104年 - 104-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#24061

科目：臨床心理學特論（三） | 年份：104年 | 選擇題數：40 | 申論題數：2

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（三）

選擇題 (40)

1 有關心因性厭食症的診斷標準之研究的敘述，下列何者正確？ (A)研究發現體重有無下降的飲食疾患患者之間並無太多差異，因此體重顯著下降的診斷標準被認為最不重要 (B)研究發現有無害怕變胖的飲食疾患患者之間並無太多差異，因此害怕變胖的診斷標準被認為最不重要 (C)研究發現對身體意象有無扭曲的飲食疾患患者之間並無太多差異，因此身體意象扭曲的診斷標準被認為最不重要 (D)研究發現體重有無發生無月經症（amenorrhea）的女性飲食疾患患者之間並無太多差異，因此無月經症的診斷標準被認為最不重要

2 下列何種神經傳導物質與暴食症之病理最有關連？ (A) serotonin (B) GABA (C) glutamate (D) acetylcholine

3 Fairburn 等人（1991）比較認知行為治療（CBT）與人際關係治療（IPT）對心因性暴食症的療效，其結果為何？ (A) 1 年後的追蹤研究發現 CBT 比 IPT 療效好 (B) 1 年後的追蹤研究發現 IPT 比 CBT 療效好 (C) 1 年後的追蹤研究發現 CBT 與 IPT 都有療效，且一樣好 (D) 1 年後的追蹤研究發現 CBT 與 IPT 都無療效

4 根據 Barlow 等人（2005）的整理，有關焦慮性疾患共病性之敘述，下列何者正確？ (A)焦慮性疾患患者在一生中患有重鬱症的百分比約 30% (B)焦慮性疾患彼此間的高共病性表示各疾病有相同的病因與病程 (C)同時患有兩種以上焦慮性疾患之百分比約為 25% (D)焦慮性疾患患者在一生中患有重鬱症的百分比約 50% 代號：10460 頁次：4－2

5 依據 DSM-5，暴食症的診斷準則須患者的不當補償行為頻率為何？ (A)每週至少 1 次，至少維持 2 個月 (B)每週至少 2 次，至少維持 2 個月 (C)每週至少 1 次，至少維持 3 個月 (D)每週至少 2 次，至少維持 3 個月

6 有關強迫症治療效果研究之敘述，下列何者錯誤？ (A)最有效之藥物為血清素回收抑制劑 (B)暴露與行為預防之效果優於藥物治療 (C)僅接受藥物治療者停藥後復發率高 (D)以神經外科手術切除橋腦有不錯的療效

7 雖然恐慌症患者和身體症狀障礙症患者往往都會誤判身體感覺，依據 DSM-5 對兩者差異之敘述，下列何者正確？ (A)恐慌症患者有真實的身體感覺，而身體症狀障礙症患者的感覺是用想出來的 (B)恐慌症患者害怕即將發生的身體危急狀況，而身體症狀障礙症患者則持續的認定自己有病 (C)恐慌症患者擴大身體上的感覺，而身體症狀障礙症患者經驗到真實的身體感覺 (D)恐慌症患者往往忽視他們第一次恐慌發作的症狀，而身體症狀障礙症患者傾向於在有第一次疼痛的跡象就立即就醫

8 情境型特定對象恐懼症與恐慌症伴隨懼曠症，兩者最主要的差異為何？ (A)前者發病年齡較早 (B)前者不會有恐慌發作 (C)後者有較高的家族關聯性 (D)後者的恐慌發作可能發生在任何情境

9 依據 DSM-5，有關轉化症初發（onset）的敘述，下列何者正確？ (A)各年齡層之發生機率是相當的 (B)在身體受傷過的部位最易發生 (C)在壓力事件後易發生 (D)最易在兒時發生

10 Borkovec 等人（2004）建立了一套有效的「廣泛性焦慮疾患之認知行為治療模式」，下列那一個策略不屬於此模式？ (A)挑戰及矯治負向思考 (B)焦點放在此時此刻，而非未來 (C)增加對「不確定性」的忍受力 (D)擔心時就儘量去想，不要壓抑

11 轉化症的認知行為治療涉及下列何者？ (A)移除因轉化症本身之限制為病患帶來的任何好處 (B)深入探索病患的心理衝突 (C)讓病患退化到性心理發展的早期階段 (D)嚴格的人際行為方案，由醫師對病患的每項進步給予獎賞，而必要時給予處罰

12 有關愛滋病（AIDS）的敘述，下列何者錯誤？ (A)愛滋病和麻疹相較，更不易經由接觸感染 (B) HIV 帶原者，可以是外表看起來與一般人無異 (C)愛滋病患者的健康照顧人員不比一般人更容易感染愛滋病 (D)女同性戀者比女異性戀者，更容易罹患愛滋病

13 解離性失憶（dissociative amnesia）的病程為何？ (A)常逐漸發生，可完全復原 (B)常逐漸發生，只能部分復原 (C)常突然發生，可完全復原 (D)常突然發生，只能部分復原

14 關於解離性失憶症的失憶型態之敘述，下列何者正確？ (A)不記得創傷事件發生前所慣用之語言 (B)對特定地點感到害怕但不記得與該地點有關的任何事件 (C)不記得如何執行大部分日常生活功能 (D)不記得自己的身分背景

15 在重鬱症中，相對於其他亞型，melancholic 患者最明顯的臨床表徵為何？ (A)睡眠與飲食明顯增加 (B)明顯不安與無助 (C)對所有事物失去樂趣 (D)無法專心與精神運動遲滯

16 Freud 的理論通常對憂鬱症的看法為何？ (A)對失落的防衛反應 (B)對負面事實的錯誤解釋 (C)悲觀思想或對未來有無望的預期 (D)真實我與理想我之間的落差

17 兩性在 mood disorder 的盛行率有明顯差異，對此現象的解釋，下列何者錯誤？ (A)多數文化中，男性較女性更強調生活的掌控感 (B)多數文化中較強調男性的獨立能力，因此面臨失婚的男性憂鬱風險較低 (C)青少年期，早熟的女性人際困擾較多 (D)女性較重視親密關係，一旦出現困難又缺乏修復關係的能力，其傷害性較男性為甚代號：10460 頁次：4－3

18 程老師在課堂上看到兩位同學趴著睡覺，立即感到難過與沮喪，他相信是自己教得不好，才讓他們不想聽課，所以全班應該也都不喜歡他、討厭他。他的認知偏誤類型最可能是： (A)測心術（mind reading）與兩極化思考（dichotomous thinking） (B)自我意識（self consciousness）與兩極化思考 (C)武斷推論（arbitrary inference）與過度類化（overgeneralization） (D)測心術與過度類化

19 根據 Olfson 等人（2006）研究，服用抗鬱劑之病人有多少百分比在第一個月中會停用藥物？(A)20% (B) 40% (C) 60% (D) 80%

20 運用人際心理治療（interpersonal psychotherapy）協助憂鬱症個案辨認（identify）人際衝突，並進行人際辯論（dispute），此人際辯論的三階段是指下列何者？ (A)僵局階段（impasse stage）－協商階段（negotiation stage）－解決階段（resolution stage） (B)僵局階段－解決階段－協商階段 (C)協商階段－解決階段－僵局階段 (D)協商階段－僵局階段－解決階段

21 關於助眠藥物的敘述，下列何者錯誤？ (A)長效的助眠藥物有可能造成白天嗜睡的困擾 (B)驟然停止助眠藥物有可能引發更嚴重的失眠 (C)助眠藥物要連續服用 2～3 週以上才能有穩定的效果 (D)短效的助眠藥物較常被用來治療入睡困難

22 下列何者並非猝睡症（narcolepsy）的臨床特徵？ (A)白天嗜睡 (B)入睡前出現幻覺 (C)剛醒來時出現幻覺 (D)將睡夢的內容以動作表現出來

23 治療性偏好症的「高潮再制約（orgasmic reconditioning）」主要的理論依據為何？ (A)性興奮的削弱 (B)性興奮與適當性對象的連結 (C)自我控制的增強 (D)同理心的增強

24 李小姐主訴約 2 年前開始有失眠困擾，晚上不易入睡，早晨又太早醒來，因此常整天都沒有精神、心情煩躁，過去下班常去逛街的興趣也失去了，每天下班後就趕快回家準備睡覺，對無法入睡感到非常的焦慮。李小姐曾被診斷為重鬱症，但在沒有憂鬱症狀時仍然持續有失眠的困擾，依據 DSM-5，李小姐最恰當的診斷為： (A)原發性失眠 (B)憂鬱症相關的睡眠疾患 (C)失眠症與重鬱症共病 (D)重鬱症

25 承上題，針對李小姐的問題，最佳的處置策略為何？ (A)處理其情緒的困擾，睡眠問題即可隨之解決 (B)處理其睡眠問題，情緒的困擾即可隨之解決 (C)同時評估及處理其失眠困擾及情緒的問題 (D)轉介睡眠中心，進行夜間睡眠生理檢查，以確認是否有其他的睡眠問題

26 李先生夫妻接受性治療。治療師引導他們愛撫彼此的身體，且感受接觸時的舒適感，但是不能有性交行為。這是何種治療策略？ (A)感覺焦點（sensate focus） (B)焦慮敏感（anxiety sensitization） (C)身體引導（physical redirecting） (D)身體減敏感（physical desensitization）

27 有關 LoPiccolo & Lobitz 的指導式自慰法（directed masturbation）的說明敘述，下列何者錯誤？ (A)指導式自慰法主要用於女性的性功能障礙 (B)治療時需要患者仔細檢視自己裸體，且認知各部位功能 (C)如果有需要，治療師會鼓勵患者用情趣用品達到高潮 (D)性伴侶不能參與此治療過程

28 Viagra 是種增進勃起功能的藥物，它能達到此功能的最主要原因為何？ (A)增進血清素系統的作用，正向情緒增加，進而促進勃起 (B)增進多巴胺系統的作用，興奮感增加，進而促進勃起 (C)放鬆平滑肌，流入陰莖的血液增加，進而促進勃起 (D)增進心臟功能，全身血液流動加速，進而促進勃起代號：10460 頁次：4－4

29 有關疾病觀點的敘述組合，下列何者正確？①生物醫學模式認為，疾病可用生理歷程的障礙來解釋 ②Engel 主張，探討生病之原因，應採用生物心理社會觀點 ③生命廣度（life-span）觀點主張，人們罹患疾病也會因為年齡而有所不同 ④醫療人類學家主張，人們對於生病原因的觀點因文化而有所不同 (A)僅①②③ (B)僅①②④ (C)僅②③④ (D)①②③④

30 抽菸行為之所以難被改變，原因不包括下列何者？ (A)菸癮者若不抽菸，會產生心跳加快、血壓升高等戒斷症狀而造成其不舒服，故使其難於戒菸 (B)對習慣抽菸者而言，抽菸是用來因應壓力的一種有效方法，故使其難以戒除抽菸行為 (C)對習慣抽菸者而言，抽菸可用來提振情緒狀態，而成為其持續抽菸的誘因 (D)對習慣抽菸者而言，停止抽菸會增加食慾，進而導致體重增加，使個體寧願抽菸來控制體重

31 流行病學（epidemiology）中，指稱在某一時期內新增的病例數是： (A)流行病（epidemic） (B)盛行率（prevalence） (C)罹病率（morbidity） (D)發生率（incidence）

32 醫師對待病患的一些態度與行為，會影響醫病溝通的品質。下列敘述何者錯誤？ (A)若醫師打斷病患的陳述，會使病患不願進一步討論自己的疾病 (B)醫師若能使用專業術語或行話（jargon）來溝通，會提昇溝通的品質 (C)醫師若以對待孩童的口氣、過度簡化地向病患解釋訊息，病患將感受到自己被貶低為無助的孩子 (D)當醫師向病患解釋訊息時，若表現出擔憂的情緒，病患會同感焦慮、誇大自己的病情、且記得更少的訊息

33 Ader & Cohen 的老鼠實驗（1975, 1985）：在喝過糖水後注射使其嘔吐的藥數週後，即使不再注射藥物，喝過糖水的老鼠仍會生病或死亡。這說明免疫功能可被： (A)制約 (B)替代 (C)複製 (D)操作

34 有關復原力之個別差異研究，下列敘述何者錯誤？ (A)自尊、個人控制感及樂觀性高，復原力高 (B)隨和氣質高，復原力高 (C)後天的學習經驗不增加復原力 (D)復原力高，從壓力事件獲得正向經驗高

35 評估個體因應結果必須涵蓋許多面向，包括評估個體的日常活動，下列何者並非成功適應的指標？ (A)恢復遭逢壓力前原本的日常活動 (B)壓力後的學習結果可以反應在其日常活動的改變 (C)調整生命目標的優先順序，而更開心的生活 (D)從人群中退縮

36 樂觀（optimism）性格高者，相較於樂觀性格低者，在面對壓力的因應之敘述，下列何者正確？ (A)較可能對壓力情境採取正向的解釋與態度，但較不需要社會支持 (B)較可能對壓力情境採取正向的解釋與態度，且較可能尋求社會支持 (C)較不可能對壓力情境採取正向的解釋與態度，且較不需要社會支持 (D)較不可能對壓力情境採取正向的解釋與態度，但較可能尋求社會支持

37 引發氣喘的社會心理因素為何？①誘發性的暗示（suggestion） ②引起興奮的電影 ③因評價而引起焦慮與沮喪 ④中性刺激 (A)②③④ (B)①③④ (C)①②③ (D)①②④

38 一般人大多可以適應慢性長期壓力，然而 Cohen, Glass 與 Phillip（1978）之研究發現兒童、老人與貧窮等易受損族群，當置身慢性長期壓力時，容易表現出： (A)學會改變因應策略，而適應環境 (B)無助與工作表現較差 (C)無助但工作表現大致不受影響 (D)適應良好

39 對於緊張型頭痛（tension type headache）患者的頭痛症狀，生理回饋的療效相較於安慰劑（placebo medication）的療效為： (A)生理回饋的療效比安慰劑療效高 (B)生理回饋的療效比安慰劑療效低 (C)生理回饋的療效與安慰劑療效相當 (D)生理回饋與安慰劑一樣沒效

40 有關腦中風病患的敘述，下列何者正確？ (A)通常男性比女性容易罹患中風，但女性中風死亡率比男性高 (B)通常因中風危險因子與心臟病危險因子不同，生活型態須做不同改變 (C)中風患者最常出現的缺陷是語言與書寫 (D)出血性中風造成的功能損害通常比由缺血性中風所造成的損害重

申論題 (2)

一、請敘述 Clark & Wells（1995）及 Rapee & Heimberg（1997）對社交焦慮症（social anxiety disorder）的心理病因模式，並比較這兩個模式的同異，以及如何運用這兩個模式對社交焦慮症患者進行心理治療？（25 分）

二、癌症是造成國人死亡率首因，且罹癌速率增快，但隨著醫療進步，罹癌患者的存活率增加，因著存活率的提升，癌症患者的心理調適更形重要，國內的癌症中心已開始聘請臨床心理師來協助癌症患者。如果你現為癌症中心的臨床心理師，當面對初診斷的癌症患者及其往後的醫療與復原過程中，請就每個醫療階段，提出協助癌症患者進行心理調適的方案，並說明背後理念。（25 分）