15. 密閉教室內數名學生同時出現頭痛、噁心、頭暈及嗜睡，離開教室後症狀改善。最應優先懷疑何種問題？
(A)群體焦慮
(B)食物過敏
(C)急性腸胃炎
(D)環境性暴露，如一氧化碳

正確答案是（D）環境性暴露，如一氧化碳。

題目最關鍵的三項線索是：密閉空間、多人同時不適、離開後改善。這提示共同的環境暴露，應優先排除一氧化碳等有害氣體，不能先認定為群體焦慮。

為什麼要懷疑一氧化碳？

一氧化碳（CO）是無色、無臭的有毒氣體，可影響血液攜氧及細胞利用氧氣的能力，造成腦部、心臟等器官受損。常見症狀包括頭痛、頭暈、噁心、無力、嗜睡及意識改變；多人同時出現類似症狀，是重要警訊。CDC

但要注意：密閉本身不會產生一氧化碳，還須調查燃燒來源，例如瓦斯設備、發電機、車輛廢氣，或鄰近空間的氣體滲入。題目支持「優先懷疑」，尚不能直接確診。

各選項解析

校護現場最重要的處置

1. 在確保救援者安全下，立即撤離至戶外新鮮空氣處並清點人數，不要只移到隔壁教室。

2. 撥打119，說明疑似氣體暴露、受影響人數及有無嗜睡、昏迷者。

3. 評估呼吸道、呼吸、循環及意識；依設備與訓練給氧，必要時施行 CPR、使用 AED。

4. 禁止再進入疑似污染區，交由消防等專業人員偵測、排除危害。不要為了開窗或取物而冒險返回。

即使離開後症狀改善，仍須接受醫療評估，尤其已有嗜睡或意識變化者。

易錯考點：一般血氧機正常，也不能排除 CO 中毒

一般指尖血氧機無法可靠區分氧合血紅素與碳氧血紅素，可能出現看似正常的 SpO₂。醫院須結合暴露史、症狀及**碳氧血紅素（COHb）**檢測判斷，不能只憑血氧正常就放心。CDC

考試口訣：密閉、多人、離開好——先查環境暴露；先撤離、快求援，不返場，血氧正常也別排除 CO。