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學習重點 掌握自主、受益、無害、公正、忠誠、真實六項基本倫理原則，能從具體行為辨識所屬原則。 理解知後同意與學生受測權益，掌握錄音、施測及研究使用資料前的說明與同意。 區分隱私權、保密與溝通特權，理解未成年個案、家長詢問、資料釋出及法定通報的處理。 掌握轉介與結束諮商的判斷核心：當事人的需求、利益及服務的適切性。 辨識移情、反移情與專業界限，將個案對諮商關係的情緒反應作為探索素材。 核心觀念 一、基本倫理原則 原則意涵與判斷關鍵 自主性尊重當事人的選擇與決定，提供充分資訊，使其能決定是否接受服務、測驗或錄音。 受益性／獲益性促進當事人的福祉，以其需求與利益評估服務是否適切。 無害性／免受傷害避免造成身心傷害。例如處理偷竊行為時，不以「小偷」標籤學生，以免羞辱或固化負面自我概念。 公正性公平對待當事人，不因性別、族群、性傾向、宗教或經濟背景而歧視。 忠誠性信守承諾、維護信任，包括遵守保密約定及妥善維持服務關係。 真實性誠實說明，不欺騙；以當事人能理解且適切的方式傳達資訊。 政治性、道德性、準時不是上述六項基本倫理原則的名稱。「道德」是較廣泛的概念；準時雖是良好的專業行為，也不能取代基本倫理原則。 二、知後同意：先理解，再決定 知後同意又稱知情同意，應在諮商或治療開始之前、開始時進行，並隨服務內容變動持續確認。說明內容包括目標、程序、可能風險與利益、保密及其限制、當事人的權利等。向家庭說明這些事項，是履行知後同意的責任；保密只是說明內容之一。 諮商中若要錄音或錄影，應事先說明目的、使用方式、接觸資料的人員及保存安排，取得同意後才能進行。此時優先考量的是知後同意權，不能僅因認為錄音有助於服務就自行錄製。 涉及未成年學生時，應依服務性質處理必要的法定代理人同意，也要用符合學生理解能力的方式說明，尊重其意願；不能只取得成人同意，便忽略學生本人。 三、學生受測與研究參與權益 施測前應說明目的、用途及結果如何處理；施測後應提供適當解釋。將測驗用於自己的論文研究，必須另外清楚說明研究用途與參與權益，不能把接受輔導視為同意參與研究。 自主權：未作說明就施測，使學生無法在理解後決定是否參與。 隱私權：未經適當同意就把測驗結果告訴導師，涉及資訊的不當揭露。 免受傷害權：缺乏結果解釋或不當使用結果，可能造成誤解、標籤化與心理傷害。 公平待遇權：重點在是否受到歧視或不公平的差別待遇。若情境只有未說明施測及擅自分享結果，未呈現差別待遇，便不能直接認定違反此權利。 四、隱私、保密與溝通特權 概念重點 隱私權當事人對自身資訊的控制權，包括是否揭露及向誰揭露。 保密助人者保護當事人資訊的專業義務，不得任意透露晤談內容。 溝通特權法律層面對特定專業溝通的保護。考試辨識重點是：未獲當事人同意，治療師不得在法庭證人席上透露其秘密；實際適用仍須依相關法律及例外判斷。 溝通特權不是家庭成員可以私下找治療師談話，也不是選擇參與家族治療或要求與某位成員單獨溝通的權利。 五、未成年保密、家長詢問與資料釋出 未成年不代表喪失隱私與保密權益。父母因離婚、監護爭議等原因要求知道晤談內容，若沒有法定通報或安全保護等例外，應先與學生討論並徵求其同意，再向家長說明可分享的內容。不能因家長身分就秘密透露，也不能用含糊、避重就輕的方式取代適當的同意程序。 外部機關以公函索取學生個案資料，公函本身不等於全面揭露的授權。一般情境應由輔導教師確認用途、徵求個案及家長同意，再依需要提供必要資料。不要不予理會、直接寄出完整影本，或只要求對方取得同意便交出整份紀錄。若涉及依法提供資料的情況，則須另行確認法律依據及提供範圍。 六、保密例外與倫理兩難 保密並非絕對。涉及法定通報、重大安全風險或其他依法處理的情況，應依適用規範採取行動，並限制揭露範圍。符合責任通報情境的性侵害事件，不能因當事人要求保密，就以忠誠或自主為由暫緩通報。 面對兩難，應釐清事件、當事人狀況與可用資源，評估其安全與福祉，說明保密限制及後續程序，提供支持與復原資源。履行通報義務時，仍須關照當事人的感受與諮商關係。 未成年受輔者提及高風險性行為時，應蒐集必要資訊，依具體情節判斷性平、校安或其他通報需求；可進行適當的同儕督導，並依學生需要、最佳利益與安全考量是否告知監護人。高風險性行為本身不等於所有通報條件都已成立。 輔導人員可提供性健康資訊、鼓勵就醫及協助轉介，但不能逕自強制學生接受性病篩檢；也不能把感染愛滋的醫療診斷與法定通報，直接當作輔導人員自行執行的事項。 七、轉介與結束諮商 當需求超出助人者的專業能力或服務範圍，例如藥物、學習障礙、經濟或法律問題，應評估轉介醫療、特教、社福或法律資源。 轉介前：熟悉資源的服務內容、資格、品質與可近性，評估是否符合當事人需要。 轉介中：適切說明原因、討論安排、維護保密，僅分享經適當授權的必要資訊。真實不等於毫無分寸地說出所有個人想法。 轉介後：依職責追蹤、協調與合作，不能轉介後就切斷所有關係，或認為效果完全與學校無關。 不能因個案的性傾向與自己的信仰衝突而要求其另找治療師；遇到藥物濫用也應先評估需求，安排適切合作，不能一聽到問題就要求「先治好再來」。 結束諮商的較佳準則，是服務是否仍符合當事人的需求與利益。目標達成、服務不再有益或需要其他協助時，可討論結束或轉介。次數多、依賴或經常遲到，應先理解與處理，不能單憑這些現象草率終止。 八、專業界限、移情與反移情 是否接受個案的活動邀請，須評估專業界限與可能影響，不能一概認定所有邀請都必須拒絕。若婉拒後，個案認為自己被討厭、先前的關心都是假的，適切做法是共同檢視諮商目標與關係，探索不滿所傳達的意義。不宜為安撫而立即改口答應、責備個案，或忽略情緒而硬轉回原議題。 移情是當事人在諮商關係中重現與重要他人相關的情感、期待及互動方式，有助於理解其人際模式。反移情則涉及助人者對當事人的情緒反應，可能與助人者自身經驗有關，需要自我覺察與督導。 常考陷阱 「未成年，所以家長有權知道全部內容」：忽略學生保密權益；一般情境先徵求學生同意，保護與法定例外另行判斷。 「個案不願意，可暫時不通報」：自主與忠誠不能排除已成立的法定通報義務。 「錄音主要考隱私」：若問優先考量的權利，抓住事前說明與同意，選知後同意權。 「未說明施測，必然違反公平待遇」：公平須看歧視或差別待遇；此情境重點是自主、隱私及免受傷害。 「避免標籤化是受益性」：最直接的判斷是避免傷害，對應無害性。 「轉介可犧牲保密、之後不必追蹤」：轉介仍須保密、合作與持續關照。 「移情讓老師覺察自己的情感」：這較接近反移情；移情重點是理解個案與重要他人的互動模式。 記憶口訣 倫理六原則：「自、受、無、公、忠、真」。 知後同意：「先說明，再決定」。 資料釋出：「確認依據、取得同意、提供必要」。 轉介：「前熟悉、中保密、後追蹤」。 關係判斷：「移情看個案，反移情察自己；結束看需求與利益」。