~咬合鈎(rest)跨在支柱牙的邊緣嵴(marginal ridge)上時,其厚度至少需要 1.0~ 1.5 mm。 ~當進行析量時,咬合面儘量平行析量器平台可確保義齒在設計和製作過程中的穩定性和固位效果,是析量時非常重要的考量點。 ~間隔2~3週置換組織調理材是常見的臨床做法。 在使用組織調理材前,通常應適度減少義齒基底的厚度,通常只需少量移除(1~2 mm)來提供空間。 如果組織調理3-4週後仍然沒有改善,可能顯示存在其他潛在的健康問題,應考慮會診內科醫師,以排除任何系統性疾病或其他非口腔的問題。 ~Kennedy’s classification system: • Class I 是雙側的後牙缺失區,且位於無牙區末端。 • Class II 是單側的後牙缺失區,且位於無牙區末端。 • Class III 是單側的部分缺牙,但位於有牙齒的前後之間。 • Class IV 是前牙區跨越正中線的缺牙區。 ~製作個人模托(custom tray)時,其終止點(stop) 選 非咬點(非功能咬頭) unprepared 的 cusp ! ~上顎前牙拔牙後,殘嵴平均吸收量: 2~3.5 mm垂直高度,1~2 mm BL寬度。 拔牙後的前12個月減少20-30%,下顎吸收量是上顎的2倍。 ~Pd-Cu-Ga合金本身能夠形成穩定的氧化層,不需要額外的氧化處理 鈹(Beryllium)可以影響氧化層的形成與厚度,並且會降低金屬的熔點 厚的氧化層會變脆,容易發生脫層(debonding)現象 ,適度的氧化層才是理想的。 ~上釉過程會讓陶瓷表層輕微熔融,形成光滑的釉面,提高修復物的美觀和耐磨性。 瓷燒製時可能使用真空,以避免氣泡產生,上釉過程不必在真空環境下進行。 ~使用聚丙烯(polypropylene)類的熱塑性透明片(thermoplastic sheet)來製作臨時牙冠時 ,0.5 mm的厚度最佳。 ~A、B、C、D代表不同的色別(hue) Vita比色板中的A、B、C、D代表不同的色別(hue)。 • A系列代表棕紅色(reddish-brown), • B系列代表黃色(yellowish), • C系列代表灰色(greyish), • D系列代表紅灰色(reddish-grey)。 牙齒的頸部(靠近牙齦的部分)通常具有較高的色度。 自然光最好在正午前後進行比色。 顏色疲勞『可看互補色物體或是背景』快速恢復。 ~減材製造(如CNC切削)在處理倒凹時較為困難,刀具無法進入倒凹區域,而積層製造(如3D列印)能夠逐層製作,反而更容易處理倒凹的結構。 ~金合金修復體的焊接間隙寬度應保持在 0.2 ~ 0.25 mm 之間。 ~情緒壓力會激活下視丘,進而影響自主神經系統,尤其是交感神經系統,是身體應對壓力反應的核心機制之一。 當壓力存在時,情緒壓力的影響通常會導致γ傳出纖維的活動增加,而不是降低。 ~咬合板:通過調整上下顎咬合關係來減輕顳顎關節的壓力和疼痛。屬於口腔治療的範疇 。非物理治療。 ~肩台設計(shoulder)提供的支撐更為穩定且能更好地支撐瓷材,特別是在全瓷冠的設計中,肩台邊緣通常優於弧形邊緣(chamfer)。 改良式肩台(modified shoulder)的特徵是具有平滑的內角,但並不特指「大半徑」,而是內角處的圓滑過渡設計以減少應力集中。 軸向修磨(axial reduction)不足會造成義齒過度成型(overcontoured)。 ~進行 beading 的主要目的,是確保主連接體與腭部或其他支撐組織有正確的接觸。有助於確保義齒的穩定性與功能,不會因過度壓迫而引起不適或組織受損。 深度應改為 至少為0.5mm (不超過1.0 mm ) 僅上顎需要。 釋壓的主要目的是確保主連接體與組織的正確接觸。義齒的穩定性更多是由於設計中鉤子、基牙的支持和其他功能部件的作用。 ~1. 調整義齒金屬支架(framework):是首要步驟,確保金屬支架能夠適當地適合於口腔結構。 2. 調整義齒之咬合使達到和諧(occlusal adjustment):在確保支架適合後,接著會調整咬合,以達到正常的咬合關係。 3. 調整義齒基底組織面(tissue surface):接下來需要調整基底的組織面,以確保與口腔組織的良好適合度。 4. 調整義齒基底磨光面(polishing surface):最後,進行磨光處理,以改善義齒的美觀和舒適度。 ~ 在決定遠伸性(distal extension)可撤式局部義齒是否需要換底墊(reline)時: 1. 鈎靠(rest)及間接固位體(indirect retainer):鈎靠和間接固位體的位置和功能直接影響義齒的穩定性和支持力。如果其位置偏移或功能下降,可能需要換底墊以恢復穩定性。 2. 殘嵴(residual ridge)和義齒基底(denture base)間的關係:殘嵴的變化(如吸收或變形)會直接影響義齒的適合度和功能,因此這也是換底墊的重要考量。 ------ • (②) 可撤式局部義齒與自然牙形成的咬合平面雖然重要,但不直接影響是否需要換底墊的決定。 • (④) 牙鈎和支柱牙間的關係雖然重要,但主要關注於牙齒的穩定性,並不是換底墊的直接指標。 ~不可逆水凝膠(藻膠)印模材的操作水溫通常為約70℉至75℉(21℃至24℃)。 藻膠80℉(大約27℃)的水溫會使材料固化得過快,影響操作時間和效果。 ~硫醇橡膠印模材(mercaptan rubber base impression materials),也稱為聚硫印模材(polysulfide impression material)。 主要特性是 具有良好的彈性和流動性,能夠捕捉牙齒和軟組織的細微結構。 硫醇橡膠印模材的固化時間通常是 8~10 分鐘,能確保材料有足夠時間流動並精確記錄口腔結構,同時具備足夠的彈性來順利取出印模。