107年 - 107 衛生福利部內(外)科專科護理師甄審_婦產科組：進階專科護理外科#70111

1. 病人抱怨突然覺得頭痛，且劇痛到快要爆開的感覺，並出現嘔吐的症狀，應優先考量下列哪一鑑別診斷？ (A) 三叉神經痛 (B) 偏頭痛 (C) 鬱症 (D) 蜘蛛膜下腔出血

2. 下列何者不是導致低血鎂的可能原因之一？ (A) 高血鈣 (B) 長期腹瀉 (C) 使用aminoglycosides藥物 (D) 腎衰竭

3. 關於淋巴結腫大之敘述，下列何者正確？ (A) 頭部的淋巴結腫大可能與上呼吸道感染有關 (B) 右側鎖骨下淋巴結腫大與乳癌轉移無關 (C) 右側鎖骨下淋巴結腫大與胃癌轉移有關 (D) 鼠蹊部的淋巴結腫大與大腿受傷感染無關

4. 下列維生素缺乏與疾病的配對，何者不正確？ (A) thiamine deficiency- beriberi (B) vitamin C deficiency-scurvy (C) niacin deficiency- pellagra (D) vitamin K deficiency-thrombosis

5. 張先生因車禍導致頭部外傷，正在急診等待處理，張先生一直抱怨疼痛不適，希望給予止痛處理，下列哪種藥物較不適合優先選用？ (A) morphine (B) acetaminophen (C) diclofenac (D) ibuprofen

6. 陳女士罹患糖尿病多年，且有併發症，長期受到神經病變疼痛的困擾，下列哪一種藥物對改善神經性疼痛的效果最好？ (A) fluoxetine (Prozac ® ) (B) amitriptyline (Trynol ® ) (C) acetaminophen (Scanol ® ) (D) acetylsalicylic acid (Aspirin ® )

7. 劉老太太，89 歲，已臥床多年，白蛋白為 2.0 gm / dL，尾骶骨有一 5 x 7 公分大小、深度約 5公分的壓瘡，分泌物量多且臭，換藥時何種敷料是較好的選擇？ (A) 薄泡棉(Form[thin]) (B) 親水性敷料( hydrocollid ) (C) 透明敷料(transparent) (D) 藻酸鹽敷料( alginate )

8. 下列何者不是表皮葡萄球菌( Staphylococcus epidermidis)的特性？ (A) 屬於凝固酶陰性coagulase negative Staphylococcus (B) 容易在乾的物品表面存活 (C) 致病力比金黃色葡萄球菌強 (D) 造成人工關節或瓣膜感染

9. 人體身上常見的正常菌叢分佈配對，下列哪一項不正確？ (A) 食道：Pseudomonas aeruginosa (綠膿桿菌) (B) 大腸：Lactobacillus(乳酸菌) (C) 口腔：Viridans streptococcus(草綠色鏈球菌) (D) 皮膚：Staphylococcus epidermidis(表皮葡萄球菌)

10. 有關心因性休克( cardiogenic shock )的描述，下列何者最不可能？ (A) 收縮壓(SBP)＜90mmHg (B) 心臟指數( cardiac index ,CI)＞4L/min /m ² (C) 皮膚出現蛇紋(mottled skin ) (D) 脈搏壓( pulse pressure )變窄

11. 依據早期目標導向治療(early goal-directed therapy)，下列敘述何者不適合用來處置敗血症？ (A) 維持平均動脈壓(MAP)≥65mmHg (B) 儘快放置肺動脈導管 (C) 維持排尿量＞0.5mL/Kg/ hr (D) 維持中心靜脈血氧飽和濃度(ScvO₂ )≥70%

12. 張女士，59 歲，體重約 70 公斤，有腎臟功能不良病史，主訴有咳嗽、呼吸困難、血壓 198 / 116 mmHg、血氧飽合濃度 93 %，聽診呼吸音發現有濕囉音 ( crackle ) ，有關第一線治療，下列敘述何者最不適當？ (A) 給予利尿劑furosemide (Lasix® ) 60mg (B) 靜脈注射morphine 3mg (C) 給予氧氣治療 (D) 靜脈注射nitroprusside 降低血壓

13. 有關癌細胞之生物特性，下列敘述何者錯誤？ (A) 細胞分化不完全 (B) 凋零( apoptosis)的速度過快 (C) 血管新生( angiogenesis)的能力增強 (D) 基因不穩定產生突變

14. 有關癌症腫瘤指標監測，下列敘述何者最不可能？ (A) 卵巢癌監測CA199 (B) 大腸直腸癌監測CEA (C) 攝護腺癌監測PSA (D) 肝癌監測AFP

15. 一位 56 歲男性，有長期抽菸史，此次因咳嗽就診，經診斷為肺癌且合併惡性肋膜積水，病人肺癌分期屬於第幾期？ (A) Ⅱ (B) ⅢA (C) ⅢB (D) Ⅳ

16. 關於我國婦女乳癌篩檢之敘述，下列何者最不適當？ (A) 乳房X光攝影檢查：45~69歲婦女，建議每2年1次 (B) 乳房X光攝影檢查：40~44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，建議每2年1次 (C) 乳房 X光攝影可以乳房超音波取代，具有相同的檢出率 (D) 乳房攝影篩檢可降低3成乳癌死亡率

17. 下列哪一種止痛劑大量服用時，容易產生耳鳴或是聽力喪失的副作用？ (A) acetylsalicylic acid (Aspirin ® ) (B) fentanyl(Fentanyl ® ) (C) ketorolac (Keto ® ) (D) acetaminophen (Scanol ® )

18. 肺癌病人因呼吸喘而入院，理學檢查臉頸部及上臂腫脹，病人最可能發生以下何種狀況？ (A) 抗利尿激素分泌不適當症候群 (B) 上腔靜脈症候群 (C) 庫欣氏症候群 (D) 霍納氏症候群

19. 乳癌女性，經手術並追加化學治療後，目前可自由活動及執行輕鬆的工作，但對粗重的工作會較感吃力與受限，請問病人 Eastern Cooperative Oncology Group ( ECOG ) 分數為何？ (A) 0 (B) 1 (C) 2 (D) 3

20. 有關體溫之敘述，下列何者正確？ (A) 主要負責體溫調節中樞為大腦基底核 (B) 腋溫所測得之體溫最接近核心體溫 (C) 肛溫比口溫來的高 (D) 正常人早上溫度比下午高1度

21. 下列哪一種較可能是口腔癌的癌前病變徵兆？ (A) 舌苔(tongue coating ) (B) 口腔潰瘍( oral ulcer) (C) 紅白斑( erythroleukoplakia ) (D) 瘜肉( polyp )

22. 一位 25 歲女性，因心悸、體重 2 個月減輕 3 公斤來就診，身體檢查脈搏 100 次 / 分，規則，頸部摸不到甲狀腺，抽血檢查 free T4 ＞ 4.0 ng / dL、hsTSH ＜ 0.004 μU / ml， thyroglobulin 3 ng / ml，I- 131 uptake 2 hr 2 %、24 hr 5 %，antimicrosomal antibody ( -) ，下列哪一診斷最有可能？ (A) Hashimoto thyroiditis (B) subacute thyroiditis (C) Graves disease (D) exogenous thyroxine

23. 病人有注意力或認知功能的改變，臨床上初步評估是否為譫妄 ( delirium )或是失智症，下列何者幫助最大？ (A) 病史詢問 (B) 影像學檢查 (C) 實驗室血液檢驗 (D) 神經學儀器檢查

24. 一位沒有明顯身體症狀的中年人接受健康檢查，發現肝功能 GPT 異常，但 γ- GT 正常，腹部超音波也無異常，經檢驗發現 IgG anti - HAV ( + )、anti - HBs ( + )、anti - HCV ( + )、 anti-HBe (+)，可能懷疑哪一種病毒型肝炎？ (A) A (B) B (C) C (D) E

25. 一位 60 歲男性，因急性肝炎住院，下列何項檢驗數值大幅升高時，應優先將酒精性肝炎列入鑑別診斷？ (A) AST (B) ALT (C) ALK-P (D) γ-GT

26. 即使胃幽門螺旋桿菌感染已經成功除菌治療一個月，下列哪一項檢查的結果仍然可能是陽性反應？ (A) 血清幽門桿菌抗體檢查 (B) 糞便幽門桿菌抗原檢查 (C) 快速尿素酶試驗(胃鏡切片) (D) 碳13尿素呼氣測試

27. 一位惡性腫瘤病人合併骨轉移住院，治療期間意識狀態有改變，抽血發現 calcium 10.1 mg / dL，albumin 2.5 gm / dL，較不可能合併下列何種症狀？ (A) 多尿 (B) 食慾不佳 (C) 肌肉痙攣或抽動 (D) 便祕

28. 下列臨床抽血檢驗結果判讀，何者較為正確？ (A) 動脈血氣體分析 pH正常，則可用來排除metabolic acidosis (B) 抽血檢驗 D- dimer正常，則可用來排除pulmonary embolism (C) 抽血檢驗 CEA 腫瘤指標正常，則可用來排除肺癌的可能性 (D) 抽血檢驗 anti-HIV antibodies呈陰性，則可用來排除HIV感染

29. 病人急性腎衰竭，BUN 異常程度遠大於 Cr (BUN / Cr＞ 20： 1 ) 、尿鈉低 ( ＜ 20 meq / L ) 且尿液的鈉排除分率低 ( FENa ＜ 1 % )、尿液滲透壓高 ( ＞ 500 mOsm / L) ，以下鑑別診斷何者最不可能？ (A) 心衰竭 (B) 腸胃道出血 (C) 敗血症引起低血壓 (D) 顯影劑引起腎臟傷害

30. 一位 78 歲女性，陳舊性腦中風，目前管灌飲食，此次因癲癇發作而住院。抽血數值 Na⁺：124 mEq / L，尿液 Na⁺：35 mEq / L。理學檢查皮膚尚屬濕潤，無水腫。甲狀腺功能及腎上腺功能正常，其低血鈉較可能的診斷為？ (A) 抗利尿激素不適當分泌症候群 (B) 鬱血性心衰竭 (C) 體液容積不足 (D) 腎病症候群

31. 下列哪一種泌尿道結石在常規腹部X光檢查時，最不易被診斷出來？ (A) calcium oxalate stone (草酸鈣結石) (B) uric acid stone (尿酸結石) (C) cystine stone (胱胺酸結石) (D) struvite stone (鹿角狀結石)

32. 一位 32歲男性來門診諮詢，近日曾至麻疹疫區旅遊，下列哪一項最能排除個案境外感染麻疹的可能性？ (A) 幼兒時曾經接種麻疹或MMR疫苗 (B) 出國旅行期間都有戴口罩 (C) 曾接觸疑似麻疹個案 (D) 回國已經3週

33. 一位32歲女士，G₀P₀，有次發性經痛(secondary dysmenorrhea)，而且越來越嚴重，並常有深層性交疼痛(deep-thrust dyspareunia)。下列何者是最常造成她深層性交疼痛的原因？ (A) 子宮內膜異位症(endometriosis) (B) 憂鬱( depression ) (C) 陰道緊縮( vaginismus) (D) 會陰前庭炎( vestibulitis)

34. 一位 60 歲女士，抱怨最近幾年跑步、跳躍時會漏尿，半夜感到尿意起身，還沒有走到馬桶時會來不及而尿出來，請問此病患是屬於何種尿失禁？ (A) stress urinary incontinence (B) urge urinary incontinence (C) mixed type urinary incontinence (D) overflow incontinence

35. 該圖形胎心音的基線( base line )是多少bpm？ (A) 100 - 105 (B) 120 - 125 (C) 140 - 145 (D) 160 - 165

36. 該圖形顯示的結果，下列描述何者正確？ (A) 末期減速(late deceleration )，代表胎盤功能不佳 (B) 末期減速(late deceleration )，可能是胎頭與骨盆不對稱 (C) 變異性減速( variable deceleration )，代表胎盤功能不佳 (D) 變異性減速( variable deceleration )，可能是臍帶受壓迫

37. 依目前的情況，下列對李女士處置何者最合適？ (A) 測量生命徵象，加速催產素( oxytocin )點滴的滴數 (B) 讓其平躺，給予氧氣 (C) 停止給予催產素( oxytocin )，改給予氧氣 (D) 採右側臥，測量生命徵象

38. 一位 28 歲女士，G 1 P 0，妊娠 40 週又 3 天，因規則陣痛而入院，待產中主訴：背好痛 ( 尾骶骨的地方很不舒服 ) 。以下何者為造成此症狀最可能的原因？ (A) 枕後位( occiput posterior position ) (B) 橫位(transverse lie ) (C) 長期臥床 (D) 未經常改變姿位

39. 有關人類乳突病毒( human papilloma virus)與子宮頸病變的關係，下列何項敘述為是？ (A) HPV預防性疫苗為DNA疫苗，所針對的標的基因為E6 ,E7genes (B) 子宮頸抹片為Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance ( ASC- US )者，可接受人類乳突病毒檢驗 ( HPV DNA testing )鑑別，陽性者再安排陰道鏡檢查 (C) 子宮頸抹片正常，但高危險人類乳突病毒檢驗呈現陽性，應施行陰道鏡檢查 (D) 子宮頸抹片為ASC-US者，可施打HPV疫苗治療

40. 一位25歲女子，運動後產生急性右下腹劇痛，腹部X光檢查看到明顯牙齒狀鈣化亮點，可能診斷為？ (A) 卵巢子宮內膜異位瘤 (B) 子宮腺肌症 (C) 子宮肌瘤 (D) 卵巢畸胎瘤

41. 一位 15 歲青春期少女，第二性徵發育正常，尚未有初經，主訴半年來每個月皆有數天下腹部漲痛，針對以上臨床表徵，下列選項何者為此少女最可能罹患的先天性發育異常？ (A) unicornuate uterus (B) Müllerian agenesis (C) cervical agenesis (D) uterine didelphys

42. 一位 38 歲女士，G 1 P 0 ，現懷孕 30 週，依據國際糖尿病協會及懷孕研究小組 ( IADPSG ) 專門委員的建議，有關其抽血檢查結果，下列數據何者最能診斷該女士懷孕前已有糖尿病 (overt diabetes)？ (A) 空腹血糖值為120mg/ dL (B) 糖化血色素為6％ (C) 隨機血糖值為210mg/ dL (D) 血中酮體0.5mmol/L

43. 安胎使用 β - 腎上腺素受體作用劑 ( β - adrenergic receptor agonists ) 時，可能出現下列何項副作用？ (A) 心搏過慢 (B) 血糖過低 (C) 肺栓塞 (D) 水分滯留

44. 一般染色體檢查無法檢測下列何種疾病？ (A) 透納氏症(Turner Syndrome ) (B) 小胖威利症(Prader-Willi Syndrome ) (C) 染色體平衡轉位( balanced translocation ) (D) 唐氏症(Down Syndrome )

45. 2014 年美國食藥署提出警示，執行腹腔鏡子宮肌瘤切除手術併用 power morcellation 時，可能造成下列何種情況？ (A) 腸胃道受損 (B) 子宮肌肉癌之腹腔內轉移 (C) 切開處疝氣 (D) 腹部血管受傷

46. 36歲女士G4P2AA1，妊娠33週，中午外出用餐途中，陰部有少量鮮紅色血狀分泌物流出，緊急至醫院求診，到院後無宮縮疼痛主訴，也無持續出血，下列處置何者正確？ (A) 先以超音波檢查確認胎盤位置 (B) 有中央性部分胎盤剝離，應立即安排剖腹產 (C) 先兆性流產跡象，應立即住院安胎 (D) 給予陰道指診，判斷子宮頸擴張程度

47. 李小姐因下腹痛來就診，驗孕呈現陽性反應，超音波看不到胚胎，但是有腹水，抽血驗出人類絨毛激素(β - hCG)為6500IU/L。下列處置何者最適合？ (A) 腹腔鏡檢查 (B) 子宮括搔術(D&C) (C) 留在急診觀察，抽血追蹤Hb變化 (D) 給予止痛，門診追蹤

48. 一位28歲女士，BMI為30 kg/m 2，因不孕症、月經次數過少、多毛及青春痘等困擾前來求診。超音波檢查發現兩側卵巢較大併有多顆濾泡。下列建議何者最不適當？ (A) 減重 (B) 服用spironolacton (C) 服用metformin+clomiphene (D) ovarian drilling

49. 一位女士因懷孕初期來就診，超音波看不到胚胎，抽血人類絨毛激素(β-hCG)為500IU/L。目前最合宜的處置？ (A) 執行高劑量黃體注射 (B) 安排子宮鏡檢查 (C) 隔兩天追蹤超音波和人類絨毛激素 (D) 告知個案這是不正常胚胎，隨時會流產

50. 一位28歲不孕症婦女，在5天前接受取卵手術，共取出20顆卵子。今天來到急診，主訴呼吸困難、腹脹以及噁心。病人的血壓、心跳均正常，超音波發現兩側卵巢腫大，各約 6 公分、有大量腹水。最可能的診斷？ (A) 內出血 (B) 卵巢過度刺激症候群 (C) 卵巢癌 (D) 取卵後正常現象，只是病人比較敏感

51. 根據 2003 年 Rotterdam criteria 的診斷標準，透過一些臨床症狀或檢驗結果可以用來診斷多囊性卵巢症候群 ( polycystic ovarian syndrome ) ，下列何者除外？ (A) 月經次數過少( oligomenorrhea ) (B) 青春痘( acne )旺盛滋長 (C) 超音波底下呈現多囊性卵巢的表徵( polycystic appearing ovaries) (D) 抽血其基礎值的LH超過FSH數值2倍以上

52. 一名32歲女士至婦科門診就醫，主訴外陰部搔癢、性交疼痛且有魚腥味分泌物，經Whiff test 呈陽性，醫師可能下的診斷為下列何項？ (A) vulvovaginal candidiasis (B) chlamydial infection (C) gonorrhea (D) bacterial vaginitis

53. 痛經的發生乃因以下何項荷爾蒙升高所致？ (A) prostaglandin F2α (B) estrogen (C) progesterone (D) FSH

54. corpus luteum cyst破裂導致腹內出血常發生於月經週期中的什麼時候？ (A) 月經出血期 (B) 濾泡期 (C) 排卵期 (D) 黃體期

55. 一位32歲懷孕30週的女性，因有不規則子宮收縮而至院檢查，陰部評估無水樣分泌物或出血，陰道超音波檢查發現子宮頸長度為3.0公分，胎兒纖維黏蛋白檢查(fetal fibronectin,fFN) 呈陰性反應，下列敘述何者正確？ (A) 有早產跡象，應立即住院安胎並接受藥物治療 (B) 無立即早產之虞，教導其返家多休息持續觀察 (C) 子宮頸已變短，應安排子宮頸環紮術( cervical cerclage ) (D) 子宮頸長度正常，但有破水跡象，應入院治療

56. 陳女士產後 8 週哺餵母乳，抱怨右側乳房疼痛，且有一個這兩週來漸漸變大的硬塊，理學檢查發現右側乳房有一個柔軟可移動且無紅腫的腫塊，其生命徵象正常，下列處置何者最適合？ (A) 安排診斷性的切除腫塊 (B) 安排治療性的抽吸 (C) 使用廣效性抗生素 (D) 切開引流腫塊且給予治療格蘭氏陽性菌的抗生素

57. 一位 35 歲女士懷孕第一胎，有高血壓疾病史，懷孕 36 週突然下腹劇痛合併產前出血，胎兒監視器顯示子宮收縮異常頻繁，胎兒心跳出現連續性多次晚期減速(late deceleration) 現象，最有可能診斷？ (A) 足月生產現象 (B) 胎盤早期剝離 (C) 胎兒子宮內感染 (D) 胎盤前置

58. 有關生殖細胞卵巢癌的敘述，下列何者正確？ (A) endodermal sinus tumor( yolk sac carcinoma ) 100％發生在單側 (B) dysgerminoma對放射治療敏感，治癒機率高，是治療首選 (C) 大多數的immature teratoma分泌AFP，可作為腫瘤指標 (D) 生殖細胞卵巢癌的化療首選為paclitaxel+carboplatin

59. 一位來自東南亞的新住民孕婦為血紅素E帶因者(HbE trait)，台籍先生為甲型地中海型貧血帶因者，下列諮詢何者最佳？ (A) 有胎兒水腫的風險 (B) 不會有重症海洋性貧血的風險 (C) 建議執行羊膜穿刺術確定胎兒海洋性貧血之風險 (D) 建議做非侵入性產前檢查( noninvasive prenatal testing,NIPT)

60. 器官脫垂使用人工網膜修補於陰道懸吊術的敘述，下列何者正確？ (A) 對陰道前壁脫垂或是陰道後壁脫垂皆有好處，且復發率低 (B) 美國FDA2008年公告強調植入的網片是非永久性的，可能需要額外手術來處理併發症 (C) 不可吸收人工網膜的分類以第二種類型的網片引起的相關併發症較少 (D) 併發症包括：網片外露、感染、疼痛與原發性泌尿症狀

61. 一位 28 歲女士，已婚，尚未懷孕，因罹患乳癌，術後將進行化學治療。她為了避免因化學治療後破壞卵巢功能而影響日後懷孕，因此在接受化學治療前，下列何種處置日後生育的成功率最高？ (A) 冷凍部分卵巢組織 (B) 冷凍卵子 (C) 冷凍胚胎 (D) 全卵巢冷凍保存

62. 進行子宮鏡手術時，發生低張性子宮擴張液過度吸收的臨床表現，除了茶色尿或血尿外，可能的併發症不包括下列何者？ (A) 呼吸不順併泡沫狀痰液 (B) 意識改變或譫妄 (C) 持續大量子宮出血 (D) 少尿

63. 一位身材纖細的20歲女性行腹腔鏡卵巢囊腫摘除手術時，如果從肚臍下緣置入充氣針，下列敘述何者不適當？ (A) 須先以生理食鹽水沖洗充氣針內管 (B) 可以用器械或徒手將腹壁提高 (C) 充氣用氣體多為二氧化碳 (D) 置入角度越垂直於腹壁越安全

64. 有下列何種情況的孕婦應該接種預防性流感疫苗？ (A) 鐮狀細胞疾病(sick cell trait) (B) 甲狀腺機能亢進( hyperthyroidism) (C) 第一型糖尿病(typeⅠdiabetes) (D) 無症狀菌尿症( asymptomatic bacteriuria )

65. 一位懷孕32週婦女因有早產跡象接受indomethacin(Indocin® )的治療，若仍然無法阻止早產的發生而產下早產兒，應注意觀察早產兒可能出現下列何種臨床徵兆？ (A) pulmonary hypertension (B) respiratory distress syndrome (RDS) (C) hyperbilirubinemia (D) cardiomyopathy

66. 王太太75歲，因感覺陰道有東西跑出來造成走路不適，至門診欲接受子宮托的治療，下列何者錯誤？ (A) 外陰開口太大或陰道過短者不適合使用子宮托治療 (B) 可先給病人2~3週陰道雌激素藥膏 (C) 陰道放置子宮托，不需取出清洗照顧 (D) 陰道瘻管為子宮托治療可能合併症

67. 單精蟲卵質內注射術(intracytoplasmic sperm injection ,ICSI)多應用在下列何種狀況？ (A) 精蟲太少 (B) 排卵功能障礙 (C) 輸卵管阻塞 (D) 代理孕母

68. 有關妊娠糖尿病的飲食控制，下列何者正確？ (A) 每天卡路里的攝取為30 - 35kcal/ kg (B) 醣類攝取的控制應維持在微偏高血醣(mild hyperglycemia)且防止酮酸(ketosis)的發生 (C) 美國婦產科醫學會(ACOG)建議，每天醣類攝取不能超過總卡路里的20％ (D) 建議脂肪佔總卡路里 30％，蛋白質佔30％

69. 下列何者不是子宮內膜癌的危險因子？ (A) 過多的estrogen (B) 使用tamoxifen (C) BMI＜19 kg/m 2 (D) 長期未排卵

70. 一位30歲女士在懷孕30週時發現高血壓，入院檢查血壓約為140 - 150 / 85 - 100mmHg，當合併下列哪個狀況時，應考慮及早生產？ (A) 頭痛 (B) 下肢水腫 (C) 尿蛋白3+ (D) 胎兒生理評估(fetal biophysical profile ) 8分

71. 一位26歲無性經驗女士，因右下腹不適前來就診，超音波檢查發現右側卵巢有一顆5公分的單純性囊腫，下列何項處置較合適？ (A) 抽血檢測CA- 125 (B) 續觀察數週或給予口服避孕藥 (C) 行腹腔鏡檢查 (D) 安排超音波導引抽吸內容物行細胞學檢查

72. 一位70歲女士因陰道不正常出血來診，下列處置何者最不適當？ (A) 排除其他原因後診斷為萎縮性陰道炎，可使用荷爾蒙改善 (B) 發現子宮頸息肉，可直接於門診摘除 (C) 子宮內膜呈現atypical endometrial hyperplasia，可以高劑量黃體素治療 (D) 子宮內膜取樣檢查呈現hyperplasia without atypia，建議切除子宮

73. 一位 53 歲女性經子宮頸切片檢查證實為鱗狀上皮細胞癌 (squamous cell carcinoma ) ，病灶約1 . 0x 2. 0cm位於子宮頸口，左側子宮頸旁結締組織增厚，IVP影像檢查顯示左側輸尿管水腫，此例為子宮頸癌臨床分期(FIGO stage )第幾期？ (A) 第ⅠB1期 (B) 第ⅠB2期 (C) 第ⅡB期 (D) 第ⅢB期

74. 關於念珠菌外陰與陰道炎( vulvovaginal candidiasis)的敘述，下列何者為非？ (A) 一般非反覆性治療以口服抗黴菌藥物為主 (B) 約85 - 90％的陰道黴菌感染是由白色念珠菌(Candida albicans)所引起 (C) 懷孕、糖尿病皆可與念珠菌外陰與陰道炎有關 (D) 陰道分泌物通常呈弱酸性

75. 下列何者為檢測卵巢顆粒細胞腫瘤(granulosa cell tumor)的腫瘤指標(tumor marker)？ (A) CA125 (B) inhibin (C) lactate dehydrogenase (LDH) (D) placenta alkaline phosphatase (PLAP)

76. 請問右圖超音波所顯現神經管缺損( neural tube defect)，和以下何者相關？ (A) 雙胞胎 (B) 媽媽孕前即有糖尿病 (C) 母血抑制素(inhibin )濃度降低 (D) 母血胎兒甲型蛋白(AFP)濃度升高

77. 一位32歲女性於妊娠12週進行非侵入性產前染色體檢測(noninvasive prenatal testing,NIPT)，檢測結果為第21對染色體套數異常(aneuploidy)，下列建議何者為最佳處置？ (A) 中止妊娠 (B) 於妊娠14~16週再進行母血四指標唐氏症篩檢 (C) 於妊娠16~18週再進行羊膜穿刺檢查 (D) 再進行一次檢測做確認

78. 一位女士G3P2，因破水入院待產，宮縮不佳而產程遲滯，催生過程突然出現呼吸困難、發紺、血壓下降、尖銳的胸痛且無法呼吸，最可能發生下列那種問題？ (A) 前置胎盤 (B) 羊水栓塞 (C) 子宮破裂 (D) 子宮內翻

79. 王女士妊娠30週，因早期破水入院，目前無明顯子宮收縮與陰道出血情形，體溫36.5度，以下處置何者最不適當？ (A) 進行陰道口和直腸乙型鏈球菌培養 (B) 給予抗生素使用 (C) 給予類固醇使用以減少胎兒呼吸窘迫症候群 (D) 使用硫酸鎂(MgSO4 )安胎持續一週以上

80. 以體外受精(IVF)將胚胎植入(implantation)後，如何確認是否著床？ (A) 植入後5~6天，驗FSH指數 (B) 植入後11~12天，驗β - hCG指數 (C) 植入後14~15天，驗LH指數 (D) 植入後21~22天，驗TSH指數

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