107年 - 107 臺中市政府教育局所屬學校護理人員甄選：緊急救護科#71341

科目：緊急救護科 | 年份：107年 | 選擇題數：100 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：緊急救護科

選擇題 (100)

1. 為使成人急救時胸部按壓達到高品質，須注意的事項有？①下壓深度5-6公分 ②按壓速率100-120次/分 ③電擊後立即人工呼吸再按壓 ④儘量減少胸部按壓中斷的次數 ⑤儘量減少胸部按壓中斷的時間 (A)①+②+③+④ (B)②+③+④+⑤ (C)①+②+③+⑤ (D)①+②+④+⑤

2. 小明是幼兒園大班學生有先天性心臟病病史，幾天前感冒咳嗽，今天突然感到呼吸困難、嘴唇發紺、無頸動脈脈博，需施行CPR，下列敘述何者正確？ (A)壓胸與人工呼吸比例為3：1 (B)胸部按壓深度4公分 (C)胸部按壓以單手或雙手皆可 (D)二人急救時胸部按壓與人工呼吸比例為：30：2

3. 在緊急事故現場需快速得知傷患的血壓，通常以觸摸到最遠的脈搏來預估收縮壓，當橈動脈可觸摸到脈搏，預估傷患的收縮壓約為？ (A)90mmHg (B)80mmHg (C)70mmHg (D)60mmHg

4. 選擇口咽呼吸道的適當尺寸測量方式，正確者為？ (A)C型凹面朝病患臉頰，量嘴角至耳垂之距離 (B)C型凹面朝病患臉頰，量鼻尖至耳垂之距離 (C)C型凸面朝病患臉頰，量嘴角至下頷骨角之距離 (D)C型凸面朝病患臉頰，量鼻翼下方到頸部喉結之距離

5. 對於自動體外電擊去顫器(AED)的操作，下列敘述正確者為？①電極貼片須貼在傷患的右胸上，緣及左肋下緣 ②若胸毛太多無法黏上電擊片，則先剃除胸毛 ③若傷患身體濕，應先擦乾再貼貼片 ④聽到指示「按….按鈕…」則應立即按下電擊按鈕 (A)①+②+③ (B)②+③+④ (C)①+②+④ (D)①+②+③+④

6. 五年級的小華在午餐時間一邊吃飯，一邊和同學嬉戲打鬧，突然食物造成部分氣道阻塞、咳嗽厲害，此時最佳的處置為？ (A)用力拍打小華的背部，協助將阻塞食物咳出 (B)觀察並鼓勵小華咳嗽 (C)施行哈姆立克法 (D)給予人工呼吸

7. 九年級學生打群架，其中有一人被刀砍傷，導致腸子外露，這時打架學生立即散去，此時身為校護的你，除了請人協助通報119外，最合適的處理方式為？ (A)以生理食鹽水無菌紗布裹敷，並給予適當支撐 (B)將腸子推回腹內，以保溫並避免感染 (C)用無菌乾敷料覆蓋，以吸收滲液並避免感染 (D)直接以三角巾施以腹部包紮法

8. 此時現場較佳的處理方式為？ (A)直接以現場可用車輛送醫院 (B)以夾板就原姿勢固定 (C)將手臂拉直，再以夾板固定 (D)以懸臂吊帶三角巾固定

9. 接上題，約10分鐘後，檢查發現女同學雖意識清楚，但呼吸困難、氣管偏移、頸靜脈怒張，聽診右側呼吸聲微弱，懷疑可能的創傷為？ (A)張力性氣胸 (B)血胸 (C)心包膜填塞 (D)心臟挫傷

10. 下列操作之順序最合適者為？①止血帶止血法 ②直接加壓止血法 ③抬高患部止血法④止血點止血法。 (A)①→②→③→④ (B)③→②→①→④ (C)②→③→④→① (D)③→①→④→②

11. 接上題，當包裹大明傷口敷料再滲出許多血液時，下列處置錯誤者為？ (A)在傷口近心端再加上第二條止血帶，以增大壓力 (B)在原有敷料上加上敷料 (C)注意患者的呼吸情況 (D)可以考慮給予氧氣

12. 學校門口發生車禍，為一男性傷者駕車自撞路樹，頭部有一處撕裂傷大量出血，其自行開車門走出，靠在車旁，緊急救護員需進行的處置中，下列適宜者為？ (A)請患者自行上推車儘速送醫 (B)請交通員警先處理事故 (C)以頸圈、長背板、頭部固定器固定後再送醫 (D)以脫困器、長背板及頸圈固定後送醫

13. 大量出血所致的低血容積性休克，其生命徵象最可能呈現為？ (A)體溫上升、皮膚潮紅溫暖、脈搏快而弱、呼吸加快、血壓下降 (B)體溫下降、皮膚蒼白溼冷、脈搏快而弱、呼吸加快、血壓下降 (C)體溫上升、皮膚蒼白溼冷、脈搏細快、呼吸慢、血壓下降 (D)體溫下降、皮膚潮紅溫暖、脈搏細慢、呼吸加快、血壓上升

14. 大量傷患或災難時，呼吸為15次／分，指甲床微血管填充時間＜2秒，評估意識表現為不能聽口令反應，其檢傷分類傷票顏色應標示為？ (A)黑 (B)紅 (C)綠 (D)黃

15. 大量傷患或災難時用來進行初級檢傷的STAR(simple triage and rapid treatment) 系統，其評估之項目，下列何者除外？ (A)呼吸 (B)循環 (C)意識 (D)血壓

16. 鴉片類藥物中毒，呈現的毒性症狀表現，下列何者除外？ (A)呼吸加快 (B)針狀瞳 (C)低血壓 (D)嗜睡

17. 化學危險物品傷害的緊急應變措施中，下列何者除外？ (A)有害氣體污染應以濕毛巾掩住口鼻儘速逃離現場 (B)需通報當地緊急救護中心 (C)應向低處方向逃離 (D)逃離至室外空曠的上風處

18. 當處理受傷的兒童，需要向有關人員或兒童父母描述病情時，下列敘述最合宜者為？ (A)背著兒童，避免兒童聽到而感到害怕 (B)背著兒童，用專業的詞語，以減低兒童的驚懼 (C)面向兒童，用溫和及簡單語調，使兒童亦能明白病情 (D)面向兒童，要求兒童父母離開至另一位置才解釋

19. 美美打籃球，造成腳踝關節處扭傷，為使踝關節有支托穩定效果，應選用的包紮法為？ (A)連續環形 (B)人字形 (C)螺旋回環 (D)8字形

20. 有關毒蛇咬傷，下列敘述正確者為？ (A)龜殼花及百步蛇的毒液屬於神經性毒 (B)被毒蛇咬傷的肢體應抬高超過心臟，避免嚴重出血 (C)毒蛇咬傷的傷口可以冰敷，以免毒液擴散 (D)先除去患肢的飾品與束縛物

21.有嚴重外傷患者在暢通呼吸道時，應選用何種方式最適當？ (A)壓額抬下巴法 (B)托頸壓額法 (C)下顎推擠法 (D)抬頸墊頭法

22. 最常造成成人猝死的致命性心律為？ (A)心室纖維顫動(Vf) (B)心室心搏過速(VT) (C)心跳停止(Asystole) (D)心房纖維顫動(Af)

23. 心肺復甦停止的時機為？①有人接手 ②119人員到達 ③患者會動、咳嗽、吞嚥反射、自發性呼吸 ④急救者筋疲力竭 ⑤醫生宣告死亡 (A)①②③⑤ (B)①②④⑤ (C)①③④⑤ (D)以上皆是

24. 下列哪些藥物可經由氣管內管途徑給予？ ① Atropine ② Epinephrine ③ Lidocaine ④Succinylcholine ⑤Ketamine ⑥Midazolam (A)①②③ (B)②③⑤ (C)②④⑥ (D)④⑤⑥

25. 陳老師懷孕32周，午餐時突然手成V型扶著頸部，無法說話也無自咳反應，表情痛苦，此時應採用何種緊急處理方式最適當？ (A)腹部擠壓法 (B)胸部擠壓法 (C)椅背自救法 (D)心肺復甦術

26. 自動體外電擊去顫器(AED)判讀心律於何種狀況時會給予電擊？①心室纖維顫動 (Vf) ②心室心搏過速(VT) ③心跳停止(Asystole) ④心搏過緩（Bradycardia） (A)①② (B)①②③ (C)①②④ (D)①②③④

27. 王同學剛走出校門口就被急駛貨車撞傷倒地，意識不清，臉上與全身多處外傷沾滿血跡，您趕到現場時評估王同學意識程度，發現給予痛刺激才會睜開眼睛，且肢體出現異常的伸張姿勢，口裡發出難以理解的聲音，依據格拉斯哥(GCS)昏迷指數評估為何？ (A)E2V2M2 (B)E3V2M2 (C)E2V3M3 (D)E2V2M3

28. 休克最先出現的徵象為何？ (A)心跳加速 (B)血壓下降 (C)皮膚蒼白 (D)意識改變

29. 有關過敏性休克的敘述，何者為非？ (A)是一種嚴重全身過敏性反應 (B)抗生素、顯影劑、輸血、蚊蟲咬傷都可能導致 (C)會造成皮膚蒼白濕冷 (D)可用Epinephrine、抗組織胺治療

30. 簡姓男大生與同學一言不合雙方大打出手，簡同學被對方用水果刀刺傷腹部，被抬入保健室時刀子還插在腹部上，傷口出血且部份小腸外漏，以下處理何者正確？① 密切監測生命徵象、意識狀態及輸入/輸出量(intake/output) ②預防外漏的小腸壞死，立即用無菌生理食鹽水沖洗後再放回腹腔內 ③刀子不可自行拔出，須用紗布與膠布固定 ④維持呼吸道通暢及有效呼吸 ⑤採屈膝仰臥姿勢減輕腹部張力 (A)①②③④ (B)①③④⑤ (C)①②④⑤ (D)①②③④⑤

31. 有關溺水的陳述，何者為非？ (A)所謂乾溺(Dry drowning)指溺水者並沒有吸入大量液體，原因乃是喉頭痙攣阻斷水進入的緣故 (B)若併發低體溫＜32°C容易發生心室纖維顫動(Vf) (C)吸入大量的淡水，會造成低血容積及血液濃縮 (D)水分吸入肺部造成肺水腫為常見死亡原因

32. 小明在打掃校園時，不慎被毒蛇咬傷左小腿，傷口流血且周圍腫脹、瘀血，從症狀懷疑小明可能被何種毒蛇咬傷？①眼鏡蛇 ②青竹絲 ③百步蛇 ④雨傘節 (A)①② (B)①④ (C)②③ (D)②④

33. 處理毒蛇咬傷的方法，下列何者錯誤？ (A)去除肢體上的飾物 (B)讓傷處低於心臟位置 (C)立即使用彈性繃帶或褲襪綁在傷口處，固定肢體並減緩活動，以避免血循過速 (D)不要切割傷口

34. 中毒不宜採用催吐方式的為？①意識不清 ②鹽酸、漂白水、通樂等酸鹼性物質 ③ 汽油、煤油、石油等揮發性高的物質 ④懷孕末期及6個月以下嬰兒 ⑤吞服樟腦油 (A)①②③④ (B)①②④⑤ (C)①②③⑤ (D)①②③④⑤

35. 校園內目擊一位男性喝巴拉刈自殺，目前意識清楚，主訴口腔疼痛、嘔吐，請問以下處置何者為非？ (A)協助脫去沾到嘔吐物的衣物並用清水沖洗皮膚 (B)立即給予高濃度氧氣，解除呼吸喘的現象 (C)使用吐根糖漿協助催吐 (D)將巴拉刈罐子與病人一併送醫

36. 有關有機磷中毒(Organophosphates)的敘述何者為非？ (A)會與乙醯膽鹼酯酶(AchE)產生不可逆的結合，抑制乙醯膽鹼酵素之水解 (B)常見症狀為分泌物增加、瞳孔縮小、肌肉無力、肌肉震顫 (C)解毒劑為Atropine 與Epinephrine (D)要維持呼吸道通暢與氧合狀態

37. 國小一年級黃小弟發燒不適到保健室，測量體溫38.7°C、心跳125次/分、呼吸26 次/分，檢查發現口腔內與嘴唇周圍有小水疱，下列處置何者為非？ (A)懷疑腸病毒，等確定診斷後需立即通報 (B)給予神經學症狀監測，例如：意識程度、瞳孔大小、對光反應、肌腱反射 (C)注意體溫、體液與電解質變化 (D)校園加強使用含氯漂白水擦拭或消毒

38. 低血糖昏迷的症狀有？①頭暈 ②蒼白 ③冒冷汗 ④心跳變慢 ⑤呼吸淺快 (A)①②③④ (B)①③④⑤ (C)①②③⑤ (D)①②③④⑤

39. 以辛辛那提中風指標評估中風患者，可能出現的異常狀況，下列說明何者為非？ (A)「F」指單側臉部下垂或不動 (B)「A」指身體無法活動 (C)「S」指語言異常口齒不清 (D)「T」指記住發病時間盡速打119送醫

40. 癲癇發作的緊急處理，何者有誤？ (A)強直期為缺氧狀態，可提供患者氧氣 (B)勿將壓舌板或張口器強行置入口中 (C)將肢體適當約束避免肢體受傷 (D)可將頭側一邊以利唾液引流

41. 有關繃帶包紮的原則，何者為非？ (A)包紮時應支托包紮部位於適當的功能位置 (B)包紮時需露出肢體末端，以便觀察末梢血循 (C)可在皮膚易摩擦處及骨突處放置紗布 (D)順人體循環方向由近心端往遠心端包紮

42. 使用三角巾支托受傷手臂，正確方法為？ (A)肘關節彎曲小於90°，手腕不可下垂 (B)肘關節彎曲小於90°，手腕自然下垂 (C)肘關節維持90°，手腕自然下垂 (D)肘關節維持90°，手腕不可下垂

43. 斷肢緊急處理方式，何者正確？①先用生理食鹽水將斷肢上異物清潔乾淨 ②以生理食鹽水紗布覆蓋斷肢 ③將紗布覆蓋之斷肢直接浸泡在裝有生理食鹽水的清潔袋子中 ④將裝有斷肢的袋子置於另一個放有冰塊的容器或袋子裡 (A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④

44. 傷患搬運注意事項，何者錯誤？ (A)脊椎骨折患者應使用硬式擔架搬運 (B)搬運時雙手儘量靠近身體，使用大肌肉用力且背部挺直 (C)一般採「頭前腳後」方式前進 (D)二人以上的搬運，要有一人發號施令，使動作整齊

45. 以下處理何者為非？ (A)第一個24小時補充體液選用的輸液為乳酸林格氏(Lactate Ringer Solution) (B)預防肺水種應給予利尿劑使用 (C)使用無菌生理食鹽水紗布或無菌布單覆蓋傷口 (D)給予止痛劑使用

46. 承上題，依帕克蘭公式（Parkland formula）計算液體補充量，第一個八小時應輸入多少溶液？ (A)900c.c. (B)3,120 c.c. (C)5,200 c.c. (D)2,080 c.c.

47. 有關高級外傷救命術(ATLS)的原則，何者正確？ ①有危及生命的外傷優先處理 ② 分秒必爭在急診以搶救病人為原則，儘量不要做不需要的檢查 ③預期會有嚴重後遺症的病人是不需積極處理 (A)①②③ (B)①③ (C)①② (D)②③

48. 學校一位男性職員在校門口被公車撞到，右胸有外傷，主訴呼吸困難，懷疑有壓力性氣胸(Tension Pneumothorax)，以下描述何者正確？ ①出現右側呼吸音減弱 ② 血壓下降 ③氣管偏向右側 ④胸部叩診濁音 ⑤頸靜脈怒張 (A)①②③④⑤ (B)①②④⑤ (C)①②③⑤ (D)①②⑤

49. 有關骨骼肌肉外傷初步處理原則，以下何者正確？ ①優先穩定及保護骨折傷害 ② 安撫病人情緒 ③局部熱敷減輕疼痛 ④骨折固定部位包含上、下2個關節 ⑤立即徒手復位 (A)①③⑤ (B)①②④ (C)①②③④ (D)①②③④⑤

50. 下列與骨骼肌肉急症的敘述何者為非？ (A)腔隙症候群是肢體循環受阻所造成的急症 (B)脫臼可發生在任何關節上 (C)脂肪栓塞多出現在受傷後12小時內 (D)脂肪栓塞為骨折病患常見的死亡原因

51. 王教授56歲有高血壓及心臟病史規則服藥，在課堂時突然覺得胸痛，呼吸困難，全身盜汗，生命徵象為體溫36度、呼吸30次/分、心跳96次/分、血壓230/132mmHg 送入急診，請問以下敘述何者正確？ (A)屬於檢傷分類第二級 (B)檢傷定義屬於病況危急，生命需立即處置 (C)急診再次評估時間為30分鐘 (D)以上皆對

52. 下列對於不穩定性心絞痛描述何者為非？ (A)通常只會持續約10～15分鐘 (B)是心肌的氧氣供應量與心肌的耗氧量不平衡所造成的胸痛 (C)性質與急性心肌梗塞相似 (D)屬於休息時或使用藥物控制也不易緩解的疼痛

53. 中毒病人可使用催吐法降低毒物的吸收，有關催吐的敘述以下何者錯誤？ (A)是利用嘔吐反射，強迫將進入胃的東西吐出來 (B)成人劑量30ml吐根糖漿配服200ml的水 (C)可用於服用藥物或毒物顆粒大，不易進行胃灌洗的病人 (D)適用於強酸強鹼中毒

54. 以下何者會影響中毒病人的嚴重度？ ①毒物類型 ②取得來源 ③毒物使用的量 ④肝腎功能異常 (A)①②③④ (B)①③④ (C)②③④ (D)①②③

55. 小學四年級的王同學在學校被熱水燙到，傷口位於雙手，2-3度燒傷約10%體表面積，以下處置何者正確？ ①儘速使用冷水冷卻燒傷處，直到疼痛緩解 ②附著在皮膚燒焦衣物要儘速撕開，以減少沾黏 ③傷口可用生理食鹽水沖洗後，濕紗布覆蓋 ④遵循無菌原則 (A)①②③④ (B)①②④ (C)②③④ (D)①③④

56. 有關急性闌尾炎所出現的臨床症狀及檢查結果，何者錯誤？ (A)症狀剛開始時為上腹部或肚臍周圍疼痛，經過2-12小時後會慢慢轉移到右下腹部，疼痛會出現在(McBurney’s Point) (B)出現洛夫辛氏徵象(Rovsing’s Sign) (C)出現腰大肌徵象(Psoas’s Sign) (D)出現默菲氏徵象(Murphy’s Sign)

57. 溺水病患的正確處置為何？ (A)維持呼吸道通暢，須要時應給予插氣管內管 (B)送入急診室時意識清醒，檢查後可以立即出院 (C)溺水上岸後的處置應儘快給予催吐，以便清除吸入的水份 (D)以上皆對

58. 就讀高一的王同學懷疑中暑昏倒在地上，在急診室的處置原則何者錯誤？ (A)體溫過高時應儘快給予Acetaminophen來降溫 (B)監測生命徵象及意識狀態的變化 (C)施行降溫法，例如使用電扇或冰敷是中暑的處置項目之一 (D)出現休克情形，可先快速給予靜脈輸液，補充體液時要小心引發肺水腫

59. 王同學放學時在校門口被野狗咬傷，雙腳有多處撕裂傷，以下處置何者不當？ (A)立即縫合降低感染率 (B)使用預防性抗生素 (C)傷口清洗是動物咬傷處置中重要的一環 (D)了解咬人動物的資料，以利評估該動物是否有疾病

60. 陳同學11歲，下午放學時被車撞，第一現場生命徵象為體溫36℃、心跳140次/分、呼吸40次/分、血壓70/50mmHg，意識不清、臉色蒼白、冒冷汗、腹部有多處挫傷。陳小弟出現Turner’s Sign及Cullen’s Sign表示發生以下哪項問題？ (A)脾臟外傷 (B)胰臟外傷 (C)肝臟外傷 (D)橫膈膜外傷

61. 硬腦膜外血腫(Epidural hematoma)是常見的頭部外傷種類之一，請問硬腦膜外血腫最常受損的血管為？ (A)中腦膜動脈 (B)頸內動脈 (C)椎動脈 (D)基底動脈

62. 戴同學上實驗課時發生化學性燒傷(Chemical burn)，以下敘述何者正確？ (A)酸性物質造成的燒傷比鹼性物質嚴重 (B)化學粉末處理原則為立即沖水 (C)沖洗時間至少30分鐘，傷及眼睛需要沖更久 (D)以上皆對

63. 下列中毒及解毒劑的配對何者正確？ (A)重金屬-Vitamin K1 (B)有機磷-PAM+ Atropine (C) Warfarin-高壓氧 (D)一氧化碳中毒-活性碳

64. 下列有關不同傷口型態的描述何者錯誤？ (A)病人若為胸腹部穿刺傷，應立即將穿刺物拔出，降低傷口感染 (B)大面積擦傷可用無菌生理食鹽水將傷口表面清潔乾淨 (C)咬傷屬於污染性傷口 (D)擴創術(Debridement)常用於處理污染性傷口

65. 以下有關腸病毒的描述何者錯誤？ (A)腸病毒之三大重症前兆為持續昏睡、持續嘔吐以及肌躍型抽搐 (B)5歲以下兒童佔重症病的比例高 (C)非通報疾病類別 (D)及早積極治療與監測合併症是照護原則之一

66. 下列骨折病人的治療與護理措施何者為非？ (A)開放性骨折以生理食鹽水至少5,000～10,000c.c.沖洗傷口 (B)開放性骨折屬於污染性傷口，應採延遲性手術 (C)使用抗生素 (D)使用止痛劑使用

67. 高血鉀症屬於致命性問題，請問以下有關高血鉀的敘述何者錯誤？ (A)嚴重鉀離子過高(＞7mEq/L)可能出現危害性心律不整 (B)心電圖變化特徵為高尖的P波及扁平的T波 (C)腎衰竭病人屬於好發的高危險群 (D)注射Calcium chloride或 Calcium Gluconate治療

68. 下列有關SIRS (Systemic inflammatory response syndrome)定義之臨床表徵，何者正確？ (A)HR＜60次/分鐘 (B)BT＞40℃or＜35℃ (C)PaCO2＞50mmHg (D)WBC＞12000or＜4000/mm3

69. 有關耳、鼻、喉異物的處置下列何者有誤？ (A)昆蟲進入外耳道可滴入礦物油淹死昆蟲 (B)異物在鼻咽處可協助將頭靠向腹部，再用力將異物由口咳出 (C)異物卡在咽喉處，應給予全身麻醉後用鑷子夾出異物 (D)以灌洗和抽吸耳道的方式排除異物

70. 下列有關鼻出血的治療何者正確？ (A)熱敷減輕疼痛 (B)協助病人採坐直略向前傾的姿勢 (C)衛教病人將血液吞下去 (D)鼻填塞物約放置12小時

71. 林姓教師50歲有糖尿病史，在學校因意識不清送入急診，就診後初步診斷為 DKA(Diabetic Ketoacidosis)，請問您預期病人出現的臨床表徵是什麼？① Bloodsugar:900mg/dl ②ABG PH:7.2 ③Blood ketone(＋) ④ABG HCO3-＜12mEq/L (A)①②③④ (B)②③④ (C)①②④ (D)①③④

72. 施行高品質CPR時，為使胸部按壓有效正確的口訣是？ ①用力壓 ②快快壓 ③胸回彈 ④要協調 ⑤莫中斷 ⑥速去顫 (A)①+②+③+⑥ (B)②+③+④+⑤ (C)①+②+③+⑤ (D)①+②+④+⑥

73. 下列處置何者正確？ (A)發作時完全不可碰觸患者身體 (B)牙關緊閉，需強迫打開牙關，並放置可預防咬傷物品於嘴巴中 (C)發作時需仔細觀察發作的型態、部位、持續時間、頻率、意識程度及生命徵象 (D)抽搐發作時，需強壓或約束身體以免患者受傷

74. 同上題，學童花花抽搐情境，發現花花已抽搐超過30分鐘未停止，最可能的狀況為？ (A)癲癇大發作 (B)癲癇重積狀態 (C)橫紋肌溶解症 (D)熱中暑

75. 請問黃同學可能出現何種現象？ (A)糖尿病酮酸中毒 (B)高血糖高滲透性非酮酸昏迷 (C)腦部出血 (D)有機磷中毒

76. 承上題，黃同學的呼吸型態為哪一類型？ (A)畢羅式(Biot，s)呼吸 (B)庫斯莫爾氏（Kussmaul，s）呼吸 (C)陳施式(Cheyne-Stokes)呼吸 (D)換氣過度(Hyperventilation)

77. 高一黃同學，因騎腳踏車受傷，造成右小腿脛骨閉鎖性線狀骨折，打長腿石膏固定後堅持立即返校上課。現在他覺得右小腿疼痛厲害、麻痺感至健康中心求助。您評估後發現:黃同學受傷遠端肢體呈現蒼白冰冷、摸不到脈搏、微血管填充超過5秒。最可能的問題及最合適的處理為何？ (A)脛靜脈栓塞，抬高下肢 (B)腔室症候群，立即移除石膏 (C)脛動脈栓塞，抬高下肢 (D)脂肪栓塞，立即給氧氣使用

78. 鍾同學，18歲，至阿里山賞櫻花,發生小火車翻覆，從車廂彈出，墜落在三米深之山谷處獲救，評估時發現意識清楚、Vital sign:TPR37℃，135次/分，40次/分,BP：82/56mmHg、呼吸急促、左胸皮下氣腫、叩診呈過度反響音,聽診心音正常，你的立即判斷最可能為？ (A)心包填塞 (B)張力性氣胸 (C)血胸 (D)連珈胸

79. 一位女老師騎機車，身體左側被車子撞到，評估時出現Turner’’ s sign，其最可能診斷為？ (A)胸部創傷 (B)腹腔內出血 (C)頭部外傷 (D)頸椎損傷

80. 校護接獲通報學童掉入游泳池，溺水被救起，下列處置何者不正確？ (A)先做CPR，因溺水是因心律停止(Asystole)而死亡 (B)特別注意保護頸椎 (C)除非有異物阻塞，禁止做哈姆立克急救 (D)CPR後，要監測患者生命徵象

81. 高二黃花花與同學進食吃午餐時，聊天大笑時突然雙手抓住脖子，臉色發紫，無法說話與咳嗽，她最可能的狀況為？ (A)異物完全哽塞 (B)異物部分哽塞 (C)魚刺哽住 (D)心肌梗塞

82. 國三同學高燒數日、意識不清，身體評估時發現下列何種徵象，懷疑是腦膜炎機率最高？ (A)巴特爾氏徵象(Battle sign) (B)膨脹徵象(Bulge sign) (C)布魯伯氏徵象(Blumberg sign) (D)布魯辛斯基氏徵象(Brudzinski sign)

83. 一位校內員工表示最近胸悶痛，自己懷疑是心絞痛，下列有關穩定型心絞痛的敘述何者錯誤？ (A)休息無法緩解疼痛 (B)胸痛是主要症狀，可反射至左臂尺側及上腹部 (C)舌下服用NTG可獲得緩解 (D)運動心電圖會出現ST間段下降

84. 某學生因熱鍋爐水燙傷四肢及後背全部，為二度燒傷，依九法則(rule of nine) 估計其燒傷面積占體表總面積多少百分比？ (A)36% (B)54% (C)63% (D)72%

85. 車禍現場有一人股動脈出血、股骨骨折又呼吸停止，此時的處理優先排序為？①止血 ②人工呼吸 ③固定 ④送醫 (A)①②③④ (B)②③①④ (C)②①③④ (D)②④①③

86. 有關於食物中毒時，下列何種情況不能催吐？①昏迷 ②一小時內剛發現誤食安眠藥 ③誤食大量感冒藥 ④正在抽搐 ⑤誤食漂白水 ⑥食入鹽酸 (A)②④⑥ (B)①②③⑥ (C)③④⑤⑥ (D)①④⑤⑥

87. 大明上工藝課使用電鋸，因和同學嬉閙，不小心被鋸斷手指，護理師處理斷肢之程序何者為正確？①以無菌敷料包裹斷肢，再置入乾淨塑膠袋中綁緊袋口 ②以冰塊隔袋保冷 ③選擇適合止血法止血、包紮傷患 ④標示傷患姓名、斷肢部位、時間 ⑤ 傷患與斷肢一起送到有顯微手術之醫院 (A)①②③④⑤ (B)③①②④⑤ (C)①②④③⑤ (D)③④①②⑤

88. 歷史老師上課中途發現身體一側無力，來找您協助評估。下列何者不是辛辛那提中風評估指標(The Cincinnati Prehospital Stroke Scale)？ (A)觀察微笑露齒時，兩邊臉部的肌肉是否對稱 (B)雙眼閉上，雙手抬高平舉，觀察有無垂落狀況 (C)單腳站立時，有無失去平衡狀態 (D)說話有無口齒不清

89. 下列何種為不適當的處理？ (A)立刻把美工刀拔出來 (B)評估其意識及生命徵象，評估低血容性休克徵兆 (C)美工刀尚在身上,必須使用三角巾做成甜甜圈或Y型紗布，穩定保護其穿刺物 (D)將暴露的組織用生理食鹽水敷料覆蓋

90. 同上題，郭同學下腹部有一處8公分的橫切刀傷，協助傷患採用何種姿勢支托傷口比較適宜？ (A)平躺、雙膝屈曲 (B)頭低、下肢抬高 (C)半坐臥 (D)左或右側臥

91. 小峰參加學校五千公尺跑步競賽後，出現全身肌肉痠痛、茶色尿的現象、CPK極度升高，最有可能的原因？ (A)中暑 (B)橫紋肌溶解症 (C)熱衰竭 (D)急性腎絲球腎炎

92. 頸椎損傷病人於脊髓休克期不會出現下列何種臨床症狀？ (A)體溫可能隨外界溫度而改變 (B)血壓下降 (C)心跳加速 (D)麻痺性腸阻塞

93. 有關休克的敘述，下列何者正確？ (A)神經性休克的原因為交感神經興奮，導致末梢血管收縮所致 (B)低血容積性休克的個案常有皮膚乾熱的徵象 (C)過敏性休克是一種抗原抗體反應，造成小動脈擴張及微血管通透性增加 (D)休克的病人一般宜採下肢放低45度及頭抬高的姿勢

94. 有關顱内壓上升徵象之描述，下列何者錯誤？ (A)血壓下降 (B)心跳變慢 (C)呼吸變慢或不規則 (D)可能出現噁心、劇烈嘔吐

95. 若施救者CPR時不敢操作人工呼吸，僅單純按壓(Hands-Only)，則胸部按壓速率為？ (A)60-80次/分 (B)80-100次/分 (C)100-120次/分 (D)＞120次/分

96. 呂小弟，11歲，每日白天都有氣喘症狀，平時有慢性咳嗽或呼吸喘鳴聲，一星期内發作超過3次，尤以夜間症狀更明顯，發作時會影響活動及睡眠，目前測得PEFR:50% 依據以上敘述，應該做什麼處理？ (A)持續目前治療 (B)加倍吸入抗組織胺的劑量 (C)短期使用口服類固醇 (D)使用速效吸入劑Beta 2促進劑

97. 某學生因意識不清被老師抬至健康中心，該生有吸毒、憂鬱、自殺病史，目前呈現盜汗，瞳孔放大，高血壓，心跳加快，可能為下列哪種情形？ (A)安非他命中毒 (B)嗎啡過量 (C)安眠藥鎮靜劑中毒 (D)有機磷中毒

98. 15歲的學生自行至健康中心，告訴您今早因跟家人不愉快，吃了一把的普拿疼，因擔心有問題來求助於您，該患者意識清醒，生命徵象正常，有噁心、嘔吐、腹瀉，其他無特別症狀。該學生可能處在哪一階段？ (A)傾向處於開始期 (B)傾向處於中間期 (C)傾向處於肝臟期 (D)傾向處於恢復期

99. 中暑之緊急處置何者為非？ (A)全身淋以冷水(或用冰塊擦澡)，再用電風扇吹 (B)患者意識清醒可經口給予冰水 (C)使用Aspirin、Acetaminophen降溫可加速降溫 (D)維持呼吸道通暢給氧，監測動脈血氧氣體分析

100. 關於急性冠心症MONA使用，何者錯誤？ (A)病人不痛，可考慮不給嗎啡 (B)即使出現低血壓，還是給予NTG & Morphine (C)氧氣給予需視血氧濃度決定 (D)Aspirin 給予非腸衣型高劑量160~325mg咀嚼後吞服

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