108年 - 108年度第1次筆試甄審-進階專科護理內科(兒科組)公告試題#82177

1. 下列何者會降低混合靜脈血氧飽和度(mixed venous oxygen saturation)？ (A) 心輸出量上升 (B) 血紅素增加 (C) 組織耗氧量增加 (D) 動脈血氧上升

2. 有關病原與媒介的配對，下列何者較不可能？ (A) 日本腦炎病毒：家蚊(culex) (B) 登革熱病毒：斑蚊(aedes) (C) 茲卡病毒：家蚊(culex) (D) 黃斑熱病毒：斑蚊(aedes)

3. 下列哪一種情況較不可能導致高血鈉症？ (A) 橫紋肌溶解症 (B) 嚴重腹瀉 (C) 嚴重大面積燒燙傷 (D) 抗利尿激素分泌不當症候群

4. 一位56歲男性，因為接受冠狀動脈繞動手術住院，正在服用plavix，他不斷地抱怨傷口疼痛，整夜都睡不好，優先建議下列哪一種藥物來改善疼痛問題？ (A) celecoxib (Celebrex^®) (B) keorolac (Keto^® ) (C) ibuprofen (Motrin^®) (D) acetaminophen (Scanol^® )

5. 晚期癌症病人併有慢性疼痛症狀，使用下列何種鴉片類(opioid或narcotic)止痛藥物，最不恰當？ (A) meperidine (B) tramadol (C) codeine (D) hydromorphone

6. 發生高血鉀症時，下列何項處置可以有效排出體內的鉀離子？ (A) IV infusion regular insulin 20 IU combined with glucose 50g (B) IV infusion calcium gluconate (C) oral sodium polystyrene sulfonate (D) oral adenosine

7. 一位35歲男性，有上腸胃道出血病史，因大量吐血被送到急診，體溫36.2℃，心跳136 次／分，呼吸32次／分，血壓86/40 mmHg，CVP 3 cmH2O，皮膚蒼白濕冷、肌肉無力，放置鼻胃管，引流出暗紅色血樣液體，下列何者為最可能之休克類型？ (A) 低血容積性休克(hypovolemic shock) (B) 心因性休克(cardiogenic shock) (C) 阻塞性休克(obstructive shock) (D) 分佈性休克(distributive shock)

8. 骨質疏鬆(osteoporosis)定義為T-score小於下列哪個數值？ (A) -1 (B) -2.5 (C) -3 (D) -3.5

9. 有關口腔癌的敘述，何者較不可能？ (A) 鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)是最常見的惡性腫瘤細胞樣態 (B) 病程發展常見由白斑症(leukoplakia)演變成有疼痛感的黏膜潰瘍 (C) 口腔潰瘍3週未癒合 (D) 紅斑瘤(erythroplakia)極大機會變成鱗狀細胞癌

10. 葛瑞夫茲氏症(Graves' disease)常見的甲狀腺激素檢驗報告，下列何者正確？ (A) 低TSH與高T4 (B) 低TSH與正常T4 (C) 正常TSH與高T4 (D) 正常TSH與正常T4

11. 一位40歲男性罹患糖尿病，主訴雙腳疼痛但無任何傷口，都普勒(doppler)檢查雙腳脈搏正常，判定為糖尿病引起的神經性疼痛，下列敘述何者較不適當？ (A) 其雙腳的疼痛程度在晚上可能會加重 (B) 其神經性疼痛可能與血糖控制不佳有關 (C) 臨床上用以緩解神經性疼痛之藥物以鴉片類止痛藥為主 (D) 有時雙腳的皮膚會變得過度敏感，即使輕觸也會感到十分不適

12. 下列何者最不可能是台灣地區代謝症候群之診斷條件？ (A) 低密度脂蛋白(LDL)大於130 mg/dL (B) 高密度脂蛋白(HDL)男性小於40 mg/dL，女性小於50 mg/dL(C)血壓高於130/85 mmHg (D) 腰圍男性大於90公分，女性大於80公分

13. 一位85歲女性長期服用毛地黃(digoxin)，主訴最近變得不愛出門，每天都沒力氣，躺在床上，一直抱怨很難呼吸，請問最可能發生下列那一種問題？ (A) 高血鈉 (B) 高血磷 (C) 高血鈣 (D) 高血鉀

14. 下列那一種疾病最容易導致病人產生維他命B12缺乏的問題？ (A) pancreatic cancer (B) Crohn’s disease (C) diabetes mellitus (D) chronic kidney disease

15. 依據2018年Early Goal Direct Therapy為敗血症休克病人進行輸液治療，下列何者不符合其治療的目標？ (A) 維持中央靜脈壓(CVP)在8 – 12 mmHg (B) 維持中央靜脈血氧飽和度(SvO2)低於70 % (C) 維持尿液量每小時每公斤體重至少0.5毫升以上 (D) 平均動脈壓高於65 mmHg

16. 病人發生低血鉀症問題，無法由口進食，需要注射氯化鉀(KCl)，請問給予周邊靜脈注射時 KCl 的最大濃度應該避免超過多少？ (A) 20 mmol/L (B) 30 mmol/L (C) 40 mmol/L (D) 60 mmol/L

17. 有關Fentanyl皮膚貼片，下列敘述何者正確？ (A) 藥效為morphine 的2倍 (B) 完成皮膚貼片之後即可停用口服嗎啡止痛劑 (C) 貼片使用48小時就需要更換以確保藥效 (D) 出現出汗、腹痛、煩躁不安表示有戒斷症狀

18. 糖尿病患足部潰瘍的傷口外觀紅腫且有黃白色滲液，量中，味道重，在選擇敷料時，下列何者最為適當？ (A) 水凝膠敷料(hydrogels) (B) 親水性敷料(hydrocolloid) (C) 銀離子敷料(silver dressing) (D) 藻酸鹽敷料(alginates)

複選題
19. 有關貓抓病(cat-scratch disease)的描述，下列何者錯誤？ (A) 大部分的病人不會引起發燒 (B) 引起貓抓病的致病菌是Pasteurella multocida (C) 臨床表現常有局部的淋巴結腫大 (D) 症狀可持續數週甚至數個月

20. 一位57歲男性，十二指腸潰瘍併上消化道出血住院，主訴右大腳趾關節忽然腫痛，外觀紅、腫、熱，體溫37.9°C；抽取關節液發現白血球較多且多核型白血球(PMN)或嗜中性球比例增加，革蘭氏染色(Gram stain)沒有異常結果，偏光顯微鏡觀察到針狀及負雙折射結晶。建議較適當的藥物為何？ (A) 類固醇（例如prednisolone） (B) 秋水仙素 colchicine (C) NSAID類止痛藥（例如indomethacin） (D) 抗生素

21. 一位46歲女性，患有糖尿病，因頻尿、左腹痛、發燒3天到門診求治，理學檢查發現左腰肋有觸碰疼痛，血壓94/62 mmHg，心跳100次/分，呼吸20次/分，WBC 13,500/mm3， Neutrophil 84%，而尿液沉澱物鏡檢呈現WBC 80-90/HPF，RBC 2-4/HPF，針對下列敘述何者較不適當？ (A) 診斷為下泌尿道感染 (B) 應做尿液培養 (C) 可考慮做腹部超音波檢查 (D) 可考慮住院治療並進行血液培養

22. 一位55歲女性，無重大疾病史，於門診主訴咳嗽膿痰、突然發燒、感覺倦怠，胸部X光顯示肺葉浸潤，下列何者為此症最常見致病菌？ (A) Streptococcus pneumoniae (B) Mycobacterium tuberculosis (C) Klebsiella pneumoniae (D) Haemophilus influenzae

23. 一位21歲男性，騎機車自摔，導致右側股骨開放性骨折，在全身麻醉下接受緊急手術治療，手術開始約二十分鐘後，麻醉護理師發現他的吐氣末端二氧化碳(ETCO₂)高於100 mmHg，體溫38.5°C且逐漸上升中，下列何者是最可能發生的狀況？ (A) 股骨骨折導致的肺部脂肪栓塞 (B) 開放性骨折導致的傷口感染 (C) 麻醉藥物導致的惡性高溫 (D) 生理監測儀器故障

24. 有關篩檢大腸癌之糞便潛血檢查，下列敘述何者正確？ (A) 可降低至少5成以上的大腸癌死亡率 (B) 糞便檢體應放在含保存液之採便管冷藏保存，並儘速送回檢驗 (C) 檢查結果若為陰性，應持續每半年接受1次糞便潛血檢查 (D) 檢查結果若為陽性，建議接受大腸鏡檢查確診，無法做大腸鏡檢查時，亦可用乙狀結腸鏡檢查確診

25. 一位56歲女性，於半年前接受24小時心電圖檢查，被診斷為「變異型心絞痛」，關於此症的敘述下列何者較不恰當？ (A) 心電圖於發作時之變化為ST段下降 (B) 發作時間常在清晨或夜間休息時 (C) 治療上以鈣離子阻斷劑最佳 (D) 起因為冠狀動脈痙攣

26. 一位住院病人長期服用藥物wafarin，主訴今早刷牙發生牙齦出血，已止血，經身體評估，身上沒有異常的出血點或瘀血，建議應先取得下列哪一種血液檢驗值報告？ (A) 血球計數(CBC) (B) 凝血酶原時間(PT) (C) 血紅素血球容積比(Hb/Hct) (D) 第七凝血因子

27. 下列哪一種情況可能會導致病人發生囊狀纖維化骨炎？ (A) 甲狀腺功能亢進 (B) 甲狀腺功能低下 (C) 副甲狀腺功能亢進 (D) 副甲狀腺功能低下

28. 腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome, TLS)是腫瘤被分解後釋放出很多細胞的內毒素，造成代謝異常，下列症狀何者較不可能？ (A) 高尿酸 (B) 高血鉀 (C) 高血磷 (D) 高血鈣

29. 針對疾病與診斷的項目，請問下列敘述何者較為正確？ (A) 肺功能spirometry正常，可以排除氣喘的診斷(bronchial asthma) (B) 心電圖ST segment正常，可以排除急性心肌梗塞(acute myocardial infarction) (C) 心臟超音波檢查左心室射出比(LV ejection fraction)正常，可以排除心衰竭 (congestive heart failure) (D) 腦部CT scan正常，可以排除出血性腦中風(hemorrhagic cerebral stroke)

30. 下列哪一類病人比較可能呈現又快又深的呼吸型態(rapid deep breathing)？ (A) 糖尿病酮酸血症(diabetes keto-acidosis) (B) 侷限性肺病(restrictive lung disease) (C) 慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease) (D) 腦壓過高(increased intracranial pressure)

31. 針對貧血的描述，下列何者正確？ (A) 缺鐵性貧血是大球性貧血 (B) 當reticulocyte index大於2表示造血功能異常 (C) 急性出血時，Hb數值高低可有效評估血液量 (D) 缺乏葉酸是大球性貧血

32. 有關頭頸癌症的診斷，下列哪一個病毒的檢驗與治療的選擇與預後有重要的相關性？ (A) Herpes simplex virus (HSV) (B) Human immunodeficiency virus (HIV) (C) Varicella-Zoster virus (VZV) (D) Human papillomavirus (HPV)

33. 一名3歲女童住院接受氣切手術已經2個多星期，出現突發性呼吸急促、意識喪失，此時您的初步護理處置為何？ (A) 立即移除原本的氣切管 (B) 趕緊聯繫床邊X光檢查 (C) 立即將氣切管更換成較小管徑的管路 (D) 做氣切的抽吸以確認氣切管的通暢性

34. 一位1歲兒童，發高燒合併聲音沙啞，吸氣有明顯stridor至急診就診，頸部X光可看到聲門下方氣道窄縮，出現steeple sign，下列治療何者不適當？ (A) 口服支氣管擴張劑(bronchodilators) (B) 氧氣帳(O2 tent) (C) 注射類固醇(dexamethasone) (D) 腎上腺素蒸氣吸入治療(epinephrine steam inhalation)

35. 下列何者是唐氏症(Down syndrome)兒童常出現的先天性心臟病？ (A) 主動脈狹窄(coarctation of aorta) (B) 肺動脈閉鎖(pulmonary atresia) (C) 大動脈轉位(transposition of great artery) (D) 心室中隔缺損(ventricular septal defect)

36. 一位4歲男童因為腸胃炎嘔吐厲害而住院，接受metoclopramide (Primperan^®) 2.5mg注射，當晚家屬發現孩童出現舌頭外吐，頸部持續轉向左側，症狀持續超過20分鐘。您評估孩童意識清楚，手腳可行動自如，但無法控制其頸部轉向與舌頭外吐症狀。有關其症狀及處置說明，下列何項最為適當？ (A) 嘔吐後造成短暫電解質不平衡，可給予輸液治療來改善 (B) 痙攣發作(seizure attack )，宜立即投予抗痙攣藥物 (C) 腸胃炎併發腦膜腦炎，宜安排腰椎穿刺、腦波及MRI檢查 (D) 藥物引起的急性張力不全(dystonia)，宜注射diphenhydramine (Vena^® )

37. 一位5個月大的肝內膽汁滯留症病童的營養照顧，下列敘述何者錯誤？ (A) 可能發生脂肪吸收的障礙 (B) 可能發生生長遲緩問題 (C) 應該定期補充脂溶性維生素 (D) 可用富含長鏈脂肪酸的特殊牛奶配方

38. 一位5歲男童，因腹痛、嘔吐及呼吸急促住院，理學檢查發現嚴重脫水，心跳速率120 次/分，血液氣體分析為嚴重代謝性酸中毒，尿液檢查發現尿糖4+，酮酸3+，應立即靜脈注射下列何種藥物？ (A) dopamine (B) insulin (C) sodium bicarbonate (D) normal saline

39. 於新生兒身體評估時發現，新生兒呈現下圖之身體姿勢，下列敘述何者最為可能？ (A) Tonic neck reflex (B) Brachial plexus injury (C) Clavicle fracture (D) Congenital dislocation of the hip

40. 依據2015年公告之兒童及少年福利與權益保障法，有關兒童及少年虐待及疏忽之保護醫療，下列敘述何者錯誤？ (A) 一年內超過三次以上急診外傷就醫紀錄、病史和身體檢查不符者，應通報兒少保護小組 (B) 發現兒童及少年遭受身心虐待情形，應在知悉後48小時內向當地主管機關通報 (C) 兒童及少年身體傷害施虐者大部分為其主要照顧者，包括父母、保母或親戚 (D) 罹患慢性疾病如嚴重糖尿病而不給予所需要的胰島素治療，屬於兒童及少年疏忽案例

41. 有關搖晃嬰兒症候群的特徵，下列敘述何者錯誤？ (A) 搖晃嬰兒症候群的患者身上會發現瘀傷 (B) 一歲以內的兒童常見 (C) 常因照顧者無耐心或無照顧經驗導致 (D) 常合併硬腦膜下血腫、視綱膜出血及骨折

42. 依據衛生福利部國民健康署於2018年12月編印的兒童健康手冊，有關出生滿12個月的兒童所能接種的各項疫苗之描述，下列何者正確？ (A) 正接受免疫抑制劑者，不可經由皮下或肌肉注射非活性流感疫苗 (B) 可接種A型肝炎疫苗第1劑，並間隔至少3個月再行接種第2劑 (C) 可接種不活化的日本腦炎疫苗第1劑，並間隔2週再施打第2劑 (D) 可同時不同部位接種水痘疫苗及麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)疫苗

43. 小華是14個月大的男童，在家中浴缸溺水，至急診時體溫32°C、無意識、心跳，有關急救處置，下列敘述何者錯誤？ (A) 以電熱毯包裹全身 (B) 提供加熱潮濕的氧氣 (C) 迅速插管供氧維持腦部灌流 (D) 由靜脈輸液提供40-42°C的溫熱液體

44. 有關虐待性瘀傷的特徵，下列敘述何者錯誤？ (A) 容易出現在頭頸部或軀幹有皮下脂肪保護處 (B) 傷痕通常呈現規則邊界或器物的形狀 (C) 瘀傷的顏色可以地判斷受傷發生時間 (D) 同時出現多處瘀傷但無法單一機制解釋

45. 依照我國衛生福利部建議，HBeAg陽性B型肝炎帶原母親之嬰幼兒，預防接種後，何時可再追蹤檢查小孩B型肝炎病毒標記？ (A) 剛出生時 (B) 6個月大 (C) 12個月大 (D) 2歲時

46. 新生兒發生周產期窒息併發中度的缺氧缺血性腦病變，有關使用治療性低體溫 (therapeutic hypothermia)，下列敘述何者最為正確？ (A) 建議使用在34~42週的新生兒 (B) 需在出生後6~12小時內使用 (C) 治療溫度介於33.5~34℃間 (D) 低體溫治療時間為48小時

47. 一位40週出生體重1.7公斤的嬰兒，剛出生可能發生的合併症中，下列何者發生率最低？ (A) 貧血 (B) 低血糖 (C) 呼吸窘迫 (D) 周產期窒息

48. 一位28週的早產兒，出生後呼吸微弱、全身軟趴趴。經保暖措施、抽吸嘴巴、刺激呼吸及重新擺位後，再評估心跳是每分鐘80下。接下來何種處置最為適宜？ (A) 持續刺激呼吸 (B) 給予正壓換氣 (C) 施予心臟按摩 (D) 給予epinephrine

49. 嬰兒室新生兒出院前接受下列何種檢查，可作為危急型先天性心臟病的篩檢？ (A) 上下肢血氧飽和度 (B) 心臟超音波 (C) 胸部X光片 (D) 心電圖

50. 一位2個月大男嬰，心臟超音波顯示有心室中隔缺損(ventricular septal defect)，病童有呼吸急促及體重過輕問題，醫師判斷需要給予藥物治療，下列常用藥物何者不適當？ (A) diltiazem 鈣離子阻斷劑以改善心舒張功能 (B) captopril 降壓劑以減輕後負荷 (C) furosemide 利尿劑以減輕前負荷 (D) digoxin 毛地黃以增加心收縮力

51. 免疫球蛋白是川崎症病童的治療藥物，下列何種疫苗施打時間不受病童接受免疫球蛋白治療之影響？ (A) 麻疹 (B) 腮腺炎 (C) 水痘 (D) 流感疫苗

52. 一位3天大的足月新生兒，接受例行性的血氧篩檢時發現下肢的血氧飽和度是90%，但臨床上活動力正常、進食狀況良好，下列何種先天性心臟病最有可能出現此現象？ (A) 心室中膈缺損(ventricular septal defect) (B) 完全型心內膜墊缺損(complete form endocardial cushion defect) (C) 大血管轉位(d-transposition of the great arteries) (D) 開放性動脈導管(patent ductus arteriosus)

53. 一位4歲男孩，敗血性休克送到加護病房，有關小兒敗血症，下列敘述何者正確？ (A) 會造成局部性發炎反應 (B) 會造成單一身體器官失能 (C) 早期症狀通常會發現低血壓 (D) 當血行動力學不穩定時，需立即考慮插管治療

54. 依據2015年美國心臟學會所發布的兒童急救準則，下列哪一項不符合高品質心肺復甦術的建議？ (A) 壓胸(chest compression)速率，目前建議速率為每分鐘100~120下之間 (B) 壓胸的深度應至少為胸廓前後徑的1/3。在兒童大約為5公分，在嬰兒則大約為4公分 (C) 未建立進階呼吸道前，壓胸與換氣的比例，單人施救時為30:2，雙人施救時為15:2 (D) 建立進階呼吸道後，換氣的速率為每分鐘20下

55. 一位8歲小朋友診斷支氣管肺炎，下列何者是呼吸窘迫的現象？ (A) 點頭式呼吸 (B) 頸部僵硬 (C) 呼氣期凹陷 (D) 呼吸暫停

56. 一位15歲女童，整體外觀如下圖，身高140公分(< 3^rd percentile)，體重40公斤 (15^th percentile)，胸部尚未發育，媽媽很著急，除了內分泌系統的檢查外，下列那一項檢查是必要的？ (A) 貧血檢查 (B) 肝功能檢查 (C) 染色體檢查 (D) 乳房超音波檢查

57. 小明9歲，身高131公分(15^thpercentile)，媽媽說小明7歲時125公分，這兩年只長6公分，依照爸媽的身高預測小明成人時應為181公分，媽媽很擔心小明會越長越矮了，下列何種檢查對診斷較無幫助？ (A) 手腕的骨齡X光 (B) 測量單次生長激素 (C) 測量單次甲狀腺激素 (D) 類胰島素生長因子(IGF-1)

58. 有關糖尿病酮酸症(DKA)常見的臨床表徵，下列何者錯誤？ (A) polyuria (B) abdominal pain (C) diarrhea (D) Kussmaul respiration

59. 下列何者是最常造成幼兒腦膜腦炎(meningoencephalitis)的致病原因？ (A) 流感病毒(influenza virus) (B) 腸病毒(enteroviruses) (C) 腺病毒(adenovirus) (D) 單純皰疹病毒(herpes simplex virus)

60. 一位10歲女生，因1年來陣發性腹痛來診，其疼痛部位大約在肚臍以上中線，每次持續 20分鐘以上，痛時合併噁心、嘔吐不含膽汁、臉色發白和畏光等現象，患者排便正常且睡覺時不會發作。下列何者最有可能為其診斷？ (A) abdominal epilepsy (B) abdominal migraine (C) adhesion ileus (D) chronic pancreatitis

61. 有關慢性腦壓升高(idiopathic intracranial hypertension)之併發症，下列何者最常見？ (A) 顏面神經麻痺 (B) 視力障礙 (C) 聽力障礙 (D) 注意力不足過動症

62. 一位出生體重3300公克的足月產嬰兒，其母親為HBeAg陽性B型肝炎帶原，有關出生後 24小時內應進行的處置，下列敘述何者正確？ 1. Hepatitis B Vaccine (HBV) 2. Intravenous Immunoglobulin (IVIG) 3. Hepatitis B Immunoglobulin (HBIG) 4. Humam Papillomavirus Vaccine (HPV) (A) 1. 2. (B) 1. 3. (C) 2. 4. (D) 3. 4.

63. 一位1歲3個月大的幼童，原本體重為10公斤，因急性腸胃炎持續腹瀉，三天後體重減為8.9公斤，其脫水情況屬於？ (A) 正常體液喪失 (B) 輕度脫水 (C) 中度脫水 (D) 嚴重脫水

64. 兒童的急性闌尾炎之敘述，下列何者錯誤？ (A) 好發年紀，男生在10-14歲，女生在15-19歲 (B) 早期常合併高燒 (C) 比較常先腹痛，嘔吐較不常見 (D) 大多在症狀開始後48小時內，產生闌尾破裂

65. 一位出生1個月大的嬰兒，於健兒門診時發現仍有黃膽症狀，檢驗其膽紅素值如下： total bilirubin 12mg/dL, direct bilirubin 2.6mg/dL，下列哪一項診斷最不可能？ (A) 生理性黃疸 (B) 膽道閉鎖 (C) 新生兒肝炎 (D) 肝臟代謝性疾病

66. 有關兒童特發性腎病症候群(idiopathic nephrotic syndrome)的診斷標準，下列何者錯誤？ (A) 水腫 (B) 蛋白尿 (C) 血尿 (D) 高膽固醇血症

67. 兒童時期最常見的腎前性急性腎損傷(prerenal acute kidney injury)的原因為何？ (A) 腎病症候群 (B) 紅斑性狼瘡性腎炎 (C) 脫水 (D) 出血性膀胱炎

68. 有關過敏性紫斑症(Henoch-Schӧnlen purpura)引起的腎炎，下列敘述何者正確？ (A) 主要為小型血管發炎(small vessel vasculitis)所致，多發生於4-6歲學齡前兒童 (B) 同時會有血尿(hematuria)、蛋白尿(proteinuria)與皮膚(palpable purpura)的症狀 (C) 發生慢性腎臟病(chronic kidney disease)的後遺症機會大 (D) 類固醇(corticosteroid)已證實為標準治療

69. 一位4歲男童因高燒2天，合併喉嚨痛與口水無法吞嚥就診。身體診察時發現其軟顎上有數個直徑約2公厘的潰瘍，手掌與腳掌上有許多紅色斑丘疹。有關此病童所患疾病，下列敘述何者錯誤？ (A) 是手足口症的典型症狀 (B) 主要是採支持性療法 (C) 須在1週內完成通報之第三類法定傳染病 (D) 主要經由糞口傳染或藉由呼吸道分泌物傳播

70. 有關輪狀病毒(rotavirus)感染引起腸胃炎，下列敘述何者正確？ (A) 好發於1個月至3個月的嬰幼兒 (B) 冬天的發生率比夏天高 (C) 主要傳染途徑為飛沫傳染 (D) 治療上應鼓勵多喝牛奶來代替其他固體食物

71. 一位5歲兒童出現發燒、喉嚨痛。第二天全身出現點狀紅疹，皮膚摸起來粗粗的。第三天舌頭呈現草莓狀。他幾乎沒有咳嗽流鼻水，喉嚨沒有潰瘍，眼睛沒有結膜炎。下列何者是目前最有可能的診斷？ (A) 疱疹性咽唊炎 (B) 猩紅熱 (C) 川崎病 (D) 麻疹

72. 有關嬰兒玫瑰疹，下列敘述何者正確？ (A) 患者可能會間歇性高燒3天 (B) 發燒第一天就會出現玫瑰色的皮疹，主要分佈在軀幹 (C) 施打一劑MMR疫苗可以預防85%以上的嬰兒玫瑰疹 (D) 這是鏈球菌感染，需要使用抗生素10天

73. 有關aminoglycosides 所引起的不良反應中，下列何者最少見？ (A) 神經肌肉麻痺(neuromuscular paralysis) (B) 耳毒性(ototoxicity) (C) 腎毒性(nephrotoxicity) (D) 靜脈炎(phlebitis)

74. 一位11歲男童，近日因右側小腿持續疼痛一個月未緩解而就醫，診斷為osteosarcoma。為了決定治療方向及預後，需要進一步安排相關檢查，下列哪一檢查項目是不需要的？ (A) Bone marrow aspiration and biopsy (B) Chest X-ray (C) CT scan (D) MRI

75. 一位10歲半男童，診斷為AML relapse。由於目前對於化學治療的反應不佳，醫療團隊正在考慮建議轉介早期安寧照顧。目前團隊正打算為家長說明該疾病的進程，下列哪一個圖較能夠代表AML疾病的進程？ (A) (B) (C) (D)

76. 一位6歲女童，因ALL進行induction期的化學治療，目前有嚴重的口腔黏膜炎，下列何項藥物不宜使用？ (A) nystatin (Mycostatin^®) (B) fluconazole (Diflucan^®) (C) dexamethasone orabase (Dexaltin^®) (D) acyclovir (Zovirax^® )

77. 有關全身性紅斑性狼瘡，下列敘述何者錯誤？ (A) 是一種慢性發炎性的自體免疫疾病，好發於育齡婦女 (B) 鼻樑兩側的臉頰會出現蝴蝶性紅斑是最典型的皮膚病灶 (C) 紫外線照射對皮膚的病灶有治療的效果 (D) 常用的藥物有非類固醇抗發炎藥物、全身性類固醇以及免疫抑制劑

78. 有關氣喘的治療藥物，以下哪一種藥物不適用於急性發作？ (A) 吸入型短效型β2交感神經興奮劑(inhaled short-actingβ2-agonist)如Bricanyl○R or Ventolin○R (B) 吸入型抗乙醯膽鹼(inhaled anti-cholinergic agents)如Atrovent○R (C) 白三烯受體拮抗劑(leukotriene receptor antagonist)如Singulair○R (D) 靜脈注射類固醇(intravenous corticosteroid)

79. 有關氣喘之處置，下列敘述何者錯誤？ (A) short-acting β-agonist (SABA)可用於氣喘急性發作，必要時可間隔20分鐘連續用三次 (B) 氣喘急性發作時，需要口服數天的類固醇 (C) 一週中超過兩天都需要用到SABA，表示氣喘控制不好需要調增(step-up)藥物 (D) 如果氣喘症狀在一兩週內被穩定控制，可開始調降(step-down)藥物，避免類固醇的副作用

80. 有關嬰兒異位性皮膚炎，下列敘述何者錯誤？ (A) 主因皮膚障壁功能缺陷，免疫失調等，導致皮膚的慢性發炎反應 (B) 好發部位常見於頭皮、臉部、四肢伸側及尿布區 (C) 治療包括皮膚保濕、抗發炎藥物及避免誘發因子 (D) 雖著年齡長大，其症狀會逐漸緩解

108年 - 108年度第1次筆試甄審-進階專科護理內科(兒科組)公告試題#82177

試卷資訊

選擇題 (80)

申論題 (0)