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壓力反應、因應策略與身心症

科目:教師檢定(教檢)◆國民小學◆學習者發展與適性輔導(舊名:兒童發展與輔導)|題數:9
壓力反應、因應策略與身心症
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建立於 2026年10月28日

學習重點 區分兩大壓力因應策略:問題焦點(問題中心)因應著重「改變或處理壓力來源」;情緒焦點(情緒中心)因應著重「調節自己的情緒與生理緊繃」。要能各舉兩個以上實例。 掌握壓力的內分泌反應:面對壓力或強烈情緒(如生氣、緊張)時,腎上腺增加分泌腎上腺素等激素,使心跳加快、呼吸急促,提升身體因應壓力的能力。 辨識身心症:身體症狀真實存在,卻查不出明確生理原因,且與壓力情境密切相關,例如每到上學前就肚子痛、頭痛、發燒。 熟記一般適應症候群(Selye):依序為警覺反應期 → 抗拒期 → 耗竭期,並能判斷個案屬於哪一階段。 核心觀念 一、壓力因應策略:問題焦點與情緒焦點 Lazarus 與 Folkman 將壓力因應分為兩大類,這是考題的標準分類。 問題焦點因應(problem-focused / problem-centered coping):直接面對壓力來源,透過蒐集資訊、尋求具體協助、擬定計畫、溝通協調等方式,改變或解決造成壓力的問題。 情緒焦點因應(emotion-focused coping):壓力事件本身不一定改變,而是調節自己的情緒與身體反應,例如放鬆、轉念、自我打氣,讓自己較能承受壓力。 比較項目問題焦點因應情緒焦點因應 主要目的解決或改變壓力來源降低焦慮、失落等情緒及生理緊繃 學業壓力實例向老師或同學請教學習方法;重新安排讀書計畫、把複習內容分段完成運動、聽音樂放鬆心情;深呼吸、肌肉放鬆;鼓勵自己「把握下次機會」;告訴自己「想開一點,分數不是最重要的」 人際壓力實例與當事人敞開心胸討論自己的感受,溝通、釐清誤會找人傾訴以獲得安慰;轉移注意力暫時不去想 判斷關鍵「這個行動能改變問題本身嗎?」「這個行動只是讓自己心情比較好?」 判斷時看策略的主要功能:同樣是「找人」,若是向人請教方法、與對方溝通解決衝突,屬問題焦點;若只是尋求安慰、抒發情緒,屬情緒焦點。 申論作答架構(以考試焦慮的學生為例):先說明兩種策略的定義,再各舉兩例。 問題焦點因應:(1) 向老師請教讀書方法與答題技巧;(2) 與老師共同擬定考前複習計畫,把範圍拆成小目標逐步完成。 情緒焦點因應:(1) 教導深呼吸、肌肉放鬆,或透過運動紓解緊張;(2) 引導認知轉念與正向自我對話,例如「一次考試不代表全部,盡力就好」。 二、腎上腺與壓力反應 個體面對壓力、生氣、害怕等情境時,交感神經系統活化,腎上腺增加分泌腎上腺素等激素,造成心跳加快、呼吸急促、血壓上升、肌肉緊繃,使身體器官在短時間內提高因應壓力的能力(「戰或逃」反應)。 腺體主要功能與壓力反應的關係 腎上腺分泌腎上腺素、皮質醇等壓力與情緒反應的主要內分泌腺 甲狀腺調節新陳代謝、生長發育非壓力反應的直接答案 松果腺分泌褪黑激素,調節睡眠節律與壓力反應無直接關係 腦下垂體分泌生長激素等,調控其他腺體雖間接參與調節,但題目問「使身體增加因應壓力能力」者選腎上腺 注意:腎上腺是腺體,腎上腺素是它分泌的激素。若選項只出現「腎上腺素」而無「腎上腺」,題意即指此壓力反應系統,直接選它。 三、一般適應症候群(General Adaptation Syndrome) Selye 認為個體面對壓力時,生理反應依序經歷三個階段: 警覺反應期:壓力剛出現,身體立即察覺威脅並啟動防禦,腎上腺素分泌增加,出現心跳加快、呼吸急促等反應;初期抵抗力可能短暫下降。 抗拒期:壓力持續存在,身體動員資源與之抗衡並設法適應,表面上似乎能應付,但資源持續消耗,常伴隨反覆出現的身體症狀,如胃痛、肚子痛、頭痛、失眠,身心症狀多在此期出現。 耗竭期:壓力長期過度且無法解除,身體資源耗盡,抵抗力崩潰,可能導致嚴重疾病、身心崩潰,甚至死亡。 判斷個案:學生長期重視成績,每次考試都緊張並出現肚子痛,表示壓力反覆、持續存在,身體正在抵抗且已出現身體症狀,但尚未到資源崩潰、嚴重疾病的程度,故屬抗拒期。 四、身心症的辨識 身心症(心理生理疾患)是指心理壓力或情緒因素引發或加重的身體症狀。辨識重點: 症狀真實存在(如真的發燒、腹痛、頭痛、心悸、胸悶),並非假裝。 醫學檢查查不出明確的器質性原因。 症狀與特定壓力情境同步:例如每到上學前就發作,請假在家後症狀消退。 名稱核心特徵與身心症的區別 身心症壓力導致真實的身體症狀重點在「身體症狀」且隨壓力情境出現 焦慮症持續、過度的擔憂與緊張核心是焦慮情緒本身,不以特定身體症狀為主 慮病症(疑病症)沒有病卻持續擔心自己罹患重病重點在「擔心生病」,而非壓力引發的實際症狀 佯病症(詐病)為獲得好處而故意假裝生病症狀是裝的;身心症的發燒、疼痛是真的 抑鬱症長期情緒低落、失去興趣核心是情緒問題 厭食症拒絕進食、極度害怕變胖核心是飲食與體重問題 「神經病」是日常俗稱,並非正式診斷名稱,不會是正確答案。 常考陷阱 「鼓勵自己把握下次機會」「告訴自己想開一點」誤選問題焦點:這些是自我激勵與轉念,只調整心情,學習問題本身沒有改變,屬情緒焦點。只有「向老師或同學請教學習方法」這類具體行動才是問題焦點。 「透過運動放鬆心情」:關鍵字「放鬆心情」→情緒焦點。 深呼吸、肌肉放鬆:目的在降低生理喚起與緊張,屬情緒焦點,不是問題焦點。 干擾選項「行為焦點」「認知焦點」「個人中心」「社會中心」「行為中心」:都不是標準的兩大因應分類,題目選項中只要看到「問題焦點/問題中心」或「情緒焦點」,就從這兩者中判斷。 題幹寫「情緒因應策略」就選情緒相關:題幹用語可能不精確,仍須看行為本質。與對方敞開心胸討論感受,是透過溝通直接處理人際衝突,屬問題中心。 一看到身體症狀就選警覺反應期:壓力初次出現的立即反應才是警覺期;「每次」「一向」「長期」反覆出現肚子痛等症狀,屬抗拒期。耗竭期須達資源耗盡、嚴重疾病或崩潰。 「消退期」:不是一般適應症候群的階段,屬干擾選項。 心跳加快、呼吸急促選腦下垂體或甲狀腺:壓力、生氣時的生理激發與腎上腺最直接相關。 上學前發燒、在家就退燒誤選佯病症:發燒是無法假裝的真實生理反應,與壓力情境相關,應為身心症;佯病症是故意偽裝。 查不出原因的身體症狀誤選慮病症:慮病症是「擔心自己有病」;身心症是「壓力造成真的症狀」。 記憶口訣 「問題改源頭,情緒改心頭」:會改變壓力來源的是問題焦點;只讓心情變好的是情緒焦點。 「生氣緊張找腎上」:壓力、生氣引起心跳加快、呼吸急促→腎上腺(腎上腺素)。 「警抗耗:一驚、二撐、三垮」:警覺期受驚啟動、抗拒期硬撐並出現反覆身體症狀、耗竭期資源耗盡而垮。 「症狀是真的,原因在心裡」:身心症;症狀是裝的→佯病症;只是擔心生病→慮病症。

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