吸菸有害健康，但很多癮君子就是戒不掉，國軍花蓮總醫院家庭醫學科暨戒菸門診主任周正修分析出，五大戒菸失敗的原因。醫官周正修指出，吸菸是全世界公認影響健康最主要危險因子之一，許多慢性疾病，如冠狀動脈疾病、癌症、慢性肺病、消化性潰瘍、糖尿病及不孕與之關係密切。每支菸經燃燒可產生7000餘種化合物，其中部份散播於空氣中，部份被吸入肺部組織內。這些化合物可分為四大類：一、尼古丁:　0.5-2.7 毫克/支，二、焦油: 6.5-29 毫克/支，三、一氧化碳400 PPM，四、其他包括250種以上有害刺激物質及70種以上的致癌物。戒菸的困難在於必須克服心理依賴，以及血中尼古丁濃度突然降低的不適，也就是尼古丁戒斷症狀，研究顯示，吸菸者若無外力協助，平均需要7到10年才能戒菸成功，醫師介入可幫助民眾戒菸成功，想戒菸的民眾可至戒菸門診接受醫師協助及藥物治療。目前常用藥物主要分成兩種：一、尼古丁替代療法：1.尼古丁貼片：安全性高且副作用低，貼上後穩定地釋出尼古丁。用法為一天一片，每日換貼不同位置。療程為八週，每日吸菸量達一包以上者，先貼大貼片四週，再換貼中貼片，最後小貼片。每日吸菸量小於20支者，從中貼片開始。2.尼古丁口嚼錠及口含錠：許多藥局有販賣，不需醫師處方。有2毫克及4毫克兩種劑型。療程大約8至12週，每日菸量超過25支者，要使用4毫克口嚼錠。一開始每天使用10至15片，之後依情況遞減每日用量，可以搭配貼片使用。
3.尼古丁吸入劑：療程約3至6個月，和吸菸動作相似，有行為取代的效果，也可能造成尼古丁依賴的產生。二、非尼古丁戒菸藥物：1.耐菸盼（Zyban）：第一個核准的非尼古丁戒菸藥物，研究顯示，連續服用八週，一年後有30%使用者維持戒菸。療程為7到12週，可使用至6個月避免復發。2.戒必適（Champix）：是目前戒菸成功率最高的藥物，可減少尼古丁戒斷症狀及對吸菸的渴望，也可以降低吸菸的滿足感及感官刺激作用。療程為12週，研究顯示持續戒菸率可達40%以上。若再使用12週，70%吸菸者可持續戒菸。他歸納分析戒菸失敗常見的原因包括：一、菸癮來了受不了且屢戒屢敗覺得丟臉就放棄。二、戒菸使得反應遲鈍、無法思考、脾氣暴躁 。三、以為改吸淡菸就不會影響健康 。四、戒菸後食欲增加且發胖。五、有人的觀念似是而非，認為有人吸菸還是很長壽，有人不吸菸也得肺癌。前兩項為尼古丁依賴症狀，可以藉藥物幫助，而後面幾項要靠醫師苦口婆心讓他們改變觀念。吸菸者真正戒菸前，常會有好幾次的失敗。大文豪馬克吐溫曾說過「戒菸是最簡單的事，因為我已經戒過上百次了！」戒菸者可將復發視為學習過程，不要因為一次失敗就不敢嘗試。目前衛生福利部國民健康署推出「實施二代戒菸治療試辦計畫」，比照一般健保用藥繳交20%、最高200元的藥品部分負擔(低收入戶、山地原住民暨離島地區藥費全免)，前年起原住民於非山地離島地區接受戒菸服務，得免藥品部分負擔。一次療程八週，一年內可以補助兩次療程，癮君子們可以至戒菸門診尋求協助，儘快脫離菸品危害。（突發中心李光濱／花蓮報導）