ADIME 營養照護程序（nutrition care process, NCP）

努力

建立於 2024年07月19日

Assessment [SOA] Diagnosis (PES) Intervention [P] Monitoring Evaluation 營養照護程序（nutrition care process, NCP） 營養照護程序（nutrition care process, NCP）是一個標準化的、有計畫性的營養照護過程，其包括 四個項目， ①營養評估 ②營養監測與評值 ③營養介入 ④營養 診斷 口訣記憶 "ADIME": Assess (評估)：先看病人。 Diagnose (診斷)：再想問題。 Intervene (介入)：然後做點什麼。 Monitor & Evaluate (監測評估)：最後追蹤有沒有效。 「評估 (Assessment)」是在最開始收集資料、分析現況； 「評價 (Evaluation)」是在介入之後，回頭看成效。 「營養介入 (Nutrition Intervention)」具體的行動計畫或目標設定 營養照護流程 (NCP) 的四個步驟順序與核心意義必須牢記： A (Assessment 評估): 收集與分析資料 (我是誰？我有什麼問題？我需要什麼？) -> 選項 (A), (C) D (Diagnosis 診斷): 找出營養問題 (用標準化術語描述問題，如 PES statement) I (Intervention 介入): 制定與執行計畫 (我該怎麼做？給你什麼建議？) -> 選項 (B) M&E (Monitoring & Evaluation 監測與評價): 追蹤成效、比較結果 (我做得好不好？計畫有沒有效？) -> 選項 (D) 關鍵動詞辨識法： 評估：收集、計算、分析 介入：建議、計畫、教育、提供 評價：比較、追蹤、未達到、已改善 角色扮演法: 想像你是一位營養師，面對一位新病人： 偵探 (Assessment): 先當偵探，問診、看報告，把所有線索 (Data) 收集起來。 -> (A), (C) 法官 (Diagnosis): 根據證據，下一個明確的「判決書」(PES statement)，定義出核心問題。 教練 (Intervention): 開出「訓練菜單」(Diet Plan)，告訴他該怎麼做。 -> (B) 裁判 (M&E): 一段時間後，回來看看他練得怎麼樣，有沒有照做、成績 (生化指標) 有沒有進步。 -> (D) 格式比較題： 可能會考 SOAP 和 ADIME 格式的比較，例如「SOAP 中的 'A' (Assessment) 對應到 ADIME 中的哪個部分？」(答案：對應到 D-Diagnosis)。 以問題為導向的醫療紀錄（POMR, Problem-Oriented Medical Record）是一種結構化的病歷系統，強調以病人問題為中心。它通常包含：1. 基線資料 (Data Base)；2. 問題清單 (Problem List)；3. 初始計畫 (Initial Plan)；4. 每日病程記錄 (Progress Notes, 通常採用 SOAP 格式)。