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101年 - 101-2 專技高考_醫師（一）：醫學（二）（包括生理學、生化學、藥理學、病理學等科目及其臨床相關知識）#44859

科目：醫學二：100題 ( 包括生理學,生化學,藥理學,病理學等科目及其臨床相關知識 ) | 年份：101年 | 選擇題數：100 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：醫學二：100題 ( 包括生理學,生化學,藥理學,病理學等科目及其臨床相關知識 )

選擇題 (100)

複選題
1 下列何種臨床疾病之病因被認為和 Endothelin-1 無關？(一律給分) (A)高血壓 (B)心衰竭 (C)心肌梗塞 (D)肺動脈高壓症
2 NMDA receptor 亦為離子通道，開啟時下列何種離子可通過？ (A)僅鈉 (B)僅鈉與鉀 (C)僅鈉與鈣 (D)鈉、鉀與鈣
複選題
3 黃體（corpus luteum）主要是由何種細胞組成？ (A)顆粒細胞（granulosa cells） (B)膜細胞（theca cells） (C)纖維組織母細胞（fibroblasts） (D)肌肉細胞（muscle cells）
4 肢體末梢神經對稱性感覺喪失最可能發生在下列何種疾病的患者？ (A) cerebellar lesions (B) cerebrovascular diseases (C) diabetic polyneuropathy (D) Parkinson’s disease
5 如果脊髓受損（spinal cord injury）患者的主要損傷部位在背側之脊髓神經束（dorsal column），下列 何者最不可能發生？ (A)閉眼時無法正確辨識手掌中的物體 (B)震動感覺（vibratory sense）較差 (C)無法正確偵測皮膚上的溫度變化 (D)閉眼時無法站穩
6 下列有關骨骼肌收縮的敘述，何者錯誤？ (A)動作電位是經由 T-tubules 傳遞 (B)肌細胞內鈣離子濃度上升會促進肌動蛋白（actin）與肌凝蛋白（myosin）之交互作用 (C) Ryanodine 受器是一種鈣離子釋放通道 (D)鈣離子是經由肌細胞膜釋放到細胞質內
7 lower motor neuron 損傷後，其所支配之骨骼肌最可能發生何種症狀？ (A)伸張反射（stretch reflex）消失 (B)縮回反射（withdrawal reflex）增強 (C)肌肉張力（muscle tone）增加 (D)痙攣性麻痺（spastic paralysis）
8 與大部分血管新生（angiogenesis）關係最密切的生長因子（growth factor）為何？ (A) PDGF（platelet-derived growth factor） (B) IGF-1（insulin-like growth factor-1） (C) VEGF（vascular endothelial growth factor） (D) TGF-β（transforming growth factor-β）
9 關於左心室之冠狀動脈血流供應，下列何者正確？ (A)平均分配於心臟收縮期及舒張期 (B)主要在心臟舒張期 (C)主要在心臟收縮期 (D)往往依收縮壓高低而有所不同
10 下列何種 immunoglobulin（Ig）可促使 basophils 和 mast cells 分泌組織胺（histamine）？ (A) Ig M (B) Ig A (C) Ig E (D) Ig G
複選題
11 一位健康者其體循環之動脈血 pH 值瞬間由 7.4 降低至 7.3，經過幾分鐘後會產生下列何種狀況？ (A)降低肺通氣量（ventilation） (B)增加腦脊髓液中的二氧化碳分壓 (C)體循環動脈血 pH 值維持不變 (D)降低肺泡二氧化碳分壓
複選題
12 下列何者為臨床上最常被用來測量肺部氣體擴散率（diffusion rate）的氣體？(一律給分) (A) Carbon dioxide (B) Carbon monoxide (C) Helium (D) Nitrogen
13 下列何種氣體於體液之擴散係數（diffusion coefficient）最高？ (A) Oxygen (B) Nitrogen (C) Carbon monoxide (D) Carbon dioxide代號：2101頁次：8－2
14 下列那一種血漿蛋白不是以肝臟為主要的製造場所？ (A)白蛋白（albumin） (B) β 球蛋白（β-globulin） (C) γ 球蛋白（γ-globulin） (D)纖維蛋白原（fibrinogen）
15 由 basal ganglia 輸出至 thalamus 的訊息主要由何者媒介？ (A) GABA (B) acetylcholine (C) glutamate (D) dopamine
16 鈉離子的再吸收（reabsorption）在下列何處最大？ (A)亨利氏彎管的細下降支（thin descending limb） (B)亨利氏彎管的細上升支（thin ascending limb） (C)亨利氏彎管的粗上升支（thick ascending limb） (D)集尿管（collecting duct）的髓質部（inner medullary portion）
17 霍亂弧菌毒素會刺激小腸絨毛分泌細胞產生 cyclic AMP，接著引發下列何種離子大量釋出，導致分 泌性腹瀉？ (A)鈉離子 (B)氯離子 (C)鈣離子 (D)鎂離子
18 腎臟血流量在腎臟內分布並不均勻，血流量最多之處位於下列那一個部位？ (A)腎臟皮質 (B)腎臟外側髓質 (C)腎臟內側髓質 (D)腎臟脂肪組織
19 一位 20 歲男性最近出現下肢水腫、小便有沖不掉的泡泡。抽血檢驗發現病人血中白蛋白數值偏低 （albumin 2.0 g/dL）；而且尿液常規檢查發現病人有蛋白尿（urine protein > 300 mg/dL）。抽血檢驗 發現其血色素值有升高現象（hemoglobin 16.8 g/dL）。有關病人之敘述，下列何者最可能發生？ (A)病人腎臟的鈉總排出量會增加 (B)病人血中之腎素（renin）濃度會上升 (C)病人細胞外組織間質液（interstitial fluid）的淨水壓（hydrostatic pressure）會下降 (D)病人胸管內的淋巴流量（thoracic duct lymph flow）會減少
20 一位 48 歲女性，主訴近幾年來常常腰酸背痛，手部麻木，足部和手部明顯變粗大，住院時之空腹血 糖 181 mg/dL，血壓 165/95 mmHg，血中 growth hormone 值 25 ng/mL（正常女性 < 5 ng/mL）。此病 人最可能之診斷為何？ (A) acromegaly (B) gigantism (C) dwarfism (D) rickets
21 關於胃黏膜分泌胃酸和內在因子（intrinsic factor）的敘述，下列何者錯誤？ (A)慢性胃炎會引起胃黏膜逐漸萎縮，並導致胃酸分泌減少 (B)無酸症（achlorhydria）病人經各種刺激後，胃液的 pH 值仍無法降至 pH6.5 以下 (C)內在因子是胃黏膜的主細胞 （chief cell）所分泌的醣蛋白 （glycoprotein）；胃酸則由壁細胞 （parietal cell）所分泌 (D)缺乏內在因子會使維生素B12吸收不良，進而導致惡性貧血（pernicious anemia） B
22 臨床表現低血鈉、低血糖及色素沈著於皮膚皺摺（crease）處之患者，其原發病灶最可能位於何處？ (A)腎上腺 (B)腎臟 (C)腦下垂體 (D)肝臟
23 懷孕 3 個月後，切除卵巢一般不會導致流產，原因為何？ (A)母親體內仍有足夠黃體促素（LH） (B)母親體內仍有足夠濾泡促素（FSH） (C)胎盤產生足夠的雌激素（estrogen）及助孕素（progesterone）維持子宮內膜厚度 (D)胎盤產生足夠的雌激素及雄性素（androgen）維持子宮內膜厚度
24 下列何者為對光敏感的感光色素成分？ (A) retinal (B) transducin (C) phosphodiesterase (D) opsin
25 一位 55 歲的男性因性慾降低及勃起功能障礙而求診，經抽血檢驗發現其血中睪酮（testosterone）量 只有 150 ng/dL（正常值為 300 ng/dL）。醫師給予之診斷為男性更年期（或稱男性性腺分泌不足）， 故給予定時之睪酮注射補充治療（replacement therapy）。經由一段時間的睪酮補充之後，下列何種 現象是較不會發生的？ (A)落髮量增多，結果頭頂禿髮的情形變嚴重 (B)陰部及臉上鬍鬚之毛髮量增多 (C)血中血紅素（hemoglobin）數值增加 (D)睪丸內精子之製造量增加
26 某酵素對受質A的動力學參數為：Km＝0.01 mM；Kcat＝5 S-1，而對受質B的動力學參數為：Km ＝0.1 mM；Kcat＝5 S-1，由以上數據可知： (A)此酵素對受質 B 的反應速率較易飽和 (B)當催化速率處於飽和時，此酵素對受質 A 的反應較快 (C)此酵素對受質 A 的專一性較高 (D)當受質濃度極低時，此酵素對受質 B 的反應較快 代號：2101 頁次：8－3
27 下列何者不是同源重組（homologous recombination）的生物功能？ (A)幫助染色體在減數分裂（meiosis）時的分離 (B)增加基因多樣性（genetic diversity） (C)促進轉錄作用（transcription） (D) DNA 修復（DNA repair）
28 下列關於非競爭型抑制劑（uncompetitive inhibitor）的敘述，何者正確？ (A)非競爭型抑制劑係結合於酵素的活性中心，使受質無法結合 (B)非競爭型抑制劑與酵素結合後會改變酵素活性中心的結構，阻斷反應的進行 (C)非競爭型抑制劑的存在會使酵素的 Km 上升 (D)酵素反應之 Vmax 不受非競爭型抑制劑的影響
29 下列維生素何者為輔 A（coenzyme A）的結構成分？ (A) Pantothenic acid (B) Ascorbic acid (C) Nicotinic acid (D) Folic acid
30 下列何者主要是負責細胞還原生合成（reductive biosynthesis）反應之輔？ (A)NADH (B)NADPH (C)FADH2 (D)FMNH2
31 有關 DNA 與 RNA 的敘述，下列何者錯誤？ (A) DNA 由去氧核糖核酸組成，RNA 由核糖核酸組成 (B)在弱鹼溶液中，RNA 較 DNA 穩定 (C)雙股 DNA 大多以 B form 二級結構存在 (D) DNA 與 RNA 皆用磷酸二酯鍵（phosphodiester bond）形成聚合體
32 有關細菌的基因表現之敘述，下列何者錯誤？ (A)細菌的 protein coding gene 不含 intron (B)細菌僅有一種 RNA polymerase 進行轉錄作用 (C)細菌的 mRNA 的轉錄可和轉譯同步發生 (D)細菌所有的 RNA，均不須進行轉錄後 processing
33 三餐正常的人在午餐未進食前，下列那一項是血糖的主要來源？ (A)蛋白質 (B)肝臟中的肝醣（glycogen） (C)肌肉中的肝醣 (D)脂肪組織的葡萄糖（glucose）
34 遺傳密碼子（genetic codon）的 degeneracy 是指： (A)遺傳密碼子是由二個核酸（nucleotides）所構成 (B)遺傳密碼子是由核酸重複使用所構成 (C)多個遺傳密碼子可代表同一種胺基酸（amino acid） (D)同一遺傳密碼子在不同的生物體中代表不同種的胺基酸
複選題
35 嘌呤的代謝異常會導致人類疾病，下列關於 adenosine deaminase（ADA）deficiency 的敘述何者錯誤？(一律給分) (A) ADA 缺乏時會導致嚴重的免疫缺乏，讓 T 淋巴球無法發揮正常防禦功能 (B) ADA 缺乏時會促進 dATP 的合成 (C) ADA 缺乏時會導致細胞中累積 100 倍以上的 dATP (D)細胞中過多的 dATP 會抑制核酸還原的作用，而無法產生其他的 dNTP
36 胰島素（insulin）調節下列何種分子的合成，進而活化 phosphofructokinase-1 以促進糖解作用 （glycolysis）？ (A) citrate (B) NADH (C) fructose 2,6-bisphosphate (D) ATP
37 下列何種內分泌荷爾蒙其 receptor 不是 nuclear hormone receptor？ (A) glucocorticoid (B) glucagon (C) thyroid hormone (D) progesterone
38 劇烈運動中的肌細胞與靜止時之肌細胞相比，前者會產生下列何種現象？ (A) lactate 形成之速率較高 (B) gluconeogenesis 增加 (C) glucose 之消耗較低 (D) glycogenolysis 較低
39 Tay-Sachs 是一種人類遺傳性疾病，下列相關敘述何者錯誤？ (A)會導致 ganglioside GM2 在腦及脾中的堆積 (B)它是 β-galactosidase 的缺乏 (C)它是一種發育過程漸進式的肢體麻痺及失明 (D)脂質類代謝的異常所引起
40 下列何種分子是屬於 glycerophospholipid 並參與細胞內訊息傳遞？ (A) arachidonic acid (B) vitamin C (C) phosphatidylinositol (D) phosphatidylethanolamine代號：2101頁次：8－4
41 free ammonia 在細胞內可藉由那一個酵素作用，將其轉化為無毒性的 L-glutamine？ (A) glutaminase (B) glutamine synthetase (C) glutamate dehydrogenase (D) aspartate aminotransferase
42 有關家族性高膽固醇症（familial hypercholesterolemia）最主要的致病原因為何？ (A)飲食中過度高油脂食物的攝取 (B) HMG-CoA reductase 基因變異 (C)正常 LDL receptor 蛋白表現量過高 (D) LDL receptor 基因變異
43 澱粉樣變性病 （amyloidosis）是一類由蛋白質摺疊錯誤所引發的疾病，何種蛋白質二級結構 （secondary structure）與導致此類疾病的關係最為密切？ (A) α-螺旋（α-helix） (B) β-摺板（β-sheet） (C) β-回轉（β-turn） (D)隨機線圈（random coil）
44 一位 60 歲病患因腹部劇痛、輕度癱瘓被送來急診，尿液檢查呈酒紅色，基因分析發現：參與血紅素 （heme）合成的酵素發生錯義突變（missense mutation）。下列何者是最可能的診斷？ (A)苯酮尿症（phenylketonuria） (B)楓糖漿尿症（maple syrup urine disease） (C)黑尿症（alkaptonuria） (D)紫質症（porphyria）
45 一位新生兒的血液篩檢發現有白胺酸（leucine）、異白胺酸（isoleucine）及纈胺酸（valine）的堆積， 懷疑是楓糖漿尿症（maple syrup urine disease）的患者，必須終身作嚴格的飲食控制。下列那個酵素 的功能障礙，最可能是這個疾病的原因？ (A)胺甲醯磷酸鹽合成（carbamoyl phosphate synthetase） (B)黑尿酸氧化（homogentisic acid oxidase） (C)支鏈酮酸去氫酵素（branched-chain α–keto acid dehydrogenase） (D)苯丙胺酸羥化（phenylalanine hydroxylase）
46 puromycin 是一種抗生素（antibiotics），可以抑制細菌之蛋白質合成，是由於它可以： (A)抑制細菌之核糖體結合於 mRNA 上 (B)佔據 mRNA 之起始密碼位置 (C)促進核糖體之分解 (D)結合在核糖體之 A site，破壞胜肽鍵之生合成
47 不孕症之治療可以注射 gonadotropin-releasing hormone（GnRH），以促進排卵。下列有關 GnRH receptor 的敘述何者錯誤？ (A) GnRH receptor 是 membrane receptor (B) GnRH receptor 是經 G protein 傳遞訊息 (C) GnRH receptor 接受 ligand 後，會活化 protein kinase A (D)GnRH receptor受ligand刺激後，細胞質內的Ca2+濃度會上升
48 粒線體進行電子傳遞過程中容易產生下列何種對細胞有害的物質？ (A) reactive oxygen species（ROS） (B) CO (C)NH3 (D)O2
49 下列關於訊息傳遞的敘述，何者錯誤？ (A) β-adrenergic receptor 是經由 cyclic AMP 進行細胞訊息傳遞 (B)一氧化氮（nitric oxide）是經由膜型 guanylyl cyclase 受體（membrane form guanylyl cyclase）進行 細胞訊息傳遞 (C)細胞內鈣離子濃度受 inositol-3-phosphate（IP3）調控 (D) cyclic AMP（cAMP）是藉由 allosteric regulation 的方式調控蛋白激 A（protein kinase A）活性
50 1871 年德國眼科醫師 Theodor Leber 發現了一種家族性的神經眼科疾病 Leber hereditary optic neuropathy，簡稱 LHON，後來證實這是一種粒線體疾病。下列有關粒線體之敘述何者正確？ (A)粒線體的 DNA 與細胞核 DNA 一樣，為環狀雙股結構 (B)粒線體相關的遺傳病大多是自體隱性染色體遺傳（autosomal recessive） (C)粒線體相關的遺傳病大多是 X-性聯染色體遺傳（X-linked recessive），所以大多發生在男性 (D)粒線體 DNA 突變情況較輕的病人，有時候只有眼睛神經病變，在接近成年的年齡時突然發生失明
51 下列有關 mifepristone（RU-486）的藥理作用描述，何者錯誤？ (A)為一種具選擇性糖皮質激素受體拮抗劑（glucocorticoid receptor antagonist） (B)具有高度的抗孕激素活性（antiprogestin activity）作用，因此可以被用來當作一種避孕劑 (C)會惡化庫欣氏症候群（Cushing’s syndrome）的臨床症狀 (D)口服有效
52 testosterone 在代謝過程中經過何者之作用轉化成 estradiol？ (A) 5α-reductase (B) cytochrome P450s (C) 3β-hydroxy steroid dehydrogenase (D) aromatase 代號：2101 頁次：8－5
53 對 insulin 具有耐受性的糖尿病患者因同時有水腫的問題需作治療改善，不宜使用下列何種利尿劑？ (A) chlorothiazide (B) acetazolamide (C) furosemide (D) spironolactone
54 下列何者不是 cAMP 媒介之藥理作用？ (A) vasopressin 促進腎臟對水分之再吸收 (B) norepinephrine 促進血管收縮 (C) epinephrine 促進肝醣分解 (D) epinephrine 促進脂肪細胞分解三酸甘油酯
55 下列有關藥物與血漿蛋白結合之敘述，何者錯誤？ (A)大部分的藥物會與 albumin 結合 (B)鹼性藥物會與alpha1-acid glycoprotein結合 (C)血漿蛋白結合率高的藥物，藥效作用時間會縮短 (D)與血漿蛋白結合之藥物會暫時失去藥理活性
56 市面上之威而鋼（sildenafil）治療陽痿的主要作用機轉為何？ (A)增加 NO 的合成 (B)增加 NO 的釋出 (C)活化 guanylate cyclase (D)抑制 phosphodiesterase V
57 下列有關於藥物與受體交互作用之敘述，何者錯誤？ (A) full agonist 對與活化狀態受體（active form）結合後的反應最高 (B) partial agonist 對與不活化狀態受體（inactive form）的結合後仍有部分反應 (C) inverse agonist 對與不活化狀態受體（inactive form）的結合後產生抑制性反應 (D) antagonist 對於活化狀態受體（active form）和不活化狀態受體（inactive form）結合後皆無任何反應
複選題
58 下列何種藥物可以清除感染非洲睡眠症病人血液及淋巴結中之錐蟲？ (A) nifurtimox (B) melarsoprol (C) pentamidine (D) suramin
59 Infliximab 單株抗體可用於 Crohn’s disease 之緩解，其主要作用之標的為何？ (A) interferon (B) IL-2 (C) TNF-α (D) LTB4
60 關於 methadone 的敘述，下列何者錯誤？ (A)止痛的效果較 morphine 差 (B)作用的半衰期較 morphine 長 (C)口服有效 (D)所產生的戒斷作用較 morphine 輕微
61 有關 succimer 之敘述中，下列何者正確？ (A)又名 DMPS（dimercaptopropanesulfornic acid） (B)要以肌肉注射給藥 (C)可用於治療小孩之血中高鉛濃度 (D)會有高血壓之副作用
62 下列有關 statin 敘述，何者錯誤？ (A)主要作用於 HMG-CoA reductase，抑制膽固醇生合成 (B)引發高親和力 LDL receptor 表現增加 (C) atorvastatin 屬於 prodrug，必須經腸道代謝成活性代謝物 (D)可與 cholestyramine 合用，達到降膽固醇之相加作用
63 有關 enalapril 對心衰竭病人治療作用之敘述，何者錯誤？ (A)為慢性心衰竭治療之第一線治療藥物 (B)使用 digoxin 治療之慢性心衰竭病人可以 enalapril 取代 (C)可與利尿劑併用 (D)腎動脈狹窄病人應避免使用
64 下列有關 heparin 和 warfarin 之敘述，何者錯誤？ (A)採用 aPTT（activated partial thromboplastin time）來檢測 heparin 之抗凝血活性 (B)以 prothrombin time 來檢測 warfarin 之抗凝血活性 (C) heparin 過量之拮抗劑為 Factor VIIa (D)warfarin過量之拮抗劑為冷凍血漿和Vit. K1
65 下列何種藥物用於治療嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma），但會產生錐體外路徑症狀之副作用？ (A) labetalol (B) metyrosine (C) phenoxybenzamine (D) tamsulosin
66 有關 nicotinic cholinoceptor 之敘述，下列何者錯誤？ (A)是一種 G 蛋白耦合之受體 (B)可被乙醯膽鹼活化 (C)位於交感神經節節後神經細胞體上 (D)活化後可使骨骼肌收縮代號：2101頁次：8－6
67 男性禿頭專用毛髮增生劑 finasteride 主要透過下列何種機轉來促進毛髮增生？ (A)為黃體素（progesterone）的衍生物，透過抑制雄激素（antiandrogenic）及抑制促性腺激素 （antigonadotropic）的作用來產生促進毛髮增生 (B)具有降低循環及前列腺內的二氫睪固酮（dihydrotestosterone）的產生，進而促進毛髮增生 (C)具有抑制芳香環轉化（aromatase）的活性，進而促進毛髮增生 (D)為一種合成的黃體素，透過活化黃體素受體來促進毛髮增生
68 下列那一類藥物最適合用於治療患有 Zollinger-Ellison syndrome 的病人？ (A)antacids (B)H2 antagonists (C) proton pump inhibitors (D) anticholinergic agents
69 下列何種治療氣喘的藥物之治療指數（therapeutic index）窄，使用時需特別小心？ (A) nedocromil (B) ipratropium (C) terbutaline (D) theophylline
70 下列何種 NSAIDs 藥物，最容易引起血栓的副作用？ (A) diclofenac (B) ibuprofen (C) rofecoxib (D) sulindac
71 下列何者不是臨床上作基因治療的必要條件？ (A)目前無合適治療法的疾病 (B)疾病的突變基因之確定 (C)疾病的突變基因與疾病具關聯性 (D) In vitro 的偵測系統即足夠評估其療效（efficacy）
72 下列有關中樞神經興奮劑 methylphenidate 的敘述，何者錯誤？ (A)可以有效改善注意力不足/過動症候群（attention-deficit/hyperactivity syndrome） (B)具有阻斷 norepinephrine 及 dopamine 被再吸收到突觸前神經元的作用 (C)具有促進食慾的作用 (D)不適合使用於心血管疾病病史的病人
73 下列有關抗癲癇藥物 lamotrigine 的敘述，何者錯誤？ (A)其主要作用於電位敏感的鈉離子通道，以安定神經膜及抑制興奮性神經傳導物的釋放作用 (B)其對於局部癲癇、泛發性強直性陣攣性癲癇具有治療的效果 (C)其對 sodium valproate 合併使用時，其體內半衰期會縮短，因此使用劑量需要加倍 (D)其可以用於雙極性疾患（bipolar disorder）之鬱症預防
複選題
74 下列有關抗癲癇藥物 carbamazepine 的描述，何者錯誤？ (A)其口服效果不佳，需以靜脈注射的方式給藥 (B) carbamazepine 具有延長鈉離子管道不反應期的作用 (C) oxcarbazepine 的作用強度較 carbamazepine 大 (D) carbamazepine 會促進肝臟微粒體酵素的活性，因此會增加其他藥物的代謝作用
75 下列降血壓藥物與其主要機轉配對何者正確？ (A) fenoldopam—可以釋放出一氧化氮（nitric oxide） (B) hydralazine—抑制鈣離子內流入血管平滑肌細胞 (C) minoxidil—其代謝物可開啟血管平滑肌鉀離子通道 (D)sodium nitroprusside—可以活化dopamine D1受體
76 50 歲的男性死者，解剖時發現肝臟重量為 2300 公克且外觀顏色較黃。生前血液檢查發現並無特別異 常。圖示是肝臟切片顯微鏡下的變化。下列何者與死者肝臟變化最有相關性？  (A)酗酒 (B) B 型肝炎病毒感染 (C)自體免疫反應 (D)服用 Acetaminophen 
77 25 歲男性，因車禍意外造成左大腿骨折，經石膏固定治療，幾週來左腿無法自由行動，發現他左腿 變細。下列何者最能解釋肌肉的變化？ (A)細胞凋亡（apoptosis） (B)萎縮（atrophy） (C)發育不良（hypoplasia） (D)營養不良（dystrophy）
78 羊水過少（oligohydramnios）與下列何種胎兒之疾病或變化最不相關？ (A)腎未成形（renal agenesis） (B)臀產式（breech presentation） (C)腸閉鎖（intestinal atresia） (D)肺發育不全（pulmonary hypoplasia）
79 人類免疫缺乏病毒（HIV）感染流行病學調查顯示，具有其他性病（如軟性下疳等）的病人，也具 HIV 感染的危險性。據此有一假設：性行為時發炎之黏膜表面為傳染 HIV 之理想地方。下列何細胞 是傳染 HIV 病毒至 CD4(+)細胞的重要媒介？ (A) CD8(+)細胞 (B)天然殺手細胞（natural killer cells） (C)樹突細胞（dendritic cells） (D)嗜中性白血球
80 下列有關 papillary renal cell carcinoma 的敘述，何者錯誤？ (A)來自遠端集尿管的上皮細胞，有兩側性及多發性 (B)腫瘤長大時會有出血及囊狀變化 (C)部分病例與 MET protooncogene 的 mutational activation 有關係 (D)與 hepatocyte growth factor 有關係
81 32 歲未婚婦女有月經痛的病史，3 天前開始下腹疼痛，超音波掃描檢查發現左側卵巢有一 7 公分大 的腫瘤，經由手術取出腫瘤後切開檢查，為一囊狀病灶內含大量暗紅色液狀物，請問下列何種診斷 最為適當？ (A)畸胎瘤（teratoma） (B)黏液性囊狀腺瘤（mucinous cystadenoma） (C)子宮內膜異位瘤（endometrioma） (D)過誤瘤（hamartoma）
82 60 歲女性，身材較為肥胖。因最近有不正常的陰道出血就醫。她已停經 10 年且未曾生育。骨盆腔檢 查發現子宮大小正常，兩側卵巢並無腫瘤，子宮頸外觀正常。她有 20 年的糖尿病與高血壓病史。下 列何種變化最可能出現在她的子宮？ (A)腺癌（adenocarcinoma） (B)子宮腺肌症（adenomyosis） (C)絨毛膜癌（choriocarcinoma） (D)子宮肉瘤（leiomyosarcoma）
複選題
83 肺癌病人合併肋膜腔積水，細胞學檢查發現有肺癌細胞轉移，下列敘述何者最正確？ (A)腫瘤細胞多半經由血液轉移 (B)腫瘤細胞多半經由淋巴轉移 (C)腫瘤細胞多半經由直接侵襲或播種方式轉移 (D)以鱗狀細胞癌最常見
84 下列有關大血管轉位（transposition of great vessels）先天性心臟病的敘述，何者最不適當？ (A)主動脈連接右心室 (B)肺動脈連接左心室 (C)升主動脈位於肺動脈幹左後方 (D)左心室壁會變較薄
複選題
85 有關成人多囊性腎疾病（adult polycystic kidney disease）之敘述，下列何者錯誤？ (A)多數與 polycystin 1、2 基因突變有關 (B)與腎小管上皮細胞不正常的生長及分化有關 (C)很多病人直到腎臟衰竭時才被發現 (D)約 5%病人會合併肝臟的多囊性疾病
86 一位新生兒一出生就發生嚴重發紺（cyanosis）並被發現有一心室中隔缺損（ventricular septal defect）。 下列先天性心臟病中何者並不符合如此的臨床及病理表現？ (A) tetralogy of Fallot (B) tricuspid atresia with hypoplasia of right ventricle (C) atrioventricular septal defect (D) truncus arteriosus
87 45 歲男性換心手術 6 個月後，定期接受心內膜心肌切片（endomyocardial biopsy）時發現有急性排斥， 此時病人心臟內最可能的病理變化是： (A)動脈血管硬化病變 (B)間質淋巴球浸潤及心肌細胞損傷 (C)多發性微小心肌梗塞壞死 (D)間質纖維化
88 下列有關白血病及髓異生症候群（myelodysplastic syndrome）之敘述，何者錯誤？ (A)絕大部分之慢性髓性白血病 （chronic myeloid leukemia, CML） 均可偵測到費城染色體 （Philadelphia chromosome） (B)急性白血病（acute leukemia）之分生變化單純是因為幹細胞之單株性增生外，多涉及分化障礙 （differentiation block） (C) CML 是一種髓性幹細胞之單株性增生 (D)髓異生症候群是一種前白血病，一定會發展成白血病代號：2101頁次：8－8
89 60 歲女性，主訴過去數星期以來經常有頭痛及暈眩現象。病人無發燒，但臉色紅潤而有多血或稍微 發紺，病人血壓正常，脾臟可觸摸到。血色素、血容積比、血小板及白血球皆明顯升高。血清中促 紅細胞生成素（erythropoietin）無法偵測到，鐵蛋白（ferritin）正常。下列何者為病人較常經歷的病程？ (A)病人最後多因轉化成急性淋巴母細胞白血病（acute lymphoblastic leukemia）而死亡 (B)病人最後多因轉化成急性髓母細胞白血病（acute myeloblastic leukemia）而死亡 (C)發生骨髓纖維化，而在脾臟有顯著的髓外造血（extramedullary hematopoiesis） (D)病人常可不經任何治療而自然獲得緩解
90 下列何者為 B 型肝炎最獨特的病理表現？ (A)荳蔻肝（nutmeg liver） (B)毛玻璃狀肝細胞（ground-glass hepatocytes） (C)馬洛里氏小體（Mallory bodies） (D)脂肪變性（steatosis）
91 下列何者不屬於肥大性胃病（hypertrophic gastropathy）？ (A) Ménétrier 氏病（Ménétrier disease） (B) Zollinger-Ellison 症候群 (C)胃增生性息肉（gastric hyperplastic polyp） (D)肥大性過度分泌性胃病（hypertrophic-hypersecretory gastropathy）
92 32 歲男性，靜脈注射藥癮患者。近一週來覺得噁心、嘔吐及尿液顏色變深。實驗室檢查發現膽紅素、 結合型膽紅素值、AST 及 ALT 值明顯上升。肝炎病毒檢測結果如下：HBsAg 陽性，Anti-HBs 陰性， Anti-HBc 陽性 IgM-anti-HBc 陰性 IgG-anti-HAV 陽性 IgM-anti-HAV 陰性 Anti-HCV 陰性 Anti-HDV ， ， ， ， ， 陽性。最可能的診斷為何？ (A)急性 A 型肝炎病毒感染 (B)急性 B 型肝炎病毒感染 (C)慢性 C 型肝炎病毒感染 (D)慢性 B 型肝炎病毒感染併急性 D 型肝炎病毒感染
93 37 歲男子長年酗酒，最近 3 年常噁心嘔吐。某晚喝酒完開始劇烈嘔吐，因大量吐血被送急診室。到 達醫院時脈搏增加，血壓下降，醫師檢查發現他的心音規則，心和肺都無雜音，腹部無壓痛或鼓脹， 糞便檢查並無潛血反應。下列何者是最符合的診斷？ (A) Barrett 食道 (B)食道的鱗狀細胞癌 (C) Mallory-Weiss 症候群 (D)食道狹窄
94 五個月大男嬰，因哭鬧不停及出現粉紅色果凍樣大便（currant jelly stool）就醫，影像學檢查發現有 腸套疊。病人最可能出現下列何種病理變化？ (A)腸道壞死 (B)腸壁平滑肌肥厚 (C)腸黏膜細胞增生 (D)腸道血管增生
95 40 歲男性，已知是 B 型肝炎帶原者近 20 年，最近由於全身倦怠就醫。去年他曾因上消化道出血住 院治療。身體檢查發現肝臟較小，實驗室檢查發現血中白蛋白值較低且凝血時間較長。下列何種身 體檢查結果最不可能出現？ (A)蛇女頭（caput medusae） (B)男性女乳症（gynecomastia） (C)蜘蛛血管瘤（spider angioma） (D)裂片形出血（splinter hemorrhage）
96 3 歲小女生，因為陰道出血來門診求診，骨盆腔檢查發現在陰道口有一葡萄樣的突出物，其顯微鏡下 有成堆的細胞排列成 cambium layer 特徵，則最可能的診斷為： (A)尿道脫垂（urethral prolapse） (B)尖圭濕疣（condyloma acuminatum） (C)胚胎性橫紋肌肉瘤（embryonal rhabdomyosarcoma） (D)陰道息肉（vaginal polyps）
97 40 歲女性，左腎上腺皮質發現一腫瘤。檢驗數據顯示血清 ACTH 值並無異常，但血清腎素（renin）及 血鉀離子明顯下降。病理檢查發現腫瘤呈鮮黃色，顯微鏡下腫瘤細胞含多量脂質。腫瘤附近的腎上腺 皮質和對側腎上腺皮質並無萎縮現象。下列腎上腺腫瘤中，何者最符合此病人的臨床及病理特徵？ (A) metastatic renal cell carcinoma (B) aldosterone-producing adenoma (C) cortisol-producing adenoma (D) pheochromocytoma
98 下列那一項病變最常見出現類澱粉血管病（amyloid angiopathy）？ (A)腎上腺白質營養不良（adrenoleukodystrophy） (B)髓母細胞瘤（medulloblastoma） (C) Alzheimer 氏病 (D) Parkinson 氏病
99 下列那一種顱內腫瘤多半具有一層薄的莢膜，而且比較不具浸潤性？ (A)室管膜瘤（ependymoma） (B)腦膜瘤（meningioma） (C)神經膠母細胞瘤（glioblastoma） (D)寡突膠細胞瘤（oligodendroglioma）
100 神經細胞被稱為紅色神經原（red neurons）的原因是因為： (A)含血鐵素 (B)含消耗色素 (C)在缺血缺氧造成急性損傷 (D)壞死後鈣鹽沈積

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