FAST,Focused assessment with sonography for trauma

啊籽

建立於 2026年06月26日

急診的FAST掃描，全名為Focused assessment with sonography for trauma，主要要檢查的位置有 1.Subcostal view(心包膜)→心包膜積水(Pericardial effusion) 2.雙側肺底 3.肝腎隱窩 4.脾腎隱窩 5.骨盆。 根據掃描位置，會得到四組基本影像。 ★Hepatorenal (Morrison’s pouch) + R’t lung base 尋找腹內出血、右側肺底肋膜積液 ●檢查：R't intercostal oblique view、Coronal view，若肋骨陰影擋住可請病人深呼吸 ->右肋膜腔＋右側橫膈下(Subphrenic space)：肋膜積液、血胸 ->肝臟＋右腎交界處(Morrison's pouch)：出血 ->右肝、右腎(Perirenal space)：出血撕裂傷 ●探頭marker指向頭側，置於在鎖骨中線到腋後線之間肋骨間(約10-11 rib) ★Perisplenic + L’t lung base 尋找腹內出血、左側肺底肋膜積液 ●檢查：L't intercostal oblique view、Coronal view，肋骨陰影擋住可請病人深呼吸 ->左肋膜腔＋左橫膈下：肋膜積液、血胸 ->左脾臟周圍(Perisplenic)：出血撕裂傷 ->左脾＋左腎交界(Splenorenal fossa)：出血撕裂傷 ●探頭marker指向頭側，置於在腋後線到更後的肋骨間(約8-9 rib) ★Suprapubic恥骨 尋找腹內出血、膀胱破裂 ●檢查：Pelvic view、Cul-de-sac、膀胱周圍(Perivesical) 分成：橫向(Transverse)、縱向(Sagittal) 2種平面：是否有積液 ->男生＝膀胱直腸陷凹(Rectovesical pouch) ->女生＝直腸子宮陷凹(Douglas pouch＝Cul-de-sac) 分成transverse和sagittal 兩種平面去看膀胱後或子宮後=douglas pouch是否有積液 探頭置於恥骨聯合上指向頭側可以得到sagittal view，轉90度即可得到transverse view ★Anterior thoracic(左右前胸) 找尋氣胸(PTX) 異常：No Lung comet(No B-line)、M-mode(Barcode sign) ▲EFAST 若FAST再加上胸腔游離氣體的評估 (Pneumothorax)，稱EFAST (Extended focused assessment with sonography for trauma) 探頭置於垂直兩根肋骨之間，找到肋骨之間的pleura臟層和壁層貼近， 正常情況 pleura有sliding稱為bat sign，且會產生和pleura垂直的comet tail artifacts，稱作B-line 氣胸情況 沒有sliding就沒有bat sign，且臟層和壁層分開，B-line消失 將探頭平行於肋骨置於肋間，按下M-mode， 正常情況：有sliding的影像會呈現seashore sign 氣胸情況：沒有sliding則會呈現barcode sign (Stratofortress sign)