學習重點 掌握本我、自我、超我的原則、功能與情境判斷。 熟記性心理發展五階段、固著特徵,以及與 Erikson、Piaget 的對應。 理解性本能、童年經驗、潛意識衝突與焦慮的關係。 辨識投射等防衛機制,掌握精神分析的治療技術與解釋時機。 區分 Freud、Adler、Jung、Kohut 與 Ackerman 的重要主張。 核心觀念 一、精神分析的基本立場 Freud 認為人格發展的重要動力是性本能及其能量「原慾」(libido)。此處的性涵蓋身體各部位帶來的快感,並不限於成人的性行為。早期經驗深刻影響人格,潛意識衝突常與童年經驗有關;幼兒教育重視童年經驗,也受到心理分析學派影響。 心理分析輔導著重行為背後未被覺察的動機與衝突。例如缺乏學習動力時,會探究潛意識抗拒學習的原因;學習策略分析偏向認知取向,增強物的運用偏向行為取向。 精神分析強調潛意識中的非理性驅力、動機與被壓抑的創傷性內容;認知取向則重視自動化、未被意識察覺的訊息處理,認為這些歷程也可合乎理性,並非以動機因素為主要焦點。 二、人格三結構 結構原則功能與判斷關鍵 本我(id)唯樂原則與生俱來的生物本能,完全屬於潛意識;要求立即滿足衝動。 自我(ego)現實原則顧及外界要求,協調本我、超我與現實,延宕滿足或採取可行的妥協。 超我(superego)道德、完美原則內化父母與社會規範,包括良心與自我理想;涉及道德要求、罪惡感。 超我的發展與化解伊底帕斯情結、認同父母及內化社會道德有關。依此理論判斷,自律道德接近超我。想任意進食是本我;因缺乏自制而責罵自己是超我;決定運動後才適量吃點心,是自我的協調。 三、焦慮與防衛 自我面對本我衝動、超我要求與外界威脅時可能產生焦慮;本我與超我的衝突是精神分析解釋焦慮的重要情況,但不是所有焦慮的唯一來源。 類型主要來源判斷關鍵 現實焦慮外在世界害怕真實的外界危險。 神經質焦慮本我衝動害怕本能失控,做出不當行為而受懲罰。 道德焦慮超我要求害怕違背良心,產生罪惡感或羞愧。 存在焦慮不屬於上述三類。防衛機制主要是自我在無意識中降低焦慮的方式,可能扭曲現實或阻止痛苦內容進入意識。 四、性心理發展 發展順序為口腔期 → 肛門期 → 性器期(性蕾期)→ 潛伏期 → 生殖期。固著又稱滯留,指心理能量持續停留於較早的發展階段。 階段主要特徵與任務Erikson 對應 口腔期嬰兒期,以吸吮、吞嚥等獲得滿足;與依賴及安全感有關。信任對不信任 肛門期約一歲半至三歲,排泄與控制帶來滿足;學習獨立、接納能力及表達憤怒等負面情緒。自主對羞愧與懷疑 性器期約三至六歲,關注性器官,涉及伊底帕斯情結、認同父母與超我發展。主動對罪惡感 潛伏期約六、七歲至青春期,性衝動相對潛伏,精力轉向學業、同儕與團體活動。勤勉對自卑 生殖期青春期起,性衝動重新活躍,發展較成熟的親密關係。青少年階段的認同對角色混淆 口腔期固著常見依賴、畏縮、缺乏安全感、焦慮,以及咬指甲、暴食等口腔相關行為,也可能與物質成癮相聯。肛門滯留型常被描述為固執、吝嗇、過度整潔;但不能只憑單一固執行為,就斷定某階段發展不順利。 如廁訓練應配合兒童的身心準備,不能因到達某個年齡就立即強制訓練,更不能把尚未訓練直接視為發展落後。 學齡兒童主要處於潛伏期,常見同性同伴結群、男女互動較疏遠、團體活動增加;與 Piaget 的具體運思期大致對應。 五、認同與不同理論的比較 Freud 與 Erikson 都重視早期經驗及認同作用對社會化的影響。認同包括吸收重要他人的特質與價值;Erikson 更強調青少年整合自我認同。幼兒遭同儕拒絕後努力吸引回應,其出發點可理解為尋求社會認可,不能直接判為攻擊、競爭或發洩。 比較FreudErikson 重點性本能、性心理發展社會文化、心理社會發展 階段五階段,最後階段始於青春期八階段,涵蓋一生 早期影響強調早期經驗奠定人格重視早期經驗,也強調後續發展與調整機會 Adler 與 Jung 挑戰 Freud 的共同重點是過分強調性本能。Adler 重視自卑、追求優越與社會興趣;Jung 提出集體潛意識與原型,不能互換兩人的主張。 六、防衛機制的辨識 機制意義與判斷關鍵 投射把自己難以接受的慾念、缺點或內在感受歸給他人,如自己想作弊,卻說同學都想作弊。 合理化(文飾)用貌似合理的理由替行為或失敗辯解,如以考試沒有價值解釋自己的不用功。 轉移(取代)把對某人的情緒轉向較安全的對象,如受主管責罵後向家人發脾氣。 反向作用以相反的態度或行為掩蓋難以接受的衝動,如厭惡某人卻表現得過度熱情。 否認拒絕承認令人痛苦的現實。 壓抑將令人焦慮的內容排除於意識之外,屬無意識歷程。 認同吸收他人的特質、價值或行為方式。 補償以某方面的表現彌補另一面的不足。 投射的重點是把內在問題看成別人的特質。把自己的作弊傾向說成大家都有,或把內在的控制感受歸到伴侶身上,均須注意投射;不能只因說話帶有辯解,就一律選合理化。 七、治療技術與延伸觀點 精神分析常用自由聯想、夢的解析、移情分析、抗拒分析與解釋。移情是將早期重要關係中的情感與期待帶入治療關係;抗拒是阻礙痛苦內容被覺察的力量。空椅法屬於完形治療。 解釋旨在協助個案理解潛意識意義,須掌握三項原則: 確認個案已準備好接受解釋。 先指出抗拒或防衛,再處理背後的情緒與衝突。 待相關內容接近個案可意識覺察的程度,才進行解釋。 Ackerman將家庭視為人格互動的系統,個人是重要次系統。需全面了解家庭成員,把內在衝突放入家庭互動中處理,也關注潛意識防衛與症狀;治療者應主動投入,並非維持神祕、有距離的空白螢幕。 Kohut 的自體心理學重視自體凝聚與他人的鏡映回應。若過度依賴學生肯定,遇到冷淡便明顯挫敗、焦慮,可能顯示自體結構不穩定。 常考陷阱 人格原則錯配:唯樂是本我,現實是自我,道德是超我;大我、社會我、無我不屬於三結構。 階段錯位:口腔配信任、肛門配自主、性器配主動、潛伏配勤勉;潛伏期大致配具體運思期。 發展觀倒置:強調早期人格奠基的是 Freud;強調一生發展與後續調整的是 Erikson,不能說兩人都認為任務未完成就永遠無法超越。 潛意識混淆:認知取向不以非理性動機為核心;精神分析則重視驅力、衝突及童年經驗。 焦慮混淆:怕本能失控是神經質焦慮;怕違背良心是道德焦慮。 投射混淆:判斷是否把自身問題歸給他人,不能只看到「找藉口」就選合理化。 解釋目的誤寫:以抽象推論逼個案承認無法自圓其說,不是精神分析解釋的重點;關鍵是準備度、防衛與潛意識意義。 記憶口訣 三我:本我想要,自我協調,超我規範。 階段:口、肛、性、潛、生;信任、自主、主動、勤勉、認同。 焦慮:現實怕外界,神經怕失控,道德怕良心。 投射:自己的難接受,說成別人的特質。