106年 - 內外科護理學-心血管1-50#61714

科目：專技◆護理師◆內外科護理學 | 年份：106年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技◆護理師◆內外科護理學

選擇題 (50)

1. 開心手術後血液動力學的監測是非常重要的，下列何種情況出現時要立刻通知醫師？(A)每小時尿量大於50 c.c.　(B)中心靜脈壓維持在5～12 cmH₂O　(C)收縮壓維持在120～140 mmHg　(D)胸腔引流液每小時大於50 c.c.且呈鮮紅色。　　

2. 下列有關深層靜脈血栓形成的敘述，何者有誤？(A)最好的預防方式是及早下床活動　(B)患側腿部有觸痛、腫脹　(C)腓腸肌在足踝旋轉時會痛　(D)患側末梢血循差、溫度高。　　

3. 下列有關心絞痛的敘述何者有誤？(A)胸痛是主要症狀可反射至左臂尺側及上腹部　(B)休息無法緩解疼痛　(C)疲勞、飽餐、寒冷皆會誘發心絞痛出現　(D)發作幾小時後運動心電圖會出現ST間段下降現象。　　

4. 護理人員在照顧心衰竭患者時下列護理措施何者有誤？(A)協助病人採用高鉀、高鈉、高熱量飲食　(B)協助病人採半坐臥姿或趴在床上桌上休息　(C)依醫囑給予氧氣治療及PEEP使用　(D)協助病患放鬆並臥床休息。　　

5. 心臟復健活動對急性心肌梗塞患者之復健期相當重要，下列活動何者是屬於3.5 METs的活動項目？(A)打網球　(B)釣魚　(C)走上一層樓再下一層樓　(D)床上自行部分擦澡。　　

6. 下列有關心衰竭之敘述何者為是？(A)左心衰竭常見於三尖瓣狹窄　(B)左心衰竭的早期徵象是下垂水腫（dependent edema）　(C)右心衰竭常引發心搏過速、心室肥大　(D)用力性呼吸困難、端坐呼吸是左心衰竭的常見症狀。　　

7. 蒼白試驗（blanching test）是觀察健肢及患肢指甲微血管充盈時間以評估循環，其正常的時間大約是：(A)1～2秒　(B)3～5秒　(C)6～7秒　(D)8～10秒。　　

8. 高血壓患者在服藥期間，護理人員監測其副作用是很重要的，下列藥物治療何者可能會出現低血鉀、高尿酸血症等副作用？(A)利尿劑　(B)α 型阻斷劑　(C)血管擴張劑　(D)鈣離子阻斷劑。　　

9. 45歲的黃先生，冠狀動脈繞道手術後一星期，恢復良好即將出院，護理人員給予的護理指導，何者正確？(A)應限制日常活動　(B)應攝取低熱量飲食　(C)正常會感覺心悸　(D)如有發燒，應立即回診。　　

10. 王先生接受由股動脈進行的心導管檢查後，主訴肢端麻木和刺痛感，護理人員評估後發現肢端冰冷，這些特徵表示：(A)檢查後正常現象　(B)動脈痙攣　(C)插管處感染　(D)顯影劑之副作用。　　

11. 一位社區的病人打電話告訴護理人員，他15分鐘內已舌下服用三顆nitroglycerin之後仍有嚴重的胸痛，護士應如何指導病人？(A)適當的休息之後，疼痛可獲得緩解　(B)教導肌肉鬆弛法，減輕疼痛的感受　(C)教導服用其他止痛劑　(D)立即至醫院急診室就診。　　

12. 入院後李先生接受血管攝影檢查，檢查後護理人員應評估項目為：１監測凝血酶原（PT）變化２觀察穿刺部位有無出血情形３評估左腳足背動脈及血循４鼓勵做肢體主動運動以預防栓塞。(A)１３　(B)１４　(C)２３　(D)２４。　　

13. 醫師予heparin治療預防血栓時，護理人員應給予的處置為：１評估左腳末梢血循２予注射部位熱敷按摩３觀察注射部位血循４監測凝血酶原（PT）變化。(A)１３　(B)１４　(C)２３　(D)２４。　　

14. 李先生左腳仍有疼痛情形，護理人員應給予指導為：(A)行走時，若疼痛可休息一下再走動　(B)睡覺時，抬高左腳以預防疼痛發生　(C)行走後，若疼痛可抬高左腳減輕疼痛　(D)有潰瘍時，可做Buerger-Allen運動減輕潰瘍情形。　　

15. 護理人員教導李先生的合宜足部照顧方法為：(A)選擇緊繃襪子以促進血循　(B)用熱水浸泡腳趾以促進血循　(C)坐時可蹺腳以增進血液回流　(D)每日觀察左腳的循環狀況。　　

16. 醫師予放置暫時性人工節律器，此時護理處置為：(A)觀察有無打嗝現象　(B)評估輸入輸出量情形　(C)告知應遠離磁場地區　(D)觀察心電圖變化並教導測量脈搏。　　

複選題
17. 二週後醫師拔除人工節律器並准予謝先生出院，下列出院指導何項錯誤？(A)告知戒菸重要性　(B)教導預防便祕方法　(C)告知不可有性生活　(D)應隨身攜帶NTG。　　

18. 出院時護理人員應給予謝先生的活動指導是：(A)教導做舉啞鈴較靜態活動　(B)為減輕心臟負擔，運動後勿喝水　(C)為避免危險，飯後20分鐘內勿做運動　(D)活動時若心跳超過110次／分應停止。　　

19. 在心電圖中，代表心房收縮的是屬於哪個波型？(A)P波　(B)QRS波　(C)T波　(D)S-T波。　　

20. 右心衰竭的主要症狀是：(A)呼吸困難、端坐呼吸　(B)血壓下降、脈搏變慢　(C)周邊水腫及肝脾腫大　(D)小便量增多、頻尿。　　

21. 心臟病的患者，為防止血栓的形成，不會使用下列何種藥物？(A)Vit. K　(B)heparin　(C)aspirin　(D)coumadin。　　

22. 風溼性心臟病及心房顫動等病患易發生何類型之腦血管意外（CVA）？(A)腦血栓　(B)腦栓塞　(C)顱內出血　(D)蜘蛛網膜下腔出血。　　

23. 手指蒼白試驗是在測試何種功能？(A)循環　(B)痛覺　(C)溫覺　(D)運動。　　

24. 使用毛地黃的心臟病病患，最常出現的副作用是：(A)呼吸系統受損　(B)泌尿系統受損　(C)白血球減少　(D)消化道不適。　　

25. 病患裝置人工心跳節律器，以下衛教何者正確？(A)盡量避免使用一般電器用品　(B)時常撫摸患處，以確定電池沒有移位　(C)每日自行測量血壓及脈搏　(D)導線的尖端常置於竇房結的位置。　　

26. 病患要執行心導管檢查，以下處理何者正確？(A)必須採用全身麻醉　(B)需禁食24小時　(C)不可在檢查當中，抽取血液標本　(D)可由靜脈或動脈插入導管。　　

27. 人工心跳節律器，主要在取代心臟的哪個功能？(A)SA結　(B)AV結　(C)QRS波　(D)T波。　　

28. 護理一位congestive heart failure每日服用digoxin患者，給藥之前護士應評估什麼？(A)血壓　(B)呼吸速率　(C)心尖脈速率　(D)橈動脈搏速率。　　

29. 心肌梗塞最常見的原因為：(A)運動過量　(B)老化過程　(C)環境汙染　(D)動脈粥狀硬化。　　

30. 下列何者不是動脈血管疾病評估的表徵？(A)周邊脈搏減弱　(B)皮膚冰冷蒼白　(C)下肢刺痛麻木感　(D)走路時疼痛，抬高會改善。　　

31. 有關心臟電擊處理，下列敘述何者正確？(A)放電量最高可達360焦耳　(B)心室纖維顫動應採電氣轉換術　(C)為增加心臟血流NTG貼片可不用移除　(D)為爭取時效電擊前不必接上心電圖監視器。　　

32. 一位長期高血壓的個案被懷疑為腹主動脈瘤破裂，個案可能出現的主要臨床表徵為：(A)局部肚臍周圍疼痛　(B)腹部陣發性的疼痛　(C)轉移性的腹部疼痛　(D)腹部疼痛合併背痛及腰痛。　　

33. 李先生發生何種問題？(A)呼吸衰竭　(B)心臟衰竭　(C)心包膜填塞　(D)血量不足。　　

34. 此時護理人員應繼續密切評估哪些項目？(A)呼吸情況　(B)胸管引流量　(C)心電圖變化　(D)血中鉀離子濃度。　　

35. 所謂Buerger's disease是指下列何種症病？(A)動脈阻塞性血管炎　(B)靜脈栓塞性水腫　(C)血栓性靜脈炎　(D)動靜脈　管性出血。　　

36. 病患在心臟檢查中，必須使用顯影劑，則應特別詢問病患下列何項病史？(A)是否最近有噁心、嘔吐的現象　(B)是否對海鮮類食物過敏　(C)是否會對盤尼西林過敏　(D)是否最近體重很不穩定。　　

37. 風溼性心臟病，通常是因為感染了下列何種細菌所導致？(A)β 溶血性鏈球菌　(B)α 溶血性鏈球菌　(C)β 溶血性葡萄球菌　(D)α 溶血性葡萄球菌。　

38. 心臟的四個腔室中，肌肉層最厚的是下列何者？(A)右心房　(B)右心室　(C)左心房　(D)左心室。　　

39. 當病人有頸靜脈怒張、肝脾腫大、腹水及下肢水腫時，通常代表下列何種問題？(A)左心衰竭　(B)右心衰竭　(C)電解質不平衡　(D)腎功能衰竭。　　

40. 評估接受心臟復健病人執行活動指標為METs，METs是測量下列何者？(A)心跳次數　(B)耗氧量　(C)所消耗的熱量　(D)體內氧氣的交換量。　　

41. acute myocardial infarction之個案接受血栓溶解治療（thrombolytic therapy），其主要的合併症為：(A)MI會更嚴重　(B)肺栓塞　(C)出血　(D)冠狀動脈破裂。　　

42. 護理人員評估二尖瓣狹窄的個案之血流灌注狀況，除了四肢循環和個案之意識狀態之外，還需評估下列哪項？(A)肺部呼吸音　(B)腸蠕動音　(C)頸靜脈怒張　(D)小便量。　　

43. 伍太太因急性心肌梗塞接受IV heparin的治療已有3天了，今天開始出現腸胃出血的症狀，伍太太的血壓正常，意識清楚，此情況可能使用下列哪一藥物緩解？(A)epinephrine　(B)vitamin K　(C)norepinephrine　(D)protamine sulfate。　　

44. 造成周邊動脈阻塞疾病（PAOD）的可控制因素是：(A)肥胖　(B)性別　(C)年齡　(D)抽菸。　　

45. 黃先生在人工瓣膜置換術手術之後，開始服用coumadin，護理人員給予護理指導時，應告訴黃先生避免服用下列哪一常用藥物？(A)aspirin　(B)胃乳片　(C)vitamine　(D)digoxin。　　

46. 下列常用的心臟疾病治療藥物何者可增加心臟收縮能力，但不會增加心肌的耗氧量？(A)digoxin　(B)lasix　(C)dobutamine　(D)dopamine。　　

47. 量血壓時因壓脈帶充氣，誘使病人出現手指痙攣，此為何種電解質不平衡？(A)低血鈉　(B)低血鉀　(C)低血鈣　(D)低血鎂。　

48. 對於心肌梗塞急性期病患，減少心肌耗氧的合宜措施為：１預防便祕發生２鼓勵在床上自行盥洗３提供疼痛減輕措施４告知目前治療措施，以減輕其焦慮５給予低熱量軟質飲食６告知臥床休息，但可翹腿以放鬆肌肉。(A)１２３４　(B)１３４５　(C)１４５６　(D)２３５６。　　

49. 單次心肌梗塞病人於發作後第八天，血液中會出現何種心肌酵素：

１CK２LDH３SGOT４Troponin Ⅰ。(A)１３　(B)１４　(C)２３　(D)２４。　　

50. 謝先生在普通活動時出現心悸及呼吸困難，依紐約心臟病協會標準，其功能性活動狀況為：(A)Class Ⅰ　(B)Class Ⅱ　(C)Class Ⅲ　(D)Class Ⅳ。　　

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