PES與SOAP

努力

建立於 2024年07月25日

P問題:病人營養狀態 E原因:造成營養問題的因子 S症狀/症候群:病人主訴和客觀得到的資料 SOAP Subjective:病人、家屬、看護...對於病人狀況的敘述 Objective:生化檢驗數值、身高、體重 Assessment:將主客觀資料加以解釋說明，找出完險因子即發生營養問題的原因，分析病人營養狀況、飲食處方、用藥史影響營養 Plan:依據主客觀資料，提出可採用的計畫