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阿摩第 5 期

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【國內】類固醇吃太多 當心罹患骨鬆!

發表于: 2015/04/08


健康醫療網/記者郭庚儒報導)一名65歲婦人,10年前因關節持續疼痛、腫脹,而至醫院檢查,確診為類風濕性關節炎,10年來靠著服用類固醇、止痛藥及抗風濕藥物控制病情;不料,日前她因下背痛至醫院照X光,結果發現,其胸椎及腰椎已有多處嚴重的壓迫性骨折,骨質疏鬆指數(T-score)也嚴重達-3.3;若不及時治療,當心跌倒後會因嚴重的失能,而影響生命安全。 台中榮總醫院免疫風濕科主治醫師黃文男指出,一般患者連續使用類固醇超過3個月,就是骨鬆的高危險群,上述婦人已服用超過10年,更是要注意骨鬆的症狀,應盡速使用骨質疏鬆的藥物治療,避免骨鬆及骨折情形持續惡化。 黃文男醫師解釋,一般來說,年長者與停經後婦女容易罹患骨質疏鬆症,但其實長期服用類固醇者,也是骨鬆的高危險群。類固醇藥物多半用來治療發炎症狀,多數有紅斑性狼瘡及類風濕性關節炎等免疫系統疾病患者,常會服用類固醇藥物控制病情。 黃文男醫師進一步說明,人體骨質密度取決於成骨細胞及蝕骨細胞的活性,成骨細胞會製造新的骨頭,蝕骨細胞會將老舊骨頭清除,當人體使用過多類固醇時,成骨細胞將遭到抑制,蝕骨細胞則加速其骨質流失,形成一個不平衡的狀態,骨質疏鬆就容易找上門! 黃文男醫師強調,正常的T-score在–1以上,一旦低於-2.5時,表示患有骨質疏鬆症。目前根據健保規範,有部分藥物能夠治療服用類固醇所引起的骨鬆症狀。但是,像上述較嚴重的骨鬆患者,建議使用增加成骨細胞活性的藥物,加強骨密度生成,提醒患者使用各類骨鬆藥物必須遵循醫囑;若引發身體不適,請盡早告知醫師,以免延誤治療。 骨鬆為無聲無息的疾病,黃文男醫師建議民眾,平時應盡量儲存骨本,多補充足量的鈣片、維他命D,以及從事適當的運動,能夠強化骨頭的生成;若長期服用類固醇的患者,需及早檢查是否有骨質疏鬆現象,另外,家中若有年紀較長者,應注意避免跌倒外,必要時進行骨質密度檢測,及早發現、及早對抗骨質疏鬆症!

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