感染篩檢與暫緩捐血

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建立於 2026年10月29日

學習重點 先分永久性限制與暫緩性限制：曾接受輸血、曾罹患 B 型或 C 型肝炎等屬永久不宜捐血。懷孕、瘧疾地區旅遊、活性疫苗、刺青及針扎等職業暴露屬暫緩捐血，期限屆滿且無其他異常時可重新評估。 熟記例行感染篩檢：臺灣捐血者檢驗包括 HBsAg、anti-HCV、anti-HIV、梅毒血清學及 anti-HTLV-I/II，B 型肝炎另有核酸檢驗。瘧疾風險只靠問卷與旅遊史辨識，不做檢驗。另外也須做捐血者不規則抗體篩檢。 不要混淆 B 肝標記：HBsAg（表面抗原）是例行感染篩檢指標。anti-HBs 代表已有免疫力，可能來自疫苗或感染痊癒，不列入規定檢驗。anti-HBc 也不在目前的健康篩檢項目內。 篩檢正常不代表可以立即捐血：近期暴露仍可能處於檢驗空窗期。例如醫護人員針扎後，即使各項檢查都正常，仍須暫緩捐血十二個月。 核心觀念 一、捐血基本資格與永久性限制 臺灣捐全血的年齡自滿十七歲起即可。女性體重達四十五公斤以上可捐 250 毫升全血。因此剛滿十七歲、體重四十八公斤的女生，年齡與體重都符合，但仍須核對健康狀況及近期暴露史，例如瘧疾地區旅遊史。 曾接受輸血者永久不宜捐血。輸入的血液可能帶有 HIV、病毒性肝炎等血液傳播病原。受血者感染後又可能處於檢驗空窗期而被漏判。因此有輸血史者即使日後檢驗正常，也不會恢復捐血資格。 曾罹患 B 型或 C 型肝炎者同樣不宜捐血，不是「暫緩一年」後就能再捐。看到「一年內曾罹患肝炎者應暫緩捐血」這種把肝炎寫成短期暫緩的說法，要判為錯誤。 藥物不是一律禁止。是否能捐，要依藥物種類、用藥原因及是否影響血品品質個別判定。所以「服用藥物均不可捐血」是錯的。 二、捐血者感染性疾病篩檢 感染或風險項目 篩檢方式 判讀重點 B 型肝炎病毒 血清學（HBsAg）加核酸檢驗 例行指標是 HBsAg。anti-HBs 與 anti-HBc 都不是規定項目 C 型肝炎病毒 anti-HCV 血清學檢驗 屬例行健康篩檢項目 HIV anti-HIV 血清學檢驗 屬例行健康篩檢項目。近期暴露仍有空窗期 梅毒及螺旋體 梅毒血清學檢驗 有實際檢驗，不是只靠問卷 HTLV-I/II anti-HTLV-I/II 血清學檢驗 只做血清學，未做核酸檢驗 瘧疾原蟲 問卷、口頭詢問與旅遊史 未做檢驗，靠暫緩期間排除風險 B 型肝炎三種標記的意義不同，作答時要分清楚： HBsAg（表面抗原）：代表目前帶有病毒，是例行篩檢項目。 anti-HBs（表面抗體）：代表有保護性免疫，可能來自疫苗或感染痊癒。它是免疫指標，不是感染指標，不屬於規定檢驗項目。 anti-HBc（核心抗體）：代表曾經自然感染 B 型肝炎，目前臺灣捐血者健康篩檢不包括此項。 捐血者檢驗除了感染性疾病，也包括捐血者不規則抗體篩檢。目的是找出可能造成輸血反應或影響配合試驗的紅血球不規則抗體，這是規定項目。 三、暫緩捐血的情境與期限 情境 捐血判斷 關鍵期限或原因 曾接受輸血 永久不宜 血液傳播感染及空窗期風險，不因時間經過而解除 曾罹患 B、C 型肝炎 永久不宜 不是暫緩一年 去過瘧疾流行地區後回國 暫緩 回國滿一年才可捐。回國六個月仍不可捐 醫護人員針扎 暫緩 十二個月，檢查全部正常也一樣 刺青 暫緩 暫緩期不是「半年」，以半年為期限的說法判為錯誤 德國麻疹等活性減毒疫苗 暫緩 四週。接種已六週者可捐 懷孕 暫緩 母體須供應胎兒血量與鐵質。分娩後須待暫緩期滿，九個月前生產者已可捐 一般拔牙 短暫暫緩 一週前拔牙、已無感染與發炎者可以捐血 判斷時要把所有條件都核對過，並以最嚴格的限制為準。年齡、體重都符合，不代表一定能捐。只要瘧疾旅遊史未滿一年就須暫緩。若曾接受輸血，則永遠不能捐。 常考陷阱 「梅毒以問卷篩檢，未做檢驗」：錯。梅毒有做血清學檢驗。真正只靠問卷、未做檢驗的是瘧疾。 「HTLV 以血清學篩檢，未做核酸檢驗」：正確，不要誤以為所有病毒都有做核酸檢驗。 「B 肝以血清學及核酸檢驗篩檢」：正確。 把 anti-HBs 或 anti-HBc 當成規定篩檢項目：錯。例行篩檢項目是 HBsAg，問「不包括」或「並非規定」時選 anti-HBc 或 anti-HBs。 以為不規則抗體篩檢不屬於捐血者檢驗：錯，它是規定項目。 「回國已滿半年可捐血」：錯。瘧疾地區旅遊須回國滿一年。 「一年內曾罹患肝炎者應暫緩」：錯。B、C 型肝炎屬永久不宜，不是暫緩一年。 「半年內曾刺青者應暫緩」：錯，期限不是半年。 「服用藥物均不可捐血」：錯，要個別判定。 「針扎後檢查正常可馬上捐血」或「針扎後永不得捐血」：都錯，正確答案是暫緩十二個月。 德國麻疹疫苗記成八週、三個月或一年：錯，是四週。 「不宜捐血」題型：分娩九個月前、一週前拔牙、六週前打德國麻疹疫苗都已可捐。曾接受輸血則永久不宜。 記憶口訣 「梅毒真的驗，瘧疾只用問；HTLV 驗抗體、不驗核酸；B 肝驗表面抗原，不驗表面抗體、不驗核心抗體。」 「輸血、肝炎一輩子；瘧疾、針扎滿一年；德麻疫苗四週到；懷孕先停別逞強。」