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105年 - 105 缺血性心臟病及其物理治療#99463

科目：專技◆心肺疾病與小兒疾病物理治療學 | 年份：105年 | 選擇題數：26 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技◆心肺疾病與小兒疾病物理治療學

選擇題 (26)

1.幾天前因急性心肌梗塞住院治療，住院期之活動量應保持在多少METS 以內？(A) 1.5 (B) 3.5 (C) 5 (D) 7
2.張老太太目前正接受心臟繞道手術後之住院期心臟復健，在其進行運動訓練時，下列何種訓練強度指標最為適當？ (A) 70% 最大心跳數 (B)休息心跳數加20 bpm (C)自覺用力指數15（RPE：6-20） (D) 70% 最大攝氧量
3.下列何者不符合美國運動醫學會（ACSM）針對低危險性心臟病患者執行重力訓練的原則？ (A)以40-60% 之1 RM 為開始功能訓練量 (B)以病患不吃力之12~15 RM 為開始功能訓練量 (C)先訓練小肌肉群，再訓練大肌肉群 (D)自覺用力指數11~13（分數範圍6~20），2~3 回合，每週3 次
4.針對心肌梗塞病患接受心臟復健訓練時的熱身期，下列敘述何者正確？(1)熱身期可減少心室異位收縮之危險 (2)熱身期運動自覺用力指數小於3（Borg 0-10 scale）(3)熱身期運動量為訓練期之1/2-2/3 (4)熱身期心跳比訓練期心跳約低30 bpm (A)134 (B)124 (C)123 (D)234
5心肌梗塞後病患接受第二期心臟復健訓練時，下列何種運動強度較適當？ (1)最大攝氧量60 % (2)心跳儲存量60 % (3)自覺用力指數5（Borg 0-10 scale） (4)自覺用力指數13（Borg 6-20 scale） (A)123 (B)124 (C)134 (D)234
6一名55 歲體重65 公斤女性於3 個月前接受冠狀動脈繞道手術，其左膝有退化性關節炎，休息心跳為75 bpm，最大運動測試結果：最大心跳155 bpm，最大攝氧量6.5 METs，一般日常功能活動無限制。現在要為此病患設計運動處方，則何種運動強度的指標合適：(1)目標心跳120 bpm(2)目標心跳155 bpm (3)RPE16(4)RPE14 (A)13(B)14 (C) 23(D)24
7.承上題，若要建議此病患之運動處方，則下列何者最適合？ (A) 爬山(B) 慢走(C) 快速登梯運動(D) 慢速游泳
8.張先生50歲，於2週前發生心肌梗塞，目前狀況已穩定，有關第一期心臟復健運動介入時，當執行運動訓練時出現下列那些症狀，應停止或減少病患運動量？(1)心跳反應較休息時增加約15-20 bpm (2)收縮壓上升至160 mmHg (3)第二度房室阻斷 (4)呼吸困難，步態不穩 (A)12(B)23(C)34(D)24
9.陳女士55歲，為心肌梗塞後病患，目前執行症狀限制之極限運動測試，下列敘述何者錯誤？ (A)此測驗結果，可用來訂定運動處方 (B)發生ST節≧2 mm之下降，可能代表其仍有心肌缺血現象 (C)其最高心跳只達140 bpm代表其預後可能會不好 (D)其最高收縮壓250 mmHg，代表其為高危險群病患
10.李先生在接受心臟繞道手術後，目前仍合併使用主動脈內氣球幫浦（IABP）住於加護病房中，當為他執行心臟復健過程，則下列那些事項較適當？①儘早執行四肢主動關節活動，如髖、膝、肩等關節②病人清醒即可直立端坐於床上③適時執行上肢肌肉和踝關節幫浦運動④無症狀之心室上心律不整，仍可執行簡單腳踝及上肢運動 (A)①② (B)①③ (C)②④ (D)③④
11.李先生為健康男性25歲70公斤，其進行跑步時心率130 bpm，心搏量90 ml/beat，動靜脈血氧差為13 ml/dL，通氣量為45 L/min，請問其在此跑步運動時之MET數值為何？ (A)5.2 (B)5.8 (C)6.2 (D)6.8
12.承上題，李先生在此跑步運動時之氧脈（oxygen pulse）數值為何（ml/beat）？ (A)1.3 (B)11.7 (C)16.9 (D)33.8
13.當冠狀動脈心臟病患合併有慢性阻塞性肺病時，接受心臟復健運動訓練，要注意之運動事項的敘述，下列何者正確？①運動訓練時，可採用哈氣法（huffing）增加肺泡通氣量，增加呼吸速率②上半身前傾扶住腳踏車把手，穩定呼吸副肌以改善通氣③運動強度採用換氣閾值 （ventilatory threshold）較心率之指標適當④呼吸困難指數要隨時監測 (A)①②④ (B)①③④ (C)②③④ (D)①②③
14.一位 65 歲男性心臟病患在接受第二階段心臟復健計劃時，出現之心電圖如圖所示，物理治療師應如何處置？
(A)在適當緩和運動後，停止運動 (B)減緩運動強度，但繼續運動 (C)坐下休息，並使用硝化甘油舌下片 (D)繼續監測，並完成運動訓練
15.執行臨床運動測試時，會依所需而全程持續監測其相關生理參數變化，就下列各參數監測狀態，於恢復期（recovery phase）一般仍需持續監測者有那些：①心電圖②血壓③自覺用力係數RPE ④氣體分析 (A)①②(B)②④(C)①③(D)②③
16.缺血性心臟疾病患者，於接受 8-12 週之有氧運動訓練後，下列何者不是其可能產生之生理上的調適變化？ (A)動靜脈氧差在低限運動時會增加 (B)心搏量在低限運動時會增加(C) 心肌攝氧量在低限運動時會增加 (D)骨骼肌的氧化酶濃度會增加
17.冠狀動脈病患有氧運動訓練後之生理適應性變化，下列何者正確？①心絞痛時，心率血壓乘積較訓練前下降②運動測試時，心絞痛閾值較訓練前提升③改善心肌血液灌流④增加骨骼肌的氧氣利用率 (A)①②③ (B)①③④ (C)②③④ (D)①②④
18.下列有關心臟繞道手術後的患者，其住院期、門診期心臟復健的運動強度及頻率之敘述，那 些正確？①住院期：運動強度為休息心跳數加 20～30 下，每週 2～3 回 ②住院期：6 分鐘 行走測試可達 300～500 公尺 ③門診期：運動強度為最大心跳數的 70～85%，每週 3～5 回 ④門診期：若病人服用乙型受器阻斷劑（beta blockers），運動強度為自覺用力係數 9 ～11 (A)僅①④ (B)僅②③ (C)僅①③④ (D)僅②③④
19.針對心肌梗塞後病患接受心臟復健訓練時的緩和期（cool-down），下列敘述何者正確？ (A)緩和期的運動強度為 60%最大攝氧量 (B)緩和期活動可增加心肌耗氧量 (C)提供靜脈回血，減少心率 (D)緩和期不足可能引發運動後高血壓
20.陳先生於接受冠狀動脈繞道手術(CABG)後，其住院期間心臟復健的主要目的為何？ ①致力 減少危險因子 ②增加運動的耐受力 ③穩定病人的情況 ④減少病人因不活動的弊害 (A)僅①② (B)僅③④ (C)僅①②③ (D)僅②③④
21.60歲陳女士為冠狀動脈繞道手術後病患,接受第二期心臟復健運動訓練時,出現下列那些症狀代表其運動強度可能過高?1.心率達110bpm 2.收縮壓下降20mmHg 3.呼吸困難指數2分(0~4分) 4.ST節下降2mm (A)僅12 (B)僅23 (C)僅24 (D)僅13
22.穩定性心絞痛病患進行運動訓練時,可用以監看心臟作功的主要項目為: (A)心率和收縮血壓 (B)心率和血氧 (C)收縮血壓和血氧 (D)呼吸速率和心率
23.美國心血管及肺疾患者復健學會(AACVPR)針對心臟病患者之重量訓練時,下列建議何者錯誤?1心肌梗塞病患於普通病房 時(第2週)可開始訓練 2冠狀動脈繞道手術(CABG)後4週可開始訓練 3有症狀之去代償鬱血性心臟衰竭病患,不宜開 始訓練 4接受冠狀動脈血管整形術(PTCA)後1週可開始訓練 (A)僅123 (B)僅124 (C)僅134 (D)僅234
24.陳先生50歲冠狀動脈繞道手術後 4 週,接受交感神經乙型受器阻斷劑(β-blockers)治療,其藥物對運動反應的相關影響, 下列敘述何者正確?1運動心跳反應降低 2運動心搏量上升 3攝氧量比率與心跳比率之關係改變 4運動血壓反應降低 (A)僅14 (B)僅23 (C)僅124 (D)僅134
25.針對高血壓病患執行運動訓練時,監測其安全運動反應,就下列藥物中,那些可能易使運動訓練時心率反應變慢?1血管擴張 劑 2乙型交感神經阻斷劑 3α腎上腺素阻斷劑 4利尿劑 (A)僅1 (B)僅2 (C)僅12 (D)僅34
26.下列敘述何者可以用在病人顱內壓 = 30 mmHg時? (A)姿位轉換由平躺至側臥(B)阻力運動(C)頭低腳高的姿位引流 (D)叩擊治療

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