學習重點 理情行為治療(REBT,艾里斯 A. Ellis)主張困擾情緒主要來自當事人對事件的非理性信念,而不是事件本身;輔導核心是「辨識非理性信念 → 駁斥 → 建立理性信念」。 熟記 A-B-C-D-E-F 架構:誘發事件、信念、情緒與行為結果、駁斥、新的有效理念、新的感受。 認知駁斥分為實證性、邏輯性、功能性、哲學性四種,要能依老師的問句判斷類型。 改善負面情緒的作法包括:駁斥非理性信念、認知家庭作業、改變語言型態、理情想像、角色扮演等。 能區分 REBT 與現實治療、個人中心、精神分析、阿德勒、焦點解決等學派的典型作法。 核心觀念 一、認知行為治療與理情行為治療 認知行為治療是一大類取向的統稱,共同觀點是:人如何解讀事件,會影響情緒與行為。典型作法是引導當事人察覺不合理的自動化思考,列舉反證或重新詮釋事件,再以較客觀、符合事實的想法取代。這種挑戰扭曲想法的技術稱為認知駁斥。例如學生考差就認為自己能力很差,老師指出「你之前有好幾次考得很好」,就是用反證進行認知駁斥。 理情行為治療是認知行為取向中的重要學派,特色是明確找出「必須、應該、一定」等非理性信念,主動、直接地加以駁斥,再建立具彈性的理性信念。題目若描述「引導學生覺察自己錯誤的想法,並教導以客觀的想法取代」,選項中出現理情行為治療法時應選它。請學生記錄引發困擾的事件、找出背後的非理性信念,也是理情治療的典型作法。 注意:理性信念不是一味樂觀的口號,而是符合事實、有彈性、能帶來適應行為的想法。 二、A-B-C-D-E-F 架構 代號意義例子(小華) A 誘發事件實際發生的事自然段考成績差,被同學取笑 B 信念對事件的解讀與評價「題目這麼簡單都不會,我真的很笨」 C 結果情緒與行為反應超難過、挫折,可能逃避學習 D 駁斥質疑、挑戰非理性信念「一次沒考好,就能證明你笨嗎?」 E 新的有效理念取代原信念的理性想法「這次有些概念沒弄懂,不代表我笨」 F 新的感受情緒與行為的改變由強烈難過轉為失望但願意訂正、求助 關鍵在於 C 主要由 B 造成,而非 A 直接造成;同一事件因信念不同會有不同反應,所以輔導要改變 B。 REBT 也區分健康的負面情緒(失望、遺憾、關心)與不健康的負面情緒(沮喪、憤怒、極度焦慮、自我厭惡)。輔導目標不是讓學生完全不難過,而是由不健康轉為健康的負面情緒。 三、常見非理性信念 絕對化要求:對自己、他人或環境的「必須、應該」,如「我一定要考第一名」「同學不可以笑我」「別人必須聽我的」。 災難化:把壞事想成糟糕透頂,如「被笑就完蛋了」。 低挫折容忍:「我受不了」「再怎麼練習也沒用」。 以偏概全/全面性自我評價:由一次表現評價整個人,如「沒考第一我就是失敗者」「數學最差,我根本沒有數學頭腦」「一次國語考不好,以後都會考不好」。 四、認知駁斥的四種類型 類型核心問句例子 實證性駁斥有什麼證據支持這個想法?「你之前有幾次考得很好,怎麼能說能力很差?」 邏輯性駁斥這個推論合乎邏輯嗎?「你希望考第一,怎麼推得出『沒考第一就是失敗者』?」 功能性駁斥這個想法對你有幫助嗎?「這樣的想法對你的學習有幫助嗎?」 哲學性駁斥從整體人生來看,還有什麼能讓你滿足、有意義?「就算這次沒考好,你的生活中還有哪些值得珍惜的事?」 判斷方式:問證據是實證性,問推論是邏輯性,問有沒有幫助、是否有用是功能性,拉高到人生意義與整體滿足是哲學性。 五、改善負面情緒的作法(申論常考) 駁斥非理性信念:用上述四種駁斥挑戰「我很笨」「練習也沒用」等想法。 認知家庭作業:請學生記錄 A、B、C,自行寫出駁斥與替代想法;或練習小步驟的行為作業,如每天訂正三題錯題。 改變語言型態:把絕對化、自我貶抑的語言改成有彈性的說法。 理情想像:想像被取笑的情境,練習把強烈難過轉為較適度的情緒,並找出當時用了什麼新想法。 角色扮演、示範與自我陳述:演練面對取笑時的理性回應,並反覆對自己說理性語句。 輔導有效後的信念改變(以小華、小平為例): 「我真的很笨」→「我這次自然有些概念沒學好,不代表我很笨」。 「同學不可以笑我」→「我希望同學不要笑我,被笑雖不舒服,但我可以承受,也可以請老師協助」。 「我沒有數學頭腦,練習也沒用」→「我的數學基礎需要加強,找出錯誤原因並持續練習就能進步」。 情緒由「超難過、挫折」轉為「有點失望,但願意努力」。 六、輔導霸凌學童的應用 駁斥非理性想法:先找出霸凌學生的非理性信念,例如「別人必須聽我的」「他惹我就一定要教訓他」「弱者被欺負是活該」「欺負人才顯得我厲害」,再進行駁斥: 實證性:「有什麼證據顯示別人一定要聽你的?」 邏輯性:「他不順你的意,為什麼就代表你可以打他?」 功能性:「欺負同學後,你得到朋友和尊重了嗎?還是被處罰、被疏遠?」 並建立理性信念:「我希望別人尊重我,但不能用傷害他人的方式達成」「我可以表達不滿,也可以請老師協助處理衝突」。同時區分行為與人格:要為傷人行為負責,但不等於「我就是壞人」。 改變語言型態:引導學生把「必須、應該、一定」改成「希望、最好、偏好」,把對人的全盤否定改成對具體行為的描述: 非理性語言理性語言 「他一定要聽我的。」「我希望他聽我的意見,但他有權利不同意。」 「他是故意找我麻煩,我受不了!」「他的行為讓我不舒服,但我可以忍受,也可以好好說或找老師。」 「他很爛,活該被打。」「我不喜歡他的某些行為,但任何人都不該被傷害。」 「我是壞孩子,改不了。」「我這次做錯了,我可以負責並改變做法。」 改變語言不是換成漂亮詞彙,而是透過語言改變背後的絕對化思考。 七、易混淆學派比較 學派/技術典型作法與關鍵字 理情行為治療ABC、記錄事件、找出並駁斥非理性信念、以客觀理性想法取代 現實治療(葛拉瑟)選擇理論、基本需求、WDEP(想要什麼、正在做什麼、評估、計畫)、強調責任與當下行為 個人中心治療(羅吉斯)真誠、無條件積極關注、同理心;情感反映,如「你似乎感到很難過」 精神分析/心理動力潛意識、早期經驗、防衛機轉、自由聯想 阿德勒個體心理學自卑與超越、社會興趣、生活型態、家庭星座 焦點解決短期諮商奇蹟問句、例外問句、量尺問句 行為治療系統減敏感、增強、代幣制 常考陷阱 「這樣的想法對你有幫助嗎?」不是哲學性駁斥,而是功能性駁斥。哲學性駁斥談的是人生整體意義與滿足。 舉出「你以前考好過」屬於以反證進行的認知駁斥(細分為實證性駁斥);不要誤選家庭作業、系統減敏感(行為治療)或奇蹟問句(焦點解決)。 學派與作法錯配:「你似乎感到很難過」是個人中心的情感反映,不是認知行為治療的典型作法;「回憶兒時自卑、發展社會興趣」混合了精神分析與阿德勒,社會興趣屬阿德勒;「找到生命意義」不是現實治療的典型作法,現實治療重點在需求、選擇、責任與計畫。 「覺察錯誤想法+以客觀想法取代」選理情行為治療法,不是現實治療、個人中心或心理動力治療。 誤以為 A 直接造成 C。REBT 強調是 B(信念)導致 C,所以要處理信念。 把理性信念寫成空泛正向口號。申論時寫「你很棒、不要難過」不夠,要寫出符合事實的替代想法,如「一次沒考好不代表我笨」。 以為輔導目標是消除所有負面情緒。REBT 是將不健康的負面情緒轉為健康的負面情緒,例如由極度難過轉為失望。 改變語言型態只是換詞。答題要點出「必須、應該」改為「希望、最好」,以及由否定整個人改為描述具體行為。 記憶口訣 ABC 口訣:「事件不傷人,信念才傷人;駁斥換新念,感受跟著新。」 四種駁斥:「實證問證據,邏輯問推論,功能問有用,哲學問人生。」 改變語言:「必須改希望,受不了改能承受,你很爛改你這次做錯。」