血小板濃厚液高 這兩個數字都以「3」開頭，所以很容易記錯，差別在指數：血小板濃厚液是3×10^10，分離術血小板是3×10^11，後者是前者的10倍。分離術血小板由單一捐血者經血球分離機一次採集大量血小板，所以一袋的含量遠高於由一單位全血分出的血小板濃厚液。 三、冷凍沉澱品的製備與成分要求 一單位冷凍沉澱品由250 mL全血製備。 第八凝血因子含量應在40單位以上。 判讀時要分清「製備來源量」與「製成品中的凝血因子含量」：250 mL是製備一單位冷凍沉澱品所用的全血量；40單位是成品中第八凝血因子的品質要求，兩者不可互換。500 mL與80單位都不是本單元採用的允收數值。 綜合題常把三個數值放在一起考。正確組合為：分離術血小板約3×10^11、冷凍沉澱品由250 mL全血製備、第八凝血因子40單位以上。選項中只要有一項數值不對，整個選項就是錯的。 四、實驗室冰箱的溫度紀錄與獨立核對 冷藏冰箱與冷凍冰箱都應配備另一支溫度計，用來核對連續溫度監控系統的讀值。連續紀錄器不能完全取代這支可以直接讀取的溫度計，兩者是互相查核的關係。 用連續溫度紀錄紙或連續溫度紀錄系統記錄冰箱溫度時，感溫棒必須浸於液體中。這樣感溫棒量到的溫度會接近血品本身的實際溫度。如果只放在空氣中，開關門時空氣溫度波動很大，讀值就會和製品的實際溫度有落差。 五、警報系統的電源、位置與測試頻率 血庫用的冷藏、冷凍冰箱都必須有溫度變化的警報系統，在溫度超出允許範圍時及時示警。 項目 規範 理由 電源 警報系統應有獨立之電源系統 冰箱斷電時警報不能跟著失效，才能通知人員處理 感應棒位置 放在溫度最容易變化的地方 在溫度剛開始偏離時就能偵測到，及早示警 測試頻率 每隔3個月測試一次 定期確認感應、警報啟動及供電功能都正常 感應棒如果放在溫度最不容易變化的地方，等它偵測到異常時，冰箱其他位置的血品可能早已超出允許溫度，所以這種做法是錯的。 常考陷阱 把「最容易變化」偷換成「最不容易變化」。警報感應棒要放在溫度最容易變動的地方。選項寫「感應棒應放在溫度最不容易變化的地方」，就是錯誤敘述。 混淆兩種血小板製品的數量級。血小板濃厚液須大於3×10^10；分離術血小板每袋至少3×10^11。看到3×10^10和3×10^11並列時，先確認題幹問的是哪一種製品。 被其他數值干擾。血小板濃厚液的選項可能出現1×10^10、5.5×10^10、7×10^10；分離術血小板的選項可能出現2×10^11、4×10^11、5×10^11。本單元的正確答案分別是3×10^10與3×10^11。 把冷凍沉澱品的製備量寫成500 mL。本單元標準是一單位由250 mL全血製備。 把第八凝血因子含量記成80單位。應在40單位以上，80單位是混淆選項。 以為有連續溫度紀錄就不需要另一支溫度計。另一支溫度計是用來核對紀錄讀值的，屬於正確的品管要求。 以為感溫棒放在空氣中即可。連續溫度紀錄的感溫棒必須浸於液體中，這是正確敘述。 忽略警報系統的獨立電源。「警報系統應有獨立之電源系統」是正確敘述，不要誤判為錯。 把警報測試頻率記成1、2或6個月。正確頻率是每隔3個月。 記憶口訣 血小板：濃厚三乘十的十，分離三乘十的十一。 冷凍沉澱：二五〇全血，八因子四十。 冰箱監控：另表核對、感溫浸液、警報獨立電、感應放易變、三月測一遍。