生酮飲食的十大提醒 生酮飲食可以有效控制肥胖與血糖，但不是萬靈丹。針對一般人和糖尿病者，兩位醫生提出飲食法的十點建議。
「低碳、中蛋白、高脂肪」的生酮飲食正夯，但目前比較證實有效的是對肥胖與血糖控制的效果。（延伸閱讀：
http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5083972
台灣瘋「生酮飲食」，可減重又能餓死癌細胞？）
其中，不可忽略的事實是，生酮飲食還缺乏長期的研究，效益或可能的副作用為何，有待時間驗證。
另一個重點是，每個人的身體狀況與生活狀況都不同，一定要考量個體差異。
樂活診所新陳代謝科主治醫師黃峻偉、宜蘭游能俊診所院長游能俊有以下十點建議：
 
資料來源：天下雜誌http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5083973

 

 

對健康的人來說： 一、低醣飲食可能會影響生長發育，小朋友、青少年都不建議採行。
二、要執行生酮飲食前，建議先做身體檢查。以避免隱藏的問題如尿酸、痛風或是腎功能等代謝不良等。
三、如果是為了減重吃生酮飲食，最好短期執行，不超過3個月。期間也要密切注意身體健康狀況。英國糖尿病學會對「低醣飲食」表示意見，在減重時，食物總熱量還是最重要，低醣是方式之一，沒有證據優於其他方式。
四、對食物要有正確的認識。例如，碳水化合物不可一概而論。不管是哪種飲食法，現在都建議少吃如白米、麵粉製品等精緻澱粉，改吃糙米、芋頭、山藥等全穀澱粉。烹調方法也會影響。例如米如果煮成粥，升糖指數會變高，但如果放了隔夜，反而就變成抗性澱粉，升糖指數反而不那麼高了。升糖指數指的是同樣重量的食物血糖高低的影響。
五、生酮、低碳飲食中，可選擇有證據支持比較健康的食物。生酮飲食的重點是低碳，脂肪也可以選擇相對優良的脂肪，低醣飲食不該與高飽和脂肪攝取劃上等號。
富含飽和脂肪的食物例如紅肉、動物性油脂等，過去被認為與心血管疾病的發生高度相關。這幾年雖然出現相反的討論聲音，認為飽和脂肪不見得那麼壞，但還沒有定論。同時，也要避免吃油炸物，因為裡面可能有對身體有害的反式脂肪。
六、可以多吃蔬菜。要健康地執行低醣飲食，蔬菜很重要，因為它提供纖維質、以及和緩上升的醣，帶來飽足感與相對平穩的血糖。一碗半蔬菜的醣量，大約等於四分之一碗的飯。
對糖尿病患者來說： 七、游能俊醫師建議，目前低醣飲食僅建議肥胖或是糖尿病前期的人採行，第一型糖尿病患者不建議執行。
如果第二型糖尿病患者要執行低醣的飲食調整，一定在與醫療團隊討論、嚴密監控下調整，並增加測量血糖的次數，避免因為使用藥物，又吃了低醣飲食後造成低血糖的問題。
另一個要嚴密監控的原因是避免酮酸中毒。不少糖尿病患者胰島素功能不佳，低醣飲食後身體又轉而燃燒脂肪產生酮體，如果身體代謝酮體不良，就可能會引發酮酸中毒，嚴重時甚至休克或喪命。
八、飲食應動態調整，不能一勞永逸。不只每人狀況不同，同一個人在不同病程情形也會不同。游能俊提醒，得病第3年與第5年的狀況不同、併發症不同、感冒情況不同等，應依照不同病程階段搭配不同藥物，調整飲食，治療是動態的改變。「（糖尿病治療）需要個體化考量。沒有一個病人能追求說，吃什麼、做什麼就能一勞永逸，一輩子一帆風順，」他提醒。
九、 學習認識食物，拿回對疾病控制的主動權與關心。其實願意執行飲食調整是對疾病主動權的展現。游能俊指出，過去糖尿病的治療就一直強調生活形態的改變，重點是飲食、運動的調整再搭配藥物。不能忘記的是，血糖的變化都來自食物，因此每個病患都要當成功課，認識醣類與吃下肚的食物，並與醫療團隊討論怎樣運用技巧，改善飲食。
十、 飲食調整是協助，不該有過度的期待。游能俊檢視期刊發現，目前為止的科學證據，都無法顯示低醣飲食可以讓糖尿病患者真正完全不使用藥物。（責任編輯：王珉瑄）