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106年 - 106-2 專技高考_呼吸治療師：基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）#63775

科目：基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理） | 年份：106年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）

選擇題 (80)

1.下列何者是美國呼吸照護協會（AARC）的前身？ (A)American Association for Inhalation Therapists（AAIT ）(B)National Board for Respiratory Care（NBRC）(C)Joint Review Committee for Respiratory Care Education（JRCRCE）(D)American Thoracic Society（ATS）
2.吐氣末正壓（positive end-expiratory pressure，PEEP）於下列何年，首次介紹應用於 acute respiratory distress syndrome（ARDS）病人？ (A)1935 年 (B)1946 年 (C)1958 年 (D)1967 年
3.各專業的倫理規範（codes of ethics）主要是：(A)自律性道德(B)具有法律約束力(C)行為上的哲學理論(D)利他性道德
4.病人權利法案（Patient's Bill of Rights）、知情同意、拒絕治療和預立契約等，皆與下列何項倫理原則有關？①行善 ②保密 ③自主權 ④不欺騙/誠實(A)僅①②(B)僅③(C)僅③④(D)僅②
5.下列何者不屬於98年1月23日公布修訂後，施行之菸害防制法的業務？(A)限制菸品廣告(B)無菸校園(C)禁止洋菸進口(D)菸品健康福利捐
6.有關我國呼吸治療師法，下列敘述何者正確？(A)呼吸治療師執業，應加入所在地呼吸治療師公會(B)呼吸治療師法於民國 91 年 1 月 16 日第一次修法(C)居家呼吸照護所之設立，應以呼吸治療師為申請人，醫療法人不得為申請人(D)呼吸治療師公會之主管機關為衛生福利部
7.王先生 55 歲，慢性阻塞性肺疾，多次住院治療，健保卡上已註明「不施行心肺復甦術」，本次肺因肺炎併發 敗血症再度住院，醫師檢查評估後，認為須插管使用呼吸器，雖詳盡告知，但病人仍然拒絕接受插管。請問以下的敘述何者最適當？(A)基於行善原則，為避免可能的後遺症，醫師仍應該執行(B)基於尊重自主原則，即使可能導致後遺症，醫師也不應該執行(C)基於行善原則，應認同病人想法，強調插管風險建立病人的信心(D)基於不傷害原則，插管是侵襲性處置，會造成病人痛苦，應認同病人想法
【已刪除】8.下列何者是我國呼吸治? 師執業執照的更新定？ ①已發照屆滿六? ②更換工作地點 ③職位職務更改 ④取得有效之150點以上繼續教育課程積分(A)僅①(B)僅①④(C)僅①②④(D)①②③④ (E)一律給分
9.現行醫療法第 70 條規定人體試驗之病歷，至少須保存幾年？ (A)5(B)7(C)10 (D)永久
10.我國呼吸治療師法規定，呼吸治療師執業時，應製作紀錄，並且需：①於紀錄上簽名或蓋章 ②載明病人之姓名、性別、出生年月日及地址 ③執行呼吸治療之方法及時間 ④醫師指示之內容(A)僅①③(B)僅①③④(C)僅①②③(D)①②③④
11.根據美國CDC之建議，關於高壓消毒法（autoclaving）之微生物監測，下列敘述何者正確？ (A)每鍋高壓消毒都要放置微生物監測劑(B)所有高壓消毒鍋，每星期至少做一次微生物監測(C)預計植入體內醫療器材之高壓消毒，每鍋都要放置微生物監測劑(D)所有高壓消毒鍋，每天至少做一次微生物監測
12.下列何者臨床症狀不是肺炎嚴重度評估的依據？ (A)發燒程度(B)肺部侵犯部位的進展(C)呼吸窘迫的程度(D)年齡與是否有合併性疾病
13.對於高致病性之感染性肺炎而誘發急性呼吸衰竭的病人而言，下列那種醫療措施最可以降低致病原洩漏至工 作環境之大氣中？(A)使用呼吸器管路有加熱迴控之潮濕器(B)採用密閉式抽痰系統(C)使用具有HMEF（heat-moisture exchange & filtration）功能之人工鼻(D)儘量不要抽痰
14.運用詳細文獻回顧作為基礎的處置（treatment）被稱為︰ (A)實證醫學（Evidence-based medicine）(B)協議書為基礎的醫學（Protocol-based medicine）(C)回顧為基礎的醫學（Review-based medicine）(D)團隊式健康照顧（Team health care）
15.臨床路徑（clinical pathways / critical pathways），經常使用「80/20 法則」，此法則所期待的是什麼？ ①80％ 病人遵循路徑而行 ②80％ 病人未能遵循路徑而行 ③20％ 病人未能遵循路徑而行 ④20％ 病人遵循路徑而行(A)僅①③(B)僅②④(C)僅②③(D)僅①④
16.發展一項?床診?指引（clinical practice guidelines），最主要的限制是下列何者？ (A)沒有足夠的證據以支持現行的診療(B)經費不足(C)人力不足(D)時間不夠
17.下列有關氣管的敘述何者錯誤？ (A)正常新生兒的氣管長度約5-6 cm(B)正常新生兒氣管直徑約4 mm(C)早產兒氣管長度約4 cm(D)早產兒氣管直徑約2-3 mm
18.下列何種疾病不易出現stridor？ (A)哮吼（croup）(B)會厭炎（epiglottitis）(C)肺炎（pneumonia）(D)拔除氣管內管後（postextubation）
19.有關仰臥呼吸（platypnea），下列何者正確？①病人採取仰臥姿勢時會呼吸困難 ②可見於肺部動靜脈瘻管 （arteriovenous malformations） ③可見於肝肺症候群（hepatopulmonary syndrome） ④可伴隨直立性缺氧（orthodeoxia）(A)僅①②(B)僅①②③(C)僅②③④(D)①②③④
20.醫療人員執行詢問病史時，首先必須向病人自我介紹及說明來意之後，開始會談，此時醫療人員與病人的空 間距離，推薦是多少？(A)1 to 2 feet(B)2 to 4 feet(C)4 to 12 feet(D)above 12 feet
21.阻力之單位為何？ (A)cm H2O/L(B)L/cm H2O(C)cm H2O/L/sec(D)L/cm H2O/sec
22.當FiO2＝0.21，Pb＝760 mm Hg，PA CO2＝40 mm Hg，則PAO2大約是多少？（吸入氧氣百分比：FiO2；大氣壓力：Pb；肺泡二氧化碳分壓：PACO2；肺泡氧分壓：PAO2）(A)78 mm Hg(B)88 mm Hg(C)95 mm Hg(D)99 mm Hg
23.在肺功能檢查報告中，下列何者為阻塞性肺功能異常？ (A)FVC=5.2公升，FEV1=4.3公升(B)FVC=4.1公升，FEV1=3.5公升(C)FVC=3.5公升，FEV1=2.8公升(D)FVC=2.7公升，FEV1=1.4公升

24.肺部之氣體交換主要和肺換氣量phpYsunJG及肺部之血流灌注量phptCWIAX有關，當phpoMGvEe 比例大於 1 時，會引起何種變 化？(A)PO2 增加，PCO2減少(B)PO2 增加，PCO2 增加(C)PO2 減少，PCO2 減少(D)PO2 減少，PCO2增加

25.有關血紅素與氧氣的親和力，下列敘述何者錯誤？①庫存的紅血球會導致 2,3-diphosphoglycerate（2,3- DPG）增加，因此輸血後會增加血中氧氣濃度 ②運動時體溫上升有助提高血中氧氣含量③methemoglobin（高鐵血紅蛋白）會引起正常血紅素結構的三價鐵（Fe3+）被氧化成二價鐵（Fe2+），導致氧氣無法結合到血色素上(A)①②③(B)僅②③(C)僅①③(D)僅①②
26.下列那些疾病容易引起代謝性鹼中毒？①嘔吐 ②腹瀉 ③利尿劑使用 ④鎮定劑使用 (A)僅①②(B)僅①③(C)僅②③(D)僅①④
27.下列有關動脈血抽取檢測之敘述，何者錯誤？①Allen's test 可確認肱動脈（brachial artery）是否阻塞 ②針 筒裡不需含有抗凝血劑 ③置放於室溫下 10 分鐘即不可檢測(A)①②③(B)僅①②(C)僅②③(D)僅①③
28.下列何種生化檢查與心肌損傷無關？ (A)Troponin I(B)Creatine kinase（CK）(C)Alanine aminotransferase（ALT）(D)Lactic dehydrogenase（LDH）
29.糖尿病引起之酮酸中毒（Diabetic ketoacidosis，DKA）的主要臨床表現為何？ (A)高血糖併呼吸性酸中毒(B)高血糖併代謝性酸中毒(C)低血糖併呼吸性酸中毒(D)低血糖併代謝性酸中毒
30.下列四種壓力：①左心室舒張末期壓力（left ventricular end-diastolic pressure，LVEDP） ②右心室舒張末 期壓力（right ventricular end-diastolic pressure，RVEDP） ③肺動脈楔壓（pulmonary artery wedgepressure，PAWP） ④平均肺動脈壓力（mean pulmonary arterial pressure，MPAP）。臨床上以 (a) 數值反映左心室之前負荷，但於加護病房內因不易直接取得，經常由測量 (b) 得知。請問 (a) 與 (b) 各為那一個壓力？(A)(a)：LVEDP，(b)：PAWP(B)(a)：LVEDP，(b)：MPAP(C)(a)：RVEDP，(b)：PAWP(D)(a)：RVEDP，(b)：MPAP
31.當人體內血漿體積減少時，下列週邊的感壓接受器（baroreceptor）之反應，何者錯誤？ (A)當血漿流失 10％ 以上時，可導致中心靜脈壓迅速下降，接下來刺激心房壁之高壓感壓接受器，以增加中樞之訊息傳導(B)當血漿流失 10％ 以上時，延腦中心會增加交感神經之反應，以加快心跳(C)抗利尿激素（antidiuretic hormone）也是在血漿流失 10％ 以上時，血中濃度就會增加(D)約到血漿流失 30％ 以上時，動脈壓力才會下降，此時主動脈弓的感壓接受器才會變化

32.一位呼吸治療師正檢查氣體鋼瓶（如下圖），瓶上的標示所代表之意義，下列敘述何者正確？phphmKdCQ (A)鋼瓶製造時間及使用年限太久，有危險之虞(B)本氣瓶為鋁製(C)水壓試驗（hydrostatic examination）間隔時間太久(D)E.E.為出產工廠之縮寫

33.關於氧氣濃縮機的原理，下列何者正確？ (A)使用半透膜提高氧濃度的原理，是因氧氣擴散速率比水蒸氣及氮氣高(B)使用半透膜之氧氣濃縮機可提供不帶水氣，40％ 之氧氣濃度(C)使用分子篩的方式是藉由吸附移除氮氣，以提高氧氣濃度(D)分子篩的方式效率較佳，可提供 98～99％ 之氧氣濃度
34.慢性阻塞性肺疾病患使用nasal cannula，flow rate：3 L/min，病患突然抱怨感覺不到氣流，應變措施為何？ (A)調高流量至6 L/min(B)先檢查接管接頭是否鬆落(C)更換Venturi mask FiO2：40%，flow rate：6 L/min(D)換一條新的鼻套管
35.單側肺疾病人，若側躺時採健肺在下方，則下列何狀況無法改善氧合作用？①有內出血 ②有肺膿瘍 （abscess） ③單側肺間質氣腫（unilateral pulmonary interstitial emphysema）(A)僅①②(B)僅②③(C)僅①③(D)①②③
36.下列那一種氧療設備，可提供較高濃度（FiO2＞60%），且濃度穩定的氧氣？ (A)Oxyhood(B)O2 tent(C)Nonrebreather(D)Transtracheal catheter
37.女性病人因火災嚴重嗆傷而入急診，呼吸治療師使用非再吸入型面罩（non-rebreathing mask）給與100% 氧 氣吸入，因擔心病人缺氧，是否需監測其脈搏式血氧飽和度（SpO2）？(A)需要持續監測(B)視需要監測(C)不需要，因SpO2會高於實際SaO2(D)不需要，因SpO2會低於實際SaO2
38.Air entrainment system 的氧氣濃度最不受下列那一項因素影響？ (A)空氣混入口（entrainment port）的大小(B)噴射口（jet）的大小(C)氧氣的流量設定(D)氣體出口端的大小
39.下列那一個方法最常被用來測量鋼瓶內剩餘氣體的容量？ (A)鋼瓶的重量(B)壓力表的讀數(C)計算氣體的密度(D)讀鋼瓶的標籤
40.依據 clinical practice guideline（AARC）— Oxygen Therapy，慢性阻塞性肺疾病患接受氧氣治?，應多久評 估一次病患？(A)1 小時(B)2 小時(C)4 小時(D)8 小時
41.新生兒氧氣治療的敘述，下列何者錯誤？ (A)給氧的安全目標為 SpO2：88％～94％(B)給氧的安全目標為 PaO2 ：60～80 mm Hg(C)須每 2 個小時監測一次氧合狀況(D)PaO2 ＜ 60 mm Hg 或 SaO2 ＜ 90％，就須給與氧氣治療
42.在3大氣壓下吸入純氧，人體每公升的血漿可溶解多少毫升（mL/L）的氧氣？ (A)70(B)120(C)180(D)300
43.下列物理學原理，何者主要和高壓氧治療組織貧血性缺氧症（anemic hypoxia）有關？ (A)亨利氏定律（Henry's law）(B)查禮士氏定律（Charles' law）(C)波爾氏效應（Bohr effect）(D)波以耳氏定律（Boyle's law）
44.關於高壓氧多人艙之敘述，下列何者正確？ (A)壓縮壓力皆可到達6個絕對大氣壓力(B)於治療期間皆可允許醫療工作人員進出(C)較單人艙易引起氧氣爆炸與助燃(D)鋼製材質之高壓氧多人艙功能較為齊全
45.下列何者不適合使用無加熱型large volume jet nebulizer？ (A)哮鳴（croup）(B)剛接受氣切手術患者(C)拔管誘發之喉頭水腫(D)Chronic bronchitis痰分泌物濃稠
46.人工氣道患者，長期使用 large volume nebulizer，如濕度及溫度皆不當，會有下列何種狀況？①氣切口易長 瘜肉 ②氣管易痙攣 ③低體溫 ④氣道纖毛擺動異常 ⑤氣道上皮層損傷(A)僅②④⑤(B)僅①②④⑤(C)僅②③④⑤(D)①②③④⑤
47.使用 hydrophobic condenser humidifiers 型之 HMEs，病患吐氣之濕度如為 30 mg/L，約有多少水氣會保留在 HMEs 內？(A)9 mg/L(B)15 mg/L(C)21 mg/L(D)27 mg/L
48.液體產生蒸發效應，所需消耗的能量為何？ (A)buoyant force(B)Van der Waals forces(C)kinetic energy(D)latent heat
49.呼吸器病患，選用 wick- type humidifier，其濕化器供應之適當的氣體溫度及最低的絕對濕度限制為何？ (A)28℃，28 mg/L(B)30℃，30 mg/L(C)32℃，35 mg/L(D)34℃，44 mg/L
50.病患剛拔除氣管內管後發生氣道腫脹時，使用氧療設備，下列何者為佳？ (A)heated large volume nebulizer(B)large volume nebulizer(C)low flow humidifier(D)bubble type humidifier
51.臨床上常用3%食鹽水吸入治療來誘發痰液，因為其顆粒較易沉積在下列那一段呼吸道？ (A)Alveoli(B)Parenchyma(C)Bronchus(D)Upper airway
52.以1 µm的霧氣顆粒吸入，於何種呼吸道情況，其全肺沉積量最多？ (A)氣喘病人(B)抽菸者出現小氣道疾病症狀(C)慢性阻塞型肺疾(D)正常人
53.下列何者不是霧氣吸入治療之適應症？ (A)引發咳嗽以便收集痰液檢查(B)使呼吸道分泌物移動(C)治療拔管後之上呼吸道發炎(D)咳血（Hemoptysis）
54.50歲COPD病人，呼吸型態正常，如需類固醇吸入治療時，下列何種藥物噴霧設備最適合此病人？ (A)Ultrasonic nebulizer(B)Dry powder inhaler(C)Metered dose inhaler(D)Metered dose inhaler + holding chamber
55.下?對於 small-particle aerosol generator（SPAG）設備的敘述，何者正確？①乾燥艙（drying chamber）之 功能為除去氣源的水氣 ②為 Ribavirin 藥物的噴霧設備 ③工作壓力為 50 psig ④霧氣?子 MMAD 約 1.2- 1.4 µm ⑤設備中只有一隻提供噴霧的流量表 ⑥可與呼吸器?接使用(A)僅②④⑥(B)僅②④(C)僅①②③④⑤(D)①②③④⑤⑥
56.下列那些因子會抑制咳嗽反射中的「壓迫期（compress phase）」？①脊柱後側凸（kyphoscoliosis） ②人 工氣道 ③氣道阻塞 ④喉咽神經受損(A)僅②③④(B)僅①②④(C)僅②④(D)①②③④

57.下圖表示長期氣管插管後，併發症之一的典型流量容積圖形，其為下列何種情況？ phpVjrZSS(A)Tracheomalacia(B)Tracheal stenosis(C)Trachea 出血(D)氣喘病

58.下列何者不是TTOT（transtracheal oxygen therapy）的適應症？ (A)一般長期氧氣治療患者(B)病人因考慮美觀緣故(C)使用鼻導管產生併發症者(D)睡眠呼吸中止症候群病人使用CPAP無法忍受時
59.下列何種呼吸器病人，最不需要使用封閉性抽痰（closed suctioning）技術？ (A)使用呼吸器病人每天抽痰超過10次(B)每次抽痰時，血壓會明顯暫時性降低者(C)經有效治療三個月後的非開放肺結核病人(D)呼吸器使用FiO2：0.6的病人
60.一個使用氣切鈕扣（tracheostomy button）的病人因呼吸停止，由救護車送到急診，為建立一個安全可以使 用呼吸器的氣道，此時呼吸治療師的建議為：(A)插入喉罩氣道（laryngeal mask airway）(B)在鼻子放置鼻咽氣道（nasopharyngeal airway）(C)更換成無氣囊的氣管內管（endotracheal tube）(D)更換成有氣囊的氣切管（tracheostomy tube）
61.下列有關誘發性肺量計（incentive spirometry）之敘述，何者正確？ (A)容積型（volumetric）較流量型（flow-oriented）效果好(B)使用簡便，所需病人配合度低(C)Triflow屬流量型，使用時以能吸越多球越好(D)IS主要為模擬sustained maximal inspiration（SMI）
62.氣道正壓（positive airway pressure）應用於痰液清除，何者錯誤？ (A)一般單獨使用，不併用其他排痰措施(B)可應用於支氣管擴張症(C)可應用於肺塌陷(D)可應用於少部分氣喘病人排痰狀況惡化時
63.在頭低的姿位引流期間，病人為何需避免劇烈咳嗽？ (A)會損害纖毛清除機制(B)會增加吐氣時氣道阻力(C)會造成空氣滯積和肺擴張(D)會使顱內壓顯著增加
64.醫生開立醫囑為左下肺葉上節段（superior segment）吸入性肺炎的病人執行姿位引流，你會建議下列那個姿 位？(A)俯臥，在腹部下墊枕頭，床放平(B)頭低，俯臥，在腹部下墊枕頭(C)頭低，仰臥，在膝蓋下墊枕頭(D)仰臥，在膝蓋下墊枕頭，床放平
65.下列何者是肺擴張治療之首要適應症？ (A)預防肺塌陷(B)協助痰液排除(C)預防肺部感染(D)呼吸肌無力，無法有效咳嗽
66.成人使用之誘發性肺量計（incentive spirometer）容積量一般約為幾公升？ (A)2(B)3(C)4(D)5
67.誘發性肺量計（incentive spirometer）之療效，下?何者錯誤？ (A)證據顯示誘發性肺量計比單純深呼吸訓練有效(B)誘發性肺量計與 intermittent positive pressure breathing（IPPB）之療效相似(C)容積取向之誘發性肺量計與流速取向之誘發性肺量計之療效相似(D)頻繁使用效果較佳
68.下列何者不是 intermittent positive pressure breathing（IPPB）治?設備的特性？ (A)patient triggered(B)pressure and time limited(C)volume or flow cycled(D)電動或氣動式
69.依據AARC guideline，下列何者不是居家長期氧氣治療的適應症？ (A)已被診斷為慢性低血氧者(B)成年人 PaO2 ≤ 55 torr，SaO2 ≤ 88%（room air）(C)無併發症之睡眠呼吸中止（sleep apnea）症候群病人(D)肺心症或心臟衰竭等患者併發低血氧（PaO2 = 55~59 torr，SaO2 ≤ 88%）

70.正常成人平靜休息時的耗氧量（oxygen consumption , phpnw1Ki5）約為多少 mL/min？ (A)150(B)200(C)250(D)300

71.下列有關肺部復健訓練之敘述，何者錯誤？ (A)可以改善疾病症狀與幫助病人改善活動狀況(B)有症狀的COPD病人可以獲得較多改善(C)可改善COPD病人的肺功能(D)復原運動（reconditioning）係結合上、下肢有氧運動與呼吸肌訓練
72.COPD病人使用非侵入性正壓通氣（NPPV），如要降低二氧化碳再吸入（CO2 rebreathing）的機會，一般呼吸器設定上可如何調整？(A)適當地調高 EPAP(B)適當地調高 IPAP(C)增加設定的呼吸次數(D)Inspiratory time %＞50%
73.下列何者最不可能是巴金森氏病（Parkinson's disease）對呼吸系統的影響？ (A)出現阻塞性通氣功能障礙(B)出現侷限性通氣功能障礙(C)呼吸驅動障礙(D)晚期病人多因肺部感染死亡
74.呼吸肌力衰弱常與電解質、荷爾蒙平衡有關，當病患的電解質、荷爾蒙出現下列不正常時會使呼吸肌力衰 弱，但下列何者除外？(A)鎂離子過低(B)鉀離子過低(C)磷酸根離子過低(D)甲狀腺功能亢進
75.當病人因下列各種疾病造成神經肌肉障礙的呼吸衰竭時，何者可被認定為已無法脫離呼吸器的個案？ (A)重症肌無力（myasthenia gravis）(B)有機磷中毒（organophosphate intoxication）(C)重度脊柱側索硬化症（advanced amyotrophic lateral sclerosis）(D)Guillan-Barre syndrome
76.當病患依賴呼吸器持續多久以上，多次脫離嘗試均失敗者，可被認定為永久呼吸器依賴個案？ (A)21 天(B)42 天(C)60 天(D)90 天
77.焦慮症是病人使用正壓呼吸器後，無法與呼吸器協調的原因之一。下列有關鎮定劑使用的敘述，何者錯誤？ (A)當病人需長時間休息時，可考慮使用之(B)當病人氣道壓力過高時，可考慮使用之(C)長期使用不會延滯呼吸器的脫離(D)會抑制自發性呼吸時，應留意開啟警示系統
78.使用壓力控制型通氣（pressure control ventilation，PCV）模式給予病人通氣時，下列參數變化何者不會提 升病患的潮氣容積？(A)提高 PCV 的進氣壓力設定(B)病人自發性吐氣末正壓（auto-PEEP）提高時(C)當進氣流量存在時，延長進氣時間(D)當病人肺順應性（compliance）上升時
79.1 磅重的液態氧，揮發後可得到的氣態氧氣的體積為多少公升？ (A)344(B)688(C)760(D)860
80.下列何者屬於高流量（high-flow）氧氣供應裝置？ (A)非再吸入型氧氣面罩（nonrebreathing mask）(B)部分再吸入型氧氣面罩（partial-rebreathing mask）(C)簡單型氧氣面罩（simple mask）(D)空氣引入型面罩（air-entrainment mask）

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