6. 學校接獲衛生單位通知,某位學生確診為具傳染性的肺結核,須協助辦理接觸者調查。下列校護的做法何者最適當?
(A)僅登錄已出現咳嗽症狀的同學,其餘不需要納入調查
(B)先安排全校學生接受相同項目的檢查,再由衛生單位判定接觸程度
(C)將確診學生姓名及病歷公布在家長群組,以利自行辨認接觸情形
(D)依衛生單位需求彙整共同上課、住宿等接觸資料,協助安排檢查並嚴守個案隱私
統計: A(0), B(0), C(0), D(13), E(0) #4060408
詳解 (共 2 筆)
答案: (D)。依衛生單位需求彙整接觸資料,協助安排檢查,同時保護確診學生與接觸者的隱私。
本題核心是:**依暴露風險調查、配合檢查追蹤、落實保密。**不是只找有症狀者,也不是直接全校做相同檢查。
一、各選項詳細解析
(A) 只登錄有咳嗽症狀的同學——錯誤
**沒有症狀,不代表沒有感染。**潛伏結核感染者通常沒有症狀;接觸者調查的目的之一,就是找出這些可能需要評估及預防性治療的人。
因此,應依確診者的可傳染期間、接觸場所與時間等暴露情形調查,不能只靠是否咳嗽篩選。www.cdc.gov.tw
(B) 先讓全校學生接受相同檢查——錯誤
應先由衛生單位評估風險、決定匡列範圍,再安排適當檢查,而非不分接觸程度直接全校普篩。
不同檢查的目的也不同:
|
檢查 |
主要目的 |
|---|---|
|
胸部 X 光 |
評估是否有肺結核發病的影像異常 |
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潛伏結核感染檢驗,如 IGRA |
評估是否感染結核菌 |
兩者不能任意互相取代;檢查項目與追蹤時程應依衛生單位安排。www.cdc.gov.tw
(C) 公布姓名及病歷,讓家長自行辨認——錯誤
姓名與病歷屬於敏感個人資料,不能為了方便調查,就公布在家長群組。
接觸者需要知道的是:為何安排檢查、何時檢查及如何追蹤,不需要取得確診學生的姓名與完整病歷。疾管署也明確說明,為保護指標個案隱私,密切接觸者沒有權利要求知道個案是誰。www.cdc.gov.tw
(D) 彙整接觸資料、協助檢查並保密——正確
校護熟悉校園作息,可協助衛生單位整理:
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**共同上課:**班級、座位、選修課、社團及課後活動。
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**共同住宿:**宿舍房間、室友與住宿時間。
-
**其他接觸:**交通車、共同活動場所及停留時間。
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**追蹤資料:**檢查通知、完成情形、結果與後續安排。
資料應透過適當管道提供給有業務需要的人員,避免不必要的揭露。
二、校護實務的兩個重要觀念
1. 接觸者不等於感染者,感染者不等於發病者。
不能因同班同學被列為接觸者,就認定他已感染、具有傳染力,或要求其停課。
2. 保密不等於不配合調查。
應在必要範圍內提供資料、完成防疫工作;對班級與家長則提供不揭露身分的衛教,減少恐慌與標籤。
考試口訣
「匡列看接觸,不只看咳嗽;檢查聽衛生,個資不外流。」
「接觸不等於感染,感染不等於發病。」