107年 - 107-1 專技基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政#67807

科目：鐵路/專技◆護理師◆基本護理學 (包括護理原理,護理技術) 與護理行政 | 年份：107年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：鐵路/專技◆護理師◆基本護理學 (包括護理原理,護理技術) 與護理行政

選擇題 (80)

1 洗手是避免交叉感染的重要防護措施，有關洗手的敘述，下列何者錯誤？ (A)清洗至手腕上 2 吋 (B)每一個部位至少搓洗 10 次 (C)內科無菌洗手法於沖水時，保持手掌高於手肘，讓水流由手指流至手腕 (D)外科無菌洗手法於沖水時，將手指指尖朝上，讓水流由指尖沖洗至手肘

2 醫院內所爆發的院內感染中，最常見的致病菌種為何？ (A)金黃色葡萄球菌與綠膿桿菌 (B)白色念珠菌與大腸桿菌 (C)大腸桿菌與肉毒桿菌 (D)肺炎雙球菌與痢疾桿菌

3 有關院內感染之敘述，下列何者錯誤？ (A)病人手術後若傷口發炎或化膿，都考慮為院內感染 (B)靜脈導管部位如有化膿，須行細菌培養才能確定是否為院內感染 (C)病人在入院後出院前就已潛伏，而出院後才出現症狀的感染亦屬院內感染 (D)院內感染大多發生在病人住院 72 小時以後

4 適用外科無菌之護理技術，包括下列那幾項？①灌腸 ②點滴加藥 ③肌肉注射 ④單次導尿 ⑤傷口換藥 (A)①③④⑤ (B)①②③④ (C)②③④⑤ (D)①②④⑤

5 依據疾病管制署公告，為懷疑有伊波拉病毒感染病人執行常規醫療照護時，下列何項個人防護設備不適宜？ (A)手套 (B)外科口罩 (C)護目設備 (D)連身型防護衣

6 消除登革熱四大重點：「巡、倒、清、刷」，是阻斷下列疾病傳染模式中的何項因素？ (A)進入易感性宿主的門戶 (B)離開感染窩的門戶 (C)易感性宿主 (D)感染窩

7 朱先生剛出獄不久，隨後因疑似肝硬化而入院接受檢查與治療，護理師正與其進行治療性溝通。治療性溝通的目的不包含下列何項？ (A)了解朱先生與疾病無關的隱私性資料 (B)表達護理師的關懷與支持 (C)了解朱先生生活型態 (D)給予朱先生有效護理指導

8 有關「醫囑」的敘述，下列何者正確？ (A)「S.O.S.」和「p.r.n.」是屬於臨時醫囑 (B)長期醫囑表示必須執行至病人出院為止，不可變更 (C)醫囑重整後，之前的長期醫囑視同「停止（D.C.）」 (D)凡護理措施必須有臨時或長期醫囑的依據

9 對於病患的稱呼是建立關係很重要的步驟，下列作法何者較恰當？①傳統的方式，男性稱先生，女性稱女士 ②可以姓氏加職稱稱呼 ③避免弄錯病患應以床號稱呼 ④全名稱呼最保險也最尊敬 (A)①② (B)①④ (C)②③ (D)③④

10 有關促進護病溝通的技巧，下列何者正確？ (A)治療性觸摸如輕拍病人肩膀有助於溝通 (B)與病人溝通時的距離越近越好 (C)病人沉默不語時可轉移話題以免冷場 (D)接納病人即表示贊同病人所有錯誤的想法

11 醫囑為 D.C. Aspirin 100 mg 1# P.O.之含意，下列何者正確？ (A)飯前給予口服 Aspirin 100 mg 一顆 (B)飯後給予口服 Aspirin 100 mg 一顆 (C)停止口服 Aspirin 100 mg 一顆 (D)需要時給予口服 Aspirin 100 mg 一顆

12 陳先生 75 歲診斷心肌梗塞，家屬說他「青菜都不吃，也很少喝水」，護理師觀察到陳先生喜歡吃肉和甜食，BP:160/90 mmHg，HR:80 次/分，血糖檢查 AC:325 mg/dL。上述何者為主觀資料？ (A)無主觀資料 (B)家屬說病人青菜都不吃，也很少喝水 (C)陳先生喜歡吃肉和甜食 (D) BP:160/90 mmHg，HR:80 次/分

13 醫囑為 Dulcolax 1# supp. St.之含意，下列何者正確？ (A)常規性給予 Dulcolax 1#口服 (B)需要時給予 Dulcolax 1#塞劑 (C)立即給予 Dulcolax 1#塞劑 (D)需要時給予 Dulcolax 1#舌下

14 王先生 48 歲大腸癌術後第二天，目前呈現以下訊息：①腸蠕動 15 次/分 ②臉色蒼白 ③家屬說：「痛到都沒睡」 ④體溫 39℃ ⑤主訴：「我口好渴」。請問那些是屬於客觀資料？ (A)①②③ (B)①②④ (C)①②⑤ (D)③④⑤

15 下列那項護理可減少病人傷口感染的機會？ (A)打開無菌換藥碗包布時，先開遠側端 (B)手持無菌棉枝或鑷子時應握於上 1/2 處 (C)須於換藥碗上方 5～8 公分放下敷料 (D)執行換藥過程中，同時向病人說明每一個步驟

16 當你進入病房預備給予病人口服藥物時，病人正在浴廁間，此時病人請你將藥物放置在床旁桌上；你的反應，何者最適合？ (A)告訴病人，藥物放在床旁桌上 (B)告訴病人，你待會兒會再回來給藥 (C)告訴病人，你會在病房內等候他出來 (D)進入浴廁間，將藥物直接拿給病人

17 李先生手術後回到病房，手臂上留有靜脈滴注之管路，主訴疼痛程度為 8 分（用 0～10 分之疼痛評估量表），護理師查看醫囑單，醫囑為：「Demerol 40 mg q.4h. p.r.n. for pain」，依據病人目前情況及醫囑，護理師最適當的行動為何？ (A)給予 Demerol 40 mg 肌肉注射 (B)給予 Demerol 40 mg 靜脈注射 (C)稍後再重新評估病人疼痛情形 (D)聯絡醫師澄清及確認醫囑

18 張先生為第 2 型糖尿病病人，醫囑「RI（Regular Insulin）6U. S.C. a.c. t.i.d.」，下列敘述何者錯誤？ (A)飯前一小時給藥 (B)避免注射在前次相同部位 (C)注射後不需按摩 (D)一天給藥三次

19 長期使用 Warfarin（Coumadin）的病人，下列措施何者不適宜？ (A)鼓勵多攝取深綠色蔬菜 (B)注射時，儘量選用較細的針頭 (C)注射後需加強加壓注射部位 (D)教導病人認識出血徵兆

20 下列那一部位的不適症狀，可以用熱療法緩解其不適？ (A)腹痛而到急診室求診 (B)牙髓發炎 (C)下背部疼痛 (D)鼻出血

21 謝小姐因大量嘔吐及腹痛入急診求診，診斷為急性腸胃炎，目前禁食且靜脈輸液 5%葡萄糖及 0.9% 食鹽水溶液（D5S）中。謝小姐有體液容積缺失的情形，此情形與下列何種檢查數值無關？ (A)脈搏 100 次/分 (B) WBC：12,000/mm3 (C) 24 小時尿量 500 mL (D) BP：90/60 mmHg

22 王先生術後第一天正接受大量靜脈輸液，護理師發現點滴的滴速時慢時停，下列處置措施何者錯誤？ (A)評估王先生注射部位是否腫脹 (B)檢查管路是否扭曲、受壓 (C)檢查導氣針是否阻塞 (D)調整點滴架高度，滴定室液面距離注射部位至少 45～60 公分

23 李奶奶 90 歲，有中風的病史。因泌尿道感染住院治療，瘦弱，皮膚薄，常常四肢冰冷、忽冷忽熱，發燒時會有意識混亂的情形。有關病人之冷熱護理，下列何者較適當？ (A)發冷時熱水浸泡為較佳選擇 (B)發高燒時給予酒精拭浴為佳 (C)使用乾熱時，宜低於成人建議溫度 5℃ (D)持續於四肢放置熱水袋保暖

24 為達冰敷最好療效，每次冰敷時間以多久為宜？ (A) 5～10 分鐘 (B) 20～30 分鐘 (C) 40～50 分鐘 (D) 1 小時

25 頭部不宜直接使用熱療法的原因，下列何者正確？ (A)會降低微血管通透性，抑制血管和組織間液體的交換，造成腫脹 (B)會使血循降低，使供給腦細胞氧氣和營養不足，而導致代謝速度變慢 (C)會使頭部顱內壓上升，產生頭痛、噁心嘔吐、甚至引起腦充血 (D)會降低破壞酶（destructive enzymes）的活性，增加對腦細胞的破壞

26 對於痰多不易咳出的病人，給予蒸氣吸入之目的，下列何者正確？①以蒸氣方式將熱應用於呼吸道部位 ②濕潤呼吸道黏膜，稀釋分泌物 ③提供濕度，增加血氧濃度 ④藉此提供擬副交感神經藥物，讓支氣管鬆弛 (A)①② (B)①④ (C)②③ (D)③④

27 下列何者為高血鉀和低血鉀的病人皆會出現的症狀或徵象？①深部肌腱反射喪失 ②噁心 ③心律不整 ④腸蠕動減少 (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④

28 下列何者為高血鈉病人常見的症狀？ (A)體溫下降 (B)姿位性低血壓 (C)尿量增加、尿比重減少 (D)皮膚與黏膜乾燥

29 有關使用砂袋（sand bag）之敘述，下列何者錯誤？ (A)用於傷口加壓止血 (B)用於固定腕部，預防垂腕 (C)用於固定足部，預防外翻 (D)用於術後病人，預防髖關節屈曲

30 黃老太太 88 歲全身癱瘓，身上有異味及汗臭味，下列何項護理措施最不恰當？ (A)以肥皂及清水執行床上沐浴 (B)以 50%酒精按摩促進血液循環 (C)以洗髮精執行床上洗頭 (D)以會陰護理協助清潔會陰處

31 下列何者為腸阻塞個案灌腸時較適當的姿勢？ (A)膝胸臥式 (B)垂頭仰臥式 (C)左側臥式 (D)辛式臥式

32 劉太太 60 歲因大量膿尿而入院，醫囑 0.9% Normal Saline 1,000 mL 膀胱灌洗 q.8h.，下列敘述何者不適當？ (A)目的為降低感染及抑制發炎 (B)每天需更換灌洗所使用之管路 (C)灌洗溶液液面高出膀胱 85 公分 (D)每次灌入量以 Normal Saline 500 mL 為宜

33 為重症病人進行口腔護理以預防感染，下列何種溶液最合適？ (A) NaHCO3 solution (B)稀釋後的 Aq. beta-iodine solution (C) Xylocaine solution (D) 1% H2O2

34 有關灌腸時肛管插入的深度，下列敘述何者正確？ (A)成人約 7.5～10 公分 (B)孩童約 2.5～4.5 公分 (C)嬰幼兒約 1.5～2.0 公分 (D)依灌腸種類而有所差異

35 有關導致尿瀦留之因素，下列何者最不可能？ (A)男性前列腺肥大 (B)女性子宮及膀胱脫垂 (C)使用抗膽鹼激素藥物 (D)使用麻醉劑

36 林女士體溫由 36.2℃增加至 37.2℃，其新陳代謝率可能增加多少%？ (A) 10% (B) 13% (C) 15% (D) 18%

37 李太太，78 歲，因骨折臥床三個月，肌肉鬆弛，BMI = 16.7，入院進行髖關節置換術。李太太須接受肌肉注射手術前藥物 3 c.c.，下列何者是應優先選擇的肌肉注射部位？ (A)腹臀肌 (B)上臂三角肌 (C)臀大肌 (D)股直肌

38 有關發燒型態，下列敘述何者正確？ (A)病人出現弛張熱時，其體溫會出現正常的情形 (B)手術後傷口感染的病人可能出現回歸熱 (C)病人體溫一直維持在高於正常的情形，可能是回歸熱 (D)瘧疾病人最常出現的發燒型態為恆常熱

39 有關測量血壓的敘述，下列何者錯誤？ (A)如果要了解個體平時血壓狀態，建議每次測量同一部位 (B)正常時左右手臂血壓值差異值介於 20～30 mmHg 之間 (C)聽診隙經常出現於柯氏音（Korotkoff 's sounds）之第一期與第二期之間 (D)需重複測量時，建議間隔 1～2 分鐘後再測

40 測量成人病人脈搏時，發現速率超過 100 次／分鐘，間隔時間長短不一，其先後相繼無一定的節律，呈現跳幾下停一下的狀況，病人脈搏所呈現的脈律不整，下列何者最有可能？①二重脈 ②三重脈 ③間歇脈 ④心搏過速 (A)①③ (B)①④ (C)②④ (D)③④

41 血壓收縮壓 146 mmHg，舒張壓 82 mmHg，其脈搏壓為多少？ (A) 52 mmHg (B) 64 mmHg (C) 76 mmHg (D) 88 mmHg

42 下列何者不是低油飲食的適用對象？ (A)胰臟炎病人 (B)慢性腎衰竭病人 (C)肥胖病人 (D)膽囊炎病人

43 江先生 30 歲，因為長期使用電腦，主訴肩膀酸痛，護理師教導他執行主動性肩部全關節運動，不包括下列那一項？ (A)過度伸展 (B)迴轉 (C)舉肩 (D)外翻

44 王先生因胃癌進行部分胃切除術，手術後第一天的飲食計畫中，下列敘述何者錯誤？ (A)協助每日進行口腔衛生清潔 (B)給予清流飲食，以協助腸胃恢復功能 (C)口乾時可給予冰塊含在口中，以維持濕潤感 (D)進食時間避免讓王先生看到別人進食而影響心情

45 協助病人翻身時，病人床的高度在護理師之何處最適當？ (A)腰部 (B)薦椎 (C)大腿 (D)膝關節

46 護理師欲將個案由床尾往床頭移動時，先將個案稍微抬起並避免直接拖拉移向床頭，其主要目的為何？ (A)減少剪力的發生 (B)降低個案之不安全感 (C)縮短移位的時間 (D)利用物理原理省力

47 病人出現非快速動眼睡眠第四期減少的現象，下列原因何者最不可能？ (A)老年人 (B)服用鎮靜劑 (C)發燒 (D)高血脂

48 75 歲王先生診斷中風，左側肢體肌力 1 分，右側 5 分，身上有點滴持續灌注、鼻胃管、及氣切管並連接呼吸器使用中，王先生意識不清，會不自主的將管路拔除，下列處置何者正確？ (A)告訴王先生再拔掉管路就要予以雙手約束 (B)只要有醫囑不需有家屬的同意書就能進行約束 (C)可將王先生的雙手均約束在床欄上避免拔管 (D)約束時應每二小時鬆開一次並改變王先生姿勢

49 有關管灌飲食的注意事項，下列敘述何者錯誤？ (A)通常每隔 3～6 小時灌一次，每次至少約 500 c.c. 營養才足夠 (B)一般灌食時間不可少於 15～20 分鐘 (C)灌食前應反抽胃內容確認消化狀況 (D)灌入過多空氣有可能導致病人嘔吐

50 臨終病人的脈搏，較易測得的部位是： (A)橈動脈 (B)頸動脈 (C)股動脈 (D)足背動脈

51 有關屍僵發生前屍體擺置的處置，下列敘述何者錯誤？ (A)協助仰臥 (B)在下頷未變硬前先裝上假牙 (C)協助側臥以防吸入分泌物 (D)雙手置於身側或前胸

52 有關臨終病人之照護，下列敘述何者正確？ (A)減少翻身移動病人次數 (B)移除假牙預防舌頭後倒 (C)若有疼痛問題需持續使用止痛劑 (D)增加靜脈輸液量維持血液動力學恆定

53 宋女士 52 歲，乳癌末期，因癌細胞侵犯神經導致下半身無力，宗教信仰為基督教，某日眼泛淚光地對護理師說：「如果神愛我，為何將我困在這樣的身體裡？」，當下護理師何種應對最為適切？ (A)轉介神職人員解釋基督教義 (B)接納其哀傷為正常反應 (C)再保證神愛世人 (D)鼓勵病人正向面對苦難

54 有關純蛋白衍化物試驗（purified protein derivative, PPD test），下列敘述何者正確？ (A)目的為找出過敏原 (B)最常用的注射部位為前臂中段內側 (C)適用於氣喘病人之診斷 (D)採用 Z 型注射

55 趙先生 72 歲，診斷 COPD，此次因呼吸困難入院，監測血氧飽和度 88%，護理師為病人進行初次評估時，下列何者最適當？ (A)先收集完整性的健康史，再決定處理病人健康問題的優先次序 (B)先執行完整性身體檢查與評估，了解呼吸困難對其全身所造成的影響 (C)先處理呼吸困難的相關問題，等情況穩定再執行完整性身體檢查與評估 (D)先執行完整性身體檢查與評估，再詢問家屬有關這次發生呼吸困難之相關訊息

56 陳先生，意識清楚，診斷腎絲球腎炎，醫師開立收集 24 小時尿液作肌酸酐廓清（CCr）試驗之醫囑，下列尿液收集程序何者最正確？ (A)收集當日 7AM 第一次解的尿不要，之後每次解的尿液收集至次日 7AM (B)收集期間若有尿液遺漏一次，檢驗單註明遺漏一次，繼續收集至次日 7AM (C)協助插上存留導尿管，收集完 24 小時尿液後將導尿管拔除 (D)將所使用的尿液收集桶放置廁所內，以利尿液收集

57 根據系統理論，下列何項不屬輸出（output）部分？ (A)疾病史 (B)病患滿意度 (C)疼痛程度減輕 (D)合併症之預防

58 韋伯（Weber）提出「官僚體制模式」（bureaucracy model）的組織型態，關於其特徵，下列敘述何者錯誤？ (A)採層級制度 (B)依專業分工 (C)依法行事 (D)重視人性化

59 某護理師上班時常常看手機上的訊息，也常常因來電須回到護理站接電話而中斷發藥。且常因需要完成護理紀錄而延遲下班，並常因照護的病人需要衛教而感到不知所措。情境中那一部分是屬於干擾時間管理的外在因素？ (A)常常看手機上的訊息 (B)須回到護理站接電話而中斷發藥 (C)需要完成護理紀錄而延遲下班 (D)照護的病人需要衛教而感到不知所措

60 主任上述之建議是屬於下列何種建立護理專業形象之作為？ (A)提升護理專業文化素養 (B)鼓勵護理師進修，培養專業能力 (C)行銷護理專業形象 (D)更正被扭曲的專業形象

61 護理界也提出聲明，呼籲檳榔西施勿穿護理師制服，這項建議是屬於下列何種護理專業形象建立之作為？ (A)提升護理專業文化素養 (B)鼓勵護理師進修，培養專業能力 (C)行銷護理專業形象 (D)更正被扭曲的專業形象

62 護理師每 6 年須接受一定時數的繼續教育才可以辦理執照更新，這是屬於下列何種護理專業形象建立之作為？ (A)提升護理專業文化素養 (B)鼓勵護理師進修，培養專業能力 (C)行銷護理專業形象 (D)更正被扭曲的專業形象

63 護理部主任主張醫院應該要讓同仁感受到被尊重與重視，才會有意願改變其行為，努力達成醫院的目標，要相信人是有潛能與創造力，都希望能自我實現，提升自己的知識與技能，這個主張比較接近下列那個時期的觀點？ (A)古典時期（傳統理論時期） (B)新古典時期（修正理論時期） (C)新近時期或現代時期（系統理論時期） (D)後現代理論時期

64 院長之下分內科部、外科部、營養部及護理部等，此屬於下列何種組織結構？ (A)幕僚式 (B)功能式 (C)專案式 (D)矩陣式

65 對於一位工作意願低，但工作能力極強的護理師，應採用下列那一種管理策略？ (A)增強 (B)發展 (C)激發 (D)移轉

66 某醫院的外科病房有 25 張床，共有 12 名護理師，一年實際上班天數為 245 天，若占床率為 90%，請問該病房的護理時數為多少小時？ (A) 1.8 小時 (B) 2.2 小時 (C) 2.8 小時 (D) 3.1 小時

67 有關個案管理的陳述，下列何者最正確？ (A)其建立非常費時，故儘可能不必檢討與重新修正 (B)是一種指引，是專為醫師設計以協助其治療工作 (C)可提供病患持續性與連貫性的醫療照護 (D)是專為護理師設計的一種照護方法

68 對於組織控制幅度（span of control）的敘述，下列何者正確？ (A)可以了解組織內成員關係的複雜程度 (B)可以了解組織員工依循標準化的程度 (C)可以了解組織集權的狀況 (D)可以決定人員配置的層級與數量

69 下列何者不屬於人力資源管理的核心重點？ (A)績效考核 (B)教育訓練 (C)經營目標 (D)薪資制度

70 護理長將過去單位曾發生之意外疏失列入新進人員訓練之範疇，以避免再次發生病人照護安全的問題，此種問題解決法為： (A)直覺法 (B)嘗試錯誤 (C)自我解決 (D)經驗談

71 效率標準和效能標準評值之比較敘述，以下何者錯誤？ (A)評估投入的人力需求量屬於效率標準 (B)評估投入的人力所達成的目標是屬於效率標準 (C)評估投入財力的充足性是屬於效率標準 (D)評估投入財力的執行結果是屬於效能標準

72 根據 Donabedian（1966）所提出的醫療服務品質概念，護理部定期至病房觀察護理師發藥是否有遵照三讀五對，這屬下列那一種考核？ (A)結構考核 (B)過程考核 (C)成果考核 (D)績效考核

73 員工樂於工作是屬於下列何種理論？ (A) J 理論 (B) X 理論 (C) Y 理論 (D) Z 理論

74 有關實施診斷關聯群（DRGs）給付制度之敘述，下列何者正確？ (A)一種預先設定好且固定的健保給付方式 (B)能縮短長期照護機構與居家服務的使用量 (C)不影響病人住院天數 (D)能增加作業服務成本

75 最能夠激勵部屬不斷提升自我能力是屬於下列何種類型的領導？ (A)魅力型領導 (B)轉換型領導 (C)獨裁式領導 (D)交易型領導

76 護理長巡視病房時，發現某護理師的病人臉色發黑，氧氣面罩的開關未開，此時護理長應立即執行下列何種處理？ (A)當面教導護理師正確的做法 (B)嚴肅的糾正護理師的錯誤 (C)將此事件列入護理師的績效考核 (D)調整正確的氧氣流量並通知醫生

77 有關品管圈的敘述，下列何者錯誤？ (A)先從計畫開始著手 (B)擬定對策實施並做檢討 (C)確認效果以利改進 (D)數據是唯一控制的指標

78 某醫院門診檢驗部門近一週常發生許多病患排隊等待抽血，甚至有病患抱怨等候時間太長並直接投訴到院長室。院長立即請品管中心的專員解決這個問題。品管中心專員應最先執行下列那一步驟？ (A)要求檢驗部門主管增加抽血單位的人力及服務窗口 (B)召集檢驗部門主管開會討論如何給投訴病患補償 (C)定義問題找出排隊等候抽血情境與預期的有多少差異 (D)透過品管中心成員腦力激盪發展解決方法並執行

79 想找出病人跌倒發生率超過閾值之導因，下列那種品質工具不適用？ (A)管制圖 (B)魚骨圖 (C)查檢表 (D)柏拉圖

80 某護理師常常自願幫護理長作臨時交辦的事務，得到護理長的賞識與肯定，高估其績效表現。但該護理師常無法顧及其分內的護理工作，導致需同事協助完成。護理長出現下列何種績效考核的偏誤？ (A)近因效應 (B)月暈效應 (C)觸角效應 (D)膨脹壓力效應

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